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Medizin

Gesunder Lebensstil vermeidet plötzlichen Herztod zuverlässig

Mittwoch, 6. Juli 2011

Boston – Vier gesunde Lebensweisen senken das Risiko, einen plötzlichen Herztod zu erleiden, um mehr als 90 Prozent. Dies zeigt eine Analyse der Nurses' Health im Amerikanischen Ärzteblatt (JAMA 2011; 306: 62-69).

Die Behandlungsergebnisse des Herzinfarktes haben sich zwar in den letzten Jahrzehnten deutlich gebessert. Viele Patienten sterben jedoch, bevor sie eine Klinik erreichen. Auf den plötzlichen Herztod entfällt mehr als die Hälfte aller kardialen Todesfälle.

Die meisten Fälle sind durch einen gesunden Lebensstil vermeidbar. Die vier wichtigsten Lebensregeln lauten: Nicht Rauchen, schlank bleiben (Body-Mass-Index unter 25), täglich eine halbe Stunde Sport und sich mediterran ernähren mit viel Obst und Gemüse, Nüssen, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten und Fisch sowie Alkohol in Maßen.

In der Nurses' Health Study, die 81.722 Krankenschwestern über 26 Jahre begleitete, nahm das Risiko auf einen plötzlichen Herztod um so stärker ab, je mehr der vier Regeln eingehalten wurden. Von den insgesamt 321 Todesfällen entfielen nur 3 auf Frauen mit dem vorbildlichen Low Risk Lifestyle, der alle Kriterien erfüllte.

Stephanie Chiuve vom Brigham and Women's Hospital in Boston errechnet eine Risikominderung um 92 Prozent (relatives Risiko 0,18; 95-Prozent-Konfidenzintervall 0,07-0,49). Wenn alle Frauen in den USA sich an die Regeln hielten, könnten 81 Prozent aller Todesfälle am plötzlichen Herztod vermieden werden, wie den Angaben zum attributablen Risiko zu entnehmen ist.

Dies ist indes vorerst nicht zu erwarten, da in der Kohorte der Krankenschwestern weniger als 9 Prozent alle vier Lebensregeln befolgten. Einschränkend muss man hinzufügen, dass sich die Vorhersagen von prospektiven Beobachtungsstudien nicht immer erfüllen, auch wenn die überaus deutliche Assoziation kaum Zweifel an eine Wirkung zulässt. © rme/aerzteblatt.de

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