Fortschritte in der Diagnostik und Therapie der Amyloidosen: Frühe kardiologische Zeichen

zu dem Beitrag von Dr. med. Stefan O. Schönland, in Heft 34–35/2006

Bekanntermaßen ist die Prognose der kardialen Beteiligung einer Amyloidose zum Zeitpunkt der Diagnosestellung schlecht. Die Myokardhypertrophie ohne Hypertonie gehört zu den Verdachtssymptomen einer kardialen Amyloidose. Ergänzend möchte ich auf ein weiteres typisches Zeichen in der transthorakalen Echokardiographie hinweisen, das immer wieder zu beobachten ist. Die unverhältnismäßige Dilatation beider Vorhöfe im auffälligen Kontrast zu dem kleinen beziehungsweise normal weiten Cavum des rechten und linken Ventrikels. Dieses Zeichen tritt bereits in den früheren Phasen der kardialen Amyloidose auf und beruht auf der ausgeprägten diastolischen Complianceminderung infolge der vermehrten Steifigkeit des Ventrikelmyokards. Eine erkennbare systolische Funktionsstörung tritt erst viel später zu Tage.

Dr. med. Franz-Josef Wittstamm
Kliniken Essen-Mitte
Henricistraße 92, 45136 Essen

Interessenkonflikt
Der Autor erklärt, dass kein Interessenkonflikt im Sinne der Richtlinien des International Committee of Medical Journal Editors besteht.