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Medizin

Asthma: Acanthosis nigricans als Risikofaktor bei Kindern

Montag, 20. September 2010

Morgantown – Einigen Kindern ist eine drohende Asthmaerkrankungen an der Haut anzusehen. Eine Acanthosis nigricans war in einer Querschnittsstudie im American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2010; doi: 10.1164/rccm.201004-0603OC) ebenso wie erhöhte Triglyzeridwerte häufig mit einer Asthmaerkrankung assoziiert.

Gesunde Kindheit auf dem Lande, heißt es. Im US-Staat West-Virginia leben zwei Drittel der Bevölkerung in Orten mit weniger als 2.500 Einwohnern, doch die Zahl der Herz-Kreislauf-Krkrankungen liegt deutlich über dem US-Durchschnitt.

Nicht nur die Erwachsenen belegen bei Adipositas, Hypertonus und Rauchen US-Spitzenplätze. Auch die Kinder bewegen sich zu wenig und ernähren sich ungesund. Frühere Auswertungen des „Coronary Artery Risk Detection in Appalachian Communities“ oder CARDIAC-Projekts hatten bereits gezeigt, dass jedes vierte Kind im Kindergarten und Grundschulalter bereits übergewichtig ist, jedes fünfte hat eine Dyslipidämie.

Bei 4,6 Prozent der Kinder entdeckte die Gruppe um Giovanni Piedimonte von der West Virginia University in Morgantown am Hals, unter der Achsel oder in der Leistenbeuge umschriebene Hyperpigmentierungen: Dermatologen bezeichnen dies als Acanthosis nigricans. Für Diabetologen ist die Verfärbung ein Marker für einen erhöhte Insulinspiegel und eine Insulinresistenz.
 

Die Landkinder mit Acanthosis nigricans haben nicht nur ein erhöhtes Risiko, wie ihre Eltern später an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben. Die Acanthosis nigricans war, ebenso wie erhöhte Triglyzeridwerte, darüber hinaus mit einer Asthmaerkrankung der Kinder assoziiert, wie die Forscher jetzt berichten. Diese beiden Faktoren, also Acanthosis nigricans und Hypertriglyzeridämie, erklären laut Piedimonte auch die aus früheren Untersuchungen bekannte Assoziation zwischen Übergewicht und Asthma.

Ab einem gewissen Schwellenwert, so vermuten die Autoren, begünstigen die Fettstoffwechselstörungen bei den Kindern Entzündung und Hyperreagibilität in den Atemwegen. Wichtiger als das Übergewicht scheint der Bewegungsmangel der Kinder auf dem Lande zu sein.

Denn viele Kinder mit Acanthosis nigricans waren gar nicht übergewichtig, so Piedimonte. Sie scheinen aber den Bewegungsspielraum, den das Aufwachsen auf dem Lande (jedenfalls aus Sicht der Städter) ihnen eröffnet, zu wenig zu nutzen. © rme/aerzteblatt.de

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