Arbeitsschutz: Widerspruch

In Bereichen mit „erhöhtem Infektionsrisiko“ ist die Verwendung von Sicherheitsinstrumenten Pflicht (DÄ 20/2007: „HIV-Tests für Patienten“, Leserbrief von Dr. Bernhard Bothschafter).

Der Lesermeinung von Herrn Kollegen Dr. Bothschafter, die wichtigste Maßnahme zum Schutz des operativen Personals sei der präoperative Test auf HBV, HCV und HIV, muss ich aufgrund meiner jahrzehntelangen klinischen und betriebsärztlichen Erfahrung zum Thema Eigenverletzungen aus zwei Gründen entschieden widersprechen:
1. Man sollte immer so operieren, „als ob“ der Patient (und übrigens man selbst) infektiös ist – das ist die Maxime. Das Wissen um die Infektiosität meines Patienten schützt mich keineswegs. Im Gegenteil: Es erhöht sogar mein Infektionsrisiko. Ob bewusst oder unbewusst: Ich arbeite dann „vorsichtiger“ und somit „anders“ als gewohnt, womit Fehler und Eigenverletzungen vorprogrammiert sind.
2. Auch heute noch werden positiv getesteten Patienten vielerorts Operationen „aus Gründen der Gefahren für den Operateur oder die Angestellten“ vorenthalten. Das ist unethisch. Die OP darf ich nur dann aufgrund der Infektiosität verweigern, wenn ich den Patienten mit seiner chronischen Virusinfektion durch die OP gefährden würde. Und nur wenn diese Frage im Raum steht, darf ich den Patienten auf Bestehen einer solchen Infektion testen (bzw. befragen).
Dr. med. Stephan Schlösser, Betriebsarzt,
Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Bürkle-de-la-Camp-Platz 1,
44789 Bochum