NewsMedizinHäufigeres Therapieversagen bei adipösen Kindern mit Multipler Sklerose
Als E-Mail versenden...
Auf facebook teilen...
Twittern...
Drucken...

Medizin

Häufigeres Therapieversagen bei adipösen Kindern mit Multipler Sklerose

Mittwoch, 17. Juli 2019

Dicker blonder Junge steht an einer Straße. /Deboro, AdobeStock.com
/Deboro, AdobeStock.com

Göttingen – Eine Adipositas erhöht bei Kindern (wie bei Erwachsenen) nicht nur das Risiko, an einer Multiplen Sklerose zu erkranken. In einer Kohortenstudie in JAMA Neurology (2019; doi: 10.1001/jamaneurol.2019.1997) kam es auch häufiger zum Versagen der Erstlinientherapie.

Die Multiple Sklerose (MS) gehört zu den Autoimmunerkrankungen, für die ein erhöhtes Risiko durch eine Adipositas angenommen wird. So war in einer früheren Analyse der Nurses’ Health Study I und II ein Body-Mass-Index von 30 kg/m2 mit einem mehr als 2-fach erhöhten Erkrankungsrisiko verbunden.

Anzeige

Ein Team um Peter Huppke vom Deutschen Zentrum für Multiple Sklerose im Kindes- und Jugendalter an der Universität Göttingen hat jetzt untersucht, ob die Adipositas auch bei pädiatrischen Patienten das Erkrankungsrisiko erhöht. An dem tertiären Zentrum wurden in 25 Jahren insgesamt 453 Patienten betreut, deren MS im Alter von durchschnittlich 13,7 Jahren diagnostiziert wurde. Von ihnen waren 59 (13,0 %) übergewichtig und 67 (14,8 %) adipös.

Der Anteil war höher als bei gesunden Kindern und Jugendlichen in der KiGGS-Studie des Robert Koch-Instituts. Huppke ermittelt eine Odds Ratio von 1,37 (95-%-Konfidenzintervall 1,0 bis 1,8) für die übergewichtigen und von 2,2 (1,7 bis 2,9) für die adipösen Kinder und Jugendlichen. Die Odds Ratio war bei Jungen und Mädchen in etwa gleich hoch.

Übergewicht beeinflusst Therapieerfolg

Als nächstes untersuchten die Forscher, ob die Adipositas einen Einfluss auf den Erfolg der Behandlung hat. Tatsächlich kam es unter den adipösen Patienten unter der Erstlinientherapie mit Interferon Beta oder Glatirameracetat häufiger zu weiteren Krankheitsschüben. Die Rückfallrate betrug 1,29 pro Jahr gegenüber 0,72 pro Jahr bei normalgewichtigen Kindern. Auch der Anteil der Patienten, die eine Zweitlinientherapie benötigten, war mit 56,8 % gegenüber 38,7 % bei den normalgewichtigen Kindern erhöht.

Der Grund für das häufigere Therapieversagen ist nicht bekannt. Eine vermehrte Krankheitsaktivität zu Beginn der Studie scheidet als Erklärung aus, da die adipösen Kinder nicht mehr Läsionen in der Magnetresonanztomografie aufwiesen und auch andere Aktivitätsmarker wie die Intervalldauer zwischen den Krankheitsschüben und das Fortschreiten der Behinderungen gleich waren. Prof. Huppke vermutet, dass die veränderte Pharmakokinetik eine Rolle spielen könnte. Bei einer Adipositas werden vor allem lipophile Wirkstoffe vermehrt im Fettgewebe gespeichert, was die Serumkonzentrationen senkt. Untersuchungen sind hierzu aber noch nicht durchgeführt worden.

Das erhöhte Erkrankungsrisiko von übergewichtigen und adipösen Kindern könnte mit erklären, warum die MS in westlichen Ländern immer häufiger wird. Übergewicht und Adipositas haben in den letzten Jahrzehnten bei Kindern und Jugendlichen stärker zugenommen als bei Erwachsenen. © rme/aerzteblatt.de

Liebe Leserinnen und Leser,

diesen Artikel können Sie mit dem kostenfreien „Mein-DÄ-Zugang“ lesen.

Sind Sie schon registriert, geben Sie einfach Ihre Zugangsdaten ein.

Oder registrieren Sie sich kostenfrei, um exklusiv diesen Beitrag aufzurufen.

Loggen Sie sich auf Mein DÄ ein

E-Mail

Passwort


Mit der Registrierung in „Mein-DÄ“ profitieren Sie von folgenden Vorteilen:

Newsletter
Kostenfreie Newsletter mit täglichen Nachrichten aus Medizin und Politik oder aus bestimmten Fachgebieten
cme
Nehmen Sie an der zertifizierten Fortbildung teil
Merkfunktion
Erstellen Sie Merklisten mit Nachrichten, Artikeln und Videos
Kommentarfunktion und Foren
Kommentieren Sie Nachrichten, Artikel und Videos, nehmen Sie an Diskussionen in den Foren teil
Job-Mail
Erhalten Sie zu Ihrer Ärztestellen-Suche passende Jobs per E-Mail.

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

LNS

Nachrichten zum Thema

10. Oktober 2019
Paris – Übergewicht wird in den nächsten drei Jahrzehnten in Industrie- und Schwellenländern mehr als 90 Millionen Menschen das Leben kosten. Es wird erwartet, dass auf Adipositas oder Übergewicht
OECD warnt vor Übergewicht – Lebenserwartung um drei Jahre geringer
7. Oktober 2019
Bad Orb – Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) hat sich zur Vorbeugung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Heranwachsenden erneut für die Einführung einer Zuckersteuer
Kinderärzte für Zuckersteuer im Kampf gegen Übergewicht
1. Oktober 2019
Würzburg – Viele Menschen mit Adipositas haben eine fehlerhafte Wahrnehmung ihres Körpers, was die therapeutische Arbeit erschwert. Viele Betroffene verlieren zudem den Glauben daran, abnehmen zu
Forscher erproben Methoden der virtuellen Realität bei der Adipositastherapie
26. September 2019
Perth – Jeder 6. adipöse Patient, der sich in Westaustralien einer bariatrischen Operation unterzog, war wegen psychiatrischer Erkrankungen in Behandlung. Die psychischen Probleme haben sich einer
Psychische Erkrankungen und Suizide nach Adipositas-Chirurgie häufig
19. September 2019
Hannover – Der Anteil von Kindern und Jugendlichen mit Adipositas ist einer Mitteilung der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) zufolge innerhalb von zehn Jahren um ein Drittel gestiegen. Er habe sich
KKH sieht starken Anstieg bei adipösen Kindern
18. September 2019
Boston – Der chronische Schlafmangel von Jugendlichen steht im Verdacht, die Adipositas zu befeuern. In einer Querschnittstudie in JAMA Pediatrics (2019; doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.3089) waren
Nächtlicher Chronotyp und sozialer Jetlag fördern Adipositas bei weiblichen Teenagern
11. September 2019
Grado – Bundes­ärzte­kammer und Lan­des­ärz­te­kam­mern in Deutschland sollen ein besonderes Gewicht auf ärztliche Fortbildungen zum Thema Ernährung legen. Das haben verschiedene Ärztekammern und ärztliche
VG WortLNS LNS

Fachgebiet

Anzeige

Weitere...

Aktuelle Kommentare

Archiv

NEWSLETTER