AKTUELL: Akut
Off-Pump-Operation verhindert kognitive Probleme nicht


Anästhesie oder Entzündung als Auslöser?
Unter der Standarddefinition (Rückgang um 20 Prozent in 20 Prozent der Hauptvariablen der Tests) hatte jeder zweite Patient einen Abfall der kognitiven Leistung. Dabei spielte es keinerlei Rolle, ob die Patienten mit Herz-Lungen-Maschine oder off pump operiert worden waren. Auch unter einer zurückhaltenden Definition der kognitiven Probleme wurde – in beiden Gruppen – bei jedem dritten Patienten ein Abfall der kognitiven Leistung festgestellt. In anderen Endpunkten (kardiovaskuläre Ereignisse oder Angina) gab es ebenfalls keinerlei Unterschiede, sodass sich die Frage stellt, welche Vorteile die Off-pump-Operation überhaupt hat. Zum anderen bleibt die Ursache der kognitiven Probleme unklar. Van Dijk hält es für möglich, dass anästhesiologische Probleme oder eine „generelle entzündliche Reaktion“ während der Operation die Auslöser sind. Nicht gänzlich ausgeschlossen sei, dass die normale Alterung der Patienten die Ursache des kognitiven Abfalls ist. Das Durchschnittsalter der Patienten lag zwar bei der Operation nur knapp über 60 Jahre, aber die Koronarsklerose ist Teil einer allgemeinen Atherosklerose, die auch die zerebralen Gefäße einschließt. Rüdiger Meyer
Leserkommentare
Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.