Politik

Bundestag beschließt Pflegereform

Freitag, 29. Juni 2012

Berlin – Einen Tag vor der parlamentarischen Sommerpause hat der Bundestag am Freitagvormittag mit den Stimmen der Koalitionsparteien das Pflege-Neuaus­richtungs­gesetz (PNG) verabschiedet. Kern des Gesetzes ist eine bessere Versorgung Demenz­kranker und die Stärkung der ambulanten Pflege. „Zum ersten Mal erhalten Menschen mit Demenz, die bisher kaum oder gar nicht berücksichtigt wurden, Leistungen der Pflegeversicherung“, kommentierte Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr (FDP).

Angehörige und Pflegebedürftige hätten in Zukunft mehr Wahlfreiheiten, um die Pflege an ihre individuellen Bedürfnisse anzupassen. So könnten sie Zeitkontingente mit ambulanten Diensten vereinbaren. „Dieses Gesetz stellt keinen schlechter, aber viele besser“, erklärte Bahr vor dem Parlament.

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Die Opposition übte hingegen deutliche Kritik an der Pflegereform. Die Gesundheits­expertin der SPD, Elke Ferner, kritisierte, dass ein neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff im PNG nicht aufgenommen, sondern stattdessen auf die nächste Wahlperiode verschoben worden sei. Das Thema Fachkräftemangel komme im Gesetz überhaupt nicht vor.

Im Hinblick auf die „Pflege-Bahr“ genannte private Zusatzvorsorge, die ab dem kommenden Jahr mit fünf Euro pro Monat vom Staat bezuschusst wird, erklärte sie: „Sie glauben doch selbst nicht, dass der Pflege-Bahr von irgendjemandem in Anspruch genommen wird!“ Die von der Koalition vermuteten 1,5 Millionen förderungsfähigen Verträge im Jahr 2013 reichten gerade einmal für zwei Prozent der Bevölkerung. „Das ist ein Witz und hat mit Vorsorge nichts zu tun“, kritisierte Ferner.

Mit dem „Pflege-Bahr“ wolle die Regierung das Pflegerisiko privatisieren, kritisierte auch die pflegepolitische Sprecherin der Grünen, Elisabeth Scharfenberg. Das sei der Ausstieg aus der Solidarität. Geringverdiener und Ältere würden nichts davon haben, denn trotz des Zuschusses vom Staat könnten sie sich eine private Vorsorge nicht leisten. Und junge und gesunde Menschen würden den Tarif nicht in Anspruch nehmen, weil andere, nicht geförderte private Zusatzversicherungen kostengünstiger seien.

„Wir setzen hier zusätzliches Geld ein, um pflegende Angehörige besser zu unter­stützen“, betonte hingegen der gesundheitspolitische Sprecher der Unionsfraktion, Jens Spahn. „Wir fördern neue Wohnformen, weil Menschen so lange es geht in ihrem häuslichen Umfeld bleiben wollen. Und wir unterstützten Ärzte, die die Bewohner von stationären Pflegeeinrichtungen betreuen, um die Versorgung in diesen Heimen zu verbessern.“

Mit dem PNG werden Demenzkranke ab dem kommenden Jahr höhere Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten – in der Pflegestufe II zum Beispiel ein um 85 Euro erhöhtes Pflegegeld von 525 Euro oder um 150 Euro höhere Pflegesachleistungen von bis zu 1.250 Euro.

Pflegebedürftige können zudem wählen zwischen verrichtungsbezogenen Leistungen sowie bestimmten Zeitkontingenten und den Leistungen, die in dieser Zeit erbracht werden. Wenn innerhalb von vier Wochen keine Begutachtung von Pflegebedürftigen erfolgt, werden die Pflegekassen darüber hinaus dazu verpflichtet, dem Versicherten mindestens drei Gutachter zur Auswahl zu benennen, damit eine Begutachtung auch ohne den Medizinischen Dienst der Krankenkassen erfolgen kann.

Um die Versorgung von stationären Pflegeeinrichtungen mit Heimärzten zu verbessern, werden die Kassenärztlichen Vereinigungen dazu verpflichtet, bei Vorliegen eines entsprechenden Antrags einer Pflegeeinrichtung den Abschluss eines Kooperations­vertrags zwischen der Einrichtung und Heimärzten zu vermitteln.

Kassenärztliche Vereinigungen können mit den Landesverbänden der Krankenkassen dabei Zuschläge für besonders förderungswürdige Leistungen oder besonders förderungswürdige Leistungserbringer zur Förderung der Versorgung in Pflegeheimen vereinbaren – allerdings nur bis zum 31. Dezember 2015.

Vollstationäre Pflegeeinrichtungen sind zudem ab dem Jahr 2014 dazu verpflichtet, die Landesverbände der Pflegekassen unmittelbar nach einer Regelprüfung darüber zu informieren, wie die ärztliche, fachärztliche und zahnärztliche Versorgung sowie die Arzneimittelversorgung in den Einrichtungen geregelt sind. Darin sollen sie insbesondere auf den Abschluss der Kooperationsverträge hinweisen oder die Einbindung der Einrichtung in ein Ärztenetz.

Die Leistungsverbesserungen durch das PNG sollen durch eine Erhöhung des Beitrags­satzes zur Pflegeversicherung um 0,1 Prozentpunkte ab dem 1. Januar 2013 finanziert werden. © fos/aerzteblatt.de

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dr.med.thomas.g.schaetzler
am Sonntag, 1. Juli 2012, 09:37

Pflegereform Ba(h)r jeder Vernunft !

Auch wenn Koalitionspartner Jens Spahn als gesundheitspolitischer
Sprecher der CDU/CSU-Fraktionen auf seiner Website vom 29.6.2012 ins gleiche Horn stößt, das ist allenfalls ein "Förmchen", was der Deutsche Bundestag da als Pflegereform auf den Weg bringen möchte. Die Holprigkeit der Benennung als Pflege-Neuaus­richtungs­gesetz (PNG) ist programmatisch.

Es ist Ba(h)r jeder Vernunft, sich selbst und die Regierungskoalition für Fortschritte zu loben, wenn bei einer halben Million Demenzkranker ab 2013 endlich auch die von 'Rotgrün' eingeführte gesetzliche Pflegeversicherung substanziell ankommen und Verbesserungen bewirken soll. Ist es etwa dementielle Naivität, im gleichen Atemzug dieselbe Pflegeversicherung für "schrottreif" zu erklären? Denn nur dies könnte die Forderung nach einer z u s ä t z l i c h e n privaten Pflegeversicherung begründen.

Vergleiche mit angeblichen Erfolgen der Riester-Rente hinken wie ein Pflegefall. Ob sich 'Riestern' bei AWD, Deutscher Ring und anderen Versicherungskonzernen bewährt, wird man erst sehen, wenn nach jahrzehntelangen Einzahlungen auch bare Rentenauszahlungen erfolgen. Die Bahr' schen 5 € mtl. für die Pflegezusatzversicherungen sind reine Trostpflaster. Sie werden alleine für Vertrieb und Verwaltung aufgezehrt, o h n e dass irgendeine Leistung folgt.

Findige Versicherungskonzerne bieten isolierte Pflegestufe III Policen für 10 € monatlich an. Pflegestufe III wird aber allenfalls präfinal bzw. äußerst restriktiv begutachtet. Privatverträge für Pflegestufe I bis III wären auf dem freien Markt nur ab 40-60 Euro monatlich aufwärts zu bekommen, da auf Gesundheitsprüfungen und Ausschlussgründe verzichtet werden muss (Diskriminierungs- und Selektionsverbot). Da sind 5 € nur der sprichwörtliche "Tropfen auf den heißen Stein"!

Um so erstaunlicher bis sensationell, dass der Vorstandsvorsitzende der Barmer GEK, der Kollege Dr. med. Christoph Straub, vormals Mitglied des Vorstandes der Rhön-Klinikum AG, sich bei der Finanzierung der gesetzlichen Pflegeversicherung auch für ein reines U m l a g e s y s t e m ausspricht. Nur dadurch werde allen, auch in prekären Verhältnissen Lebenden, die konkrete Teilhabe an der Pflegeversicherung ermöglicht. Zur Stabilität der gesetzlichen Pflegeversicherung müssten m. E. nur die Beitragsbemessungsgrenze erhöht und sonstige Einkünfte berücksichtigt werden.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund

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