Kein Beleg für Nutzen eines allgemeinen Osteoporose­screenings

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Köln – Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat erstmals eine Gesundheitstechnologie für das European Network for Health Technology Assessment (EUnetHTA) bewertet. Dabei geht es um den Nutzen eines Screenings auf Os­teoporose in der Allgemeinbevölkerung.

Ziel des EUnetHTA ist, grenzüberschreitend die wissenschaftlich-technische Zusammen­arbeit der europäischen HTA-Agenturen zu fördern, also der Institutionen, die Gesund­heits­­technologien bewerten (HTA = Health Technology Assessment).

„HTA-Berichte aus anderen europäischen Ländern oder auch gemeinsam von einzelnen HTA-Agenturen erstellte Bewertungen können gegebenenfalls auch in anderen Ländern als Grundlage für Erstattungsentscheidungen verwendet werden. Die EU-Kommission strebt an, hierfür bald gesetzliche Grundlagen zu schaffen“, hieß es aus dem IQWiG. Denn nicht zu jeder diagnos­tischen oder therapeutischen Intervention müsse in jedem Land ein eigener HTA-Bericht erstellt werden.

Die EUnetHTA-Aktivitäten und der Bericht zum Osteoporosescreening wurde im Rahmen eines Forschungsprojekts der EU-Kommission finanziert. Er wird vom G-BA nicht als gleichwertig zu einem IQWiG-Bericht angesehen und verwendet. Das teilte das Institut dem Deutschen Ärzteblatt auf Nachfrage mit. Es sei in der Zukunft aber denkbar, dass mehrere HTA-Agenturen gemeinsam einen Bericht erstellten, der auf Ebene der National­staaten ergänzt und an die lokalen Bewertungsmaßstäbe angepasst werden kann, hieß es.

Studienlage schlecht

In dem jetzt vorliegenden Bericht melden die Wissenschaftler, dass die Studienlage zu der vorliegenden Fragestellung zu schlecht ist. „Es wurden keine Studien zum Osteopo­rosescreening bei Männern oder jüngeren Frauen gefunden“, heißt es in der Zusammen­fassung.

Die Studien zum Screening auf Osteoporose bei älteren Frauen zeigten zudem, dass ein allgemeines Screening „wahrscheinlich wenig oder gar keinen Nutzen hat, da Studien mittlerer Qualität keinen konsistenten Effekt des Screenings auf die Frakturrate zeigen“, so das Fazit des Berichtes.

Co-Autoren des EUnetHTA-Berichts waren Wissenschaftler des Schweizer Netzwerks für HTA. Experten aus Barcelona (Spanien), Wien (Österreich) und Bukarest (Rumänien) ha­ben den Bericht vorab begutachtet.

„Die Zusammenarbeit mit den europäischen Kollegen bei der Berichterstellung hat gut funktioniert“, verkündete Stefan Sauerland, Leiter des IQWiG-Ressorts Nichtmedikamentö­se Verfahren und Mitautor des HTA-Berichts. Dennoch sei die europäische Zusammenar­beit nicht unproblematisch – wichtig sei, dass alle Beteiligten gleiche wissenschaftliche Bewertungsmaßstäbe anlegten.

Innerhalb Europas gebe es aber weiterhin große Unterschiede, wann, wie und durch wen Nutzenbewertungen erstellt würden. „Die Pläne der EU-Kommission für europaweit ein­heitliche und national verbindliche HTA-Arbeit sieht das IQWiG daher unverändert skep­tisch. Dies gilt vor allem für den Arzneimittelbereich“, hieß es aus dem Institut. © hil/aerzteblatt.de