Pragmatischer Ansatz zur Reduktion potenziell inadäquater Medizin bei Älteren bleibt wirkungslos

/perfectlab, stock.adobe.com

Berlin – Das Problem der Polypharmazie ist bekannt. Rund 45 % der Patienten im Alter ab 65 Jahren erhalten gleichzeitig 5 oder mehr Arzneistoffe. Im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie, deren Ergebnisse in der aktuellen Ausgabe des Deutschen Ärzteblattes (DÄ) berichtet werden (Dtsch Arztebl Int, 2021; DOI: 10.3238/arztebl.m2021.0372), wurde insbeson­dere über Schulungsmaßnahmen steuernd eingegriffen, um eine Reduktion potenziell inadäquater Medikation sowie unerwünschter Arzneimittelinteraktionen zu erreichen.

Das Ergebnis dieser Studie nach 1 Jahr war allerdings ernüchternd. Bei Beteiligung von 137 Hausarzt­praxen und mehr als 1.000 Patienten zeigte sich beim primären Endpunkt kein statistisch signifikanter Effekt.

Nach 12 Monaten war der Anteil von Patienten mit potenziell inadäquater Medikation und/oder uner­wünschten Arzneimittelinteraktionen in der Interventionsgruppe nur geringfügig gesunken – bei etwa gleichbleiben­dem Anteil in der Kontrollgruppe.

Auch in Bezug auf die sekundären Endpunkte Lebensqualität, Hospitalisierung und Mortalität zeigten sich zwischen Interventions- und Kontrollgruppe keine nennenswerten Unterschiede.

Für die Autoren ergibt sich daraus, dass künftige Interventionen eine höhere Intensität der Medikations­überwachung erfordern; diese könnte durch digitale Steuerung der Arzneimitteltherapie oder durch einen verbesserten interprofessionellen Austausch erreicht werden. © tg/aerzteblatt.de