NewsMedizin„Vaskulärer Sturm“: Wie eine Grippe in der Schwangerschaft Gesundheit und Leben des Kindes gefährdet
Als E-Mail versenden...
Auf facebook teilen...
Twittern...
Drucken...

Medizin

„Vaskulärer Sturm“: Wie eine Grippe in der Schwangerschaft Gesundheit und Leben des Kindes gefährdet

Mittwoch, 21. Oktober 2020

/Artem, stock.adobe.com

Melbourne – Grippeviren können – anders als etwa das Zikavirus – die Plazentaschranke nicht passieren. Dennoch kann eine Influenza in der Schwangerschaft den Feten schwer schädigen. Eine tierexperimentelle Studie in den Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS, 2020; DOI: 10.1073/pnas.2006905117) liefert mögliche Erklärungen.

Schwangeren wird heute im 2. oder 3. Trimenon (in Ausnahmen auch im 1. Trimenon) zu einer Grippeimpfung geraten. Denn während eine Influenza ansonsten bei jüngeren Erwachsenen (ohne Begleiterkrankungen) milde verläuft, kann es bei Schwangeren zu schweren Komplikationen für die werdende Mutter und ihr Kind kommen. Die Schwangere kann an einer schweren Pneumonie mit Atemnotsyndrom erkranken.

Gesundheit und Leben des Kindes sind durch intrauterine Wachstumsstörungen, Früh- und auch Fehlgeburten bedroht. Die Pathogenese ist unklar, denn Grippeviren bleiben in der Regel auf die Lunge beschränkt, und eine Infektion des Feten konnte bisher nicht nachgewiesen werden.

Irische und australische Forscher haben jetzt den Verlauf einer Influenza bei Mäusen genauer untersucht. Die trächtigen Tiere wurden am 12. Gestationstag (entspricht dem 2. Trimenon beim Menschen) mit Influenza A-Viren infiziert. Wie Stella Liong von der RMIT Universität in Melbourne und Mitarbeiter berichten, blieb die Infektion bei den trächtigen Tieren nicht auf die Lungen beschränkt (wie dies bei nicht-trächtigen Mäusen der Fall war).

Die Viren infizierten auch die großen Blutgefäße einschließlich der Aorta. Dies löste eine starke Immunreaktion aus, die die Forscher als „vaskulären Sturm“ bezeichnen. Das Ziel der Immunreaktion ist die Bekämpfung der Viren im mütterlichen Kreislauf. Es kommt jedoch zu erheblichen Kollateralschäden, die auch den Feten betreffen, obwohl die Viren die Plazentaschranke nicht passieren.

Der „vaskuläre Sturm“ hat eine endotheliale Dysfunktion zur Folge. Die Blutgefäße verlieren die Fähigkeit, sich zu entspannen, was zu Durchblutungsstörungen auch in der Plazenta führt. Die Plazenta reagiert wie bei einer Präeklampsie mit der Freisetzung von sFLT1, einem bekannten Marker der Erkrankung. Auch die Konzentration von zellfreier fetaler DNA im Kreislauf der Mutter ist erhöht.

Die Funktionsstörung der Plazenta führt zu einer Unterversorgung des Feten mit Sauer­stoff. Dies macht sich im Gehirn des Feten mit einer vermehrten Neubildung von Blut­gefäßen bemerkbar, einer normalen Reaktion des Körpers auf einen Sauerstoffmangel.

Die Studie liefert eine Erklärung für die intrauterinen Wachstumsstörungen, die bei Grippeerkrankungen von Schwangeren beobachtet wurden. Auch epileptische Erkran­kungen und Zerebralparesen, die in epidemiologischen Studien nach Influenzaerkran­kungen der Mutter bei den Kindern beobachtet wurden, erscheinen jetzt plausibel. © rme/aerzteblatt.de

Liebe Leserinnen und Leser,

diesen Artikel können Sie mit dem kostenfreien „Mein-DÄ-Zugang“ lesen.

Sind Sie schon registriert, geben Sie einfach Ihre Zugangsdaten ein.

Oder registrieren Sie sich kostenfrei, um exklusiv diesen Beitrag aufzurufen.

Loggen Sie sich auf Mein DÄ ein

E-Mail

Passwort


Mit der Registrierung in „Mein-DÄ“ profitieren Sie von folgenden Vorteilen:

Newsletter
Kostenfreie Newsletter mit täglichen Nachrichten aus Medizin und Politik oder aus bestimmten Fachgebieten
cme
Nehmen Sie an der zertifizierten Fortbildung teil
Merkfunktion
Erstellen Sie Merklisten mit Nachrichten, Artikeln und Videos
Kommentarfunktion und Foren
Kommentieren Sie Nachrichten, Artikel und Videos, nehmen Sie an Diskussionen in den Foren teil
Job-Mail
Erhalten Sie zu Ihrer Ärztestellen-Suche passende Jobs per E-Mail.

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

LNS

Nachrichten zum Thema

25. November 2020
Düsseldorf – Die Chance, mit Unterstützung einer Kinderwunschbehandlung schwanger zu werden, liegt pro Behandlungszyklus bei etwa 33 Prozent. Wenn die Paare, bei denen es im ersten Zyklus nicht
21.385 Kinder nach einer 2018 begonnenen Kinderwunschbehandlung geboren
23. November 2020
Hamburg – Die zunehmende Angst vieler Menschen vor einer gleichzeitigen Corona- und Grippeerkrankung hat in Hamburg zu einem Ansturm auf Grippeimpfungen und zu einer Verknappung des Impfstoffs
Hamburger Hausärzte beklagen Mangel an Grippeimpfstoff
19. November 2020
Augsburg – Eine digitale Schwangerschaftskonfliktberatung gemäß Paragraf 219 des Strafgesetzbuches ist nach Expertenmeinung verfassungs- und strafrechtlich zulässig. Dies ist das Ergebnis eines
Gutachten: Keine Präsenz bei Schwangerschaftskonfliktberatung nötig
19. November 2020
Warschau – Im Streit um eine Verschärfung des Abtreibungsverbots in Polen hatte die Frauenbewegung für gestern zu einer Blockade vor dem Parlament in Warschau aufgerufen. Im Oktober hatte das
Streit um Abtreibungsrecht in Polen: Protest vor Parlament
17. November 2020
Kopenhagen – Kinder erkranken nach einem Kaiserschnitt häufiger an Asthma, wenn sich ihre Darmflora bis zum Alter von einem Jahr nicht normalisiert hat. Das kam in einer prospektiven Kohortenstudie
Kaiserschnitt: Anhaltende Störung der Darmflora erklärt erhöhtes Asthmarisiko
17. November 2020
Wiesbaden – In Deutschland kommen immer mehr Kinder in einer Mehrlingsgeburt zur Welt. Seit den 1980er-Jahren steige der Anteil von Zwillingen, Drillingen oder Vierlingen an, teilte das Statistische
Mehr Zwillinge und Drillinge geboren
16. November 2020
Hamburg – In diesem Jahr sind bislang weniger Kinder zu früh auf die Welt gekommen als im Vorjahreszeitraum. Das berichtet die Techniker Krankenkasse (TK) auf der Basis ihres Versichertenkollektivs.
VG WortLNS LNS

Fachgebiet

Stellenangebote

    Anzeige

    Weitere...

    Aktuelle Kommentare

    Archiv

    NEWSLETTER