Streit um Rolle der Allgemeinmedizin im Studium

Der Turnus, über den die österreichischen Jungärzte sich regelmäßig aufregen, existiert immer noch. Das KPJ ist hingegen eine Insititution, die gerade neu eingeführt wird:
https://studyguide.meduniwien.ac.at/curriculum/n202-2013/attachment/4520/download/23_kpj-beschluss-der-curriculumkommission-humanmedizin.pdf
und
http://www.medunigraz.at/images/content/file/studium/humanmedizin/pdf/studienplan_v11_01102013.pdf (S. 20). Nix mehr also mit felix austria.

Z. B. https://www.i-med.ac.at/mitteilungsblatt/2012/63.pdf
Auf Seite 12. Zugegeben, es heißt "klinisch-praktisches JAhr", aber inhaltlich ist es dem dt. PJ vergleichbar.

Es bleibt für mich dabei, daß die Kritik an den wiederholten Versuchen der DEGAM und des Hausärzteverbands, das Thema Pflichttertial im PJ am Köcheln zu halten, durchaus fundiert ist. Sicherlich ist eine Steigerung der Anzahl der PJ-Plätze in Hausarztpraxen (zusammen mit einer angemessenen Vergütung für die ausbildenden Praxisinhaber) vernünftig. Aber ich muß entschieden widersprechen, wenn der Versuch gemacht wird, den Hausarztmangel in unserem Lande auf d i e s e Art und Weise zu lösen. Vielleicht sollte die DEGAM sich einmal bequemen, den skandalösen Umstand zu beklagen, daß an vielen Universitätsklinika nicht einmal richtige Ordinarien für Allgemeinmedizin bestehen?! Und den halben Kompromiß, der nun gemacht wird, nämlich das PJ auf 4 Quartale aufzugliedern - nun ja, in Österreich wird das PJ ähnlich wie eine Famulatur in noch mehr Abschnitte zergliedert, und auch 12 Wochen für ein PJ-Fach sind gewiß ausreichend. Trotzdem läßt sich fragen, warum die DEGAM - anscheinend recht widerwillig - mit diesem an und für sich vernünftigen Vorschlag erst gekommen ist, lange nachdem nicht nur der HB, sondern auch die bmvd und diverse fachärtztliche Verbände gegen das ursprüngliche Konzept ausgesprochen hatten. Es scheint, als ob die DEGAM sich nie mit den weiteren betroffenen Interessenvertretungewn und Verbänden diesbezüglich an einen Tisch gesetzt hätte, und das, obwohl - wie Herr Koll. Schätzler mit Recht feststellt - die Allgemeinmedizin ein so wichtiges Fach darstellt.

Zuletzt ein kurzer Vergleich: Ich bin derzeit Weiterbildungsassistent in einem Fach der unmittelbaren Patientenversorgung, welches aber doch recht entfernt von der Allgemeinmedizin angesiedelt ist. Das Fach ist nicht allzu groß, trotzdem herrscht auch bei uns ein deutlicher Ärztemangel. Es käme aber weder die Fachgesellschaft, noch die standespolitische Vertretung auf die Idee, für mein Fach ein Pflichttertial zu fordern. Das würde zurecht unter der Firma Realsatire laufen. Daher empfehle ich auch der DEGAM - auch wenn natürlich die Hausärzte den releativ größten Anteil unter den Medizinern ausmachen, doch ein wenig Augenmaß in ihren Forderungen.

Höchste Zeit für den Hartmannbund (HB), seinen Vorsitzenden der Medizinstudierenden zurückzupfeifen. Denn familienorientierte, hausärztliche Allgemeinmedizin, Innere, Pädiatrie bzw. in Teilen auch Gynäkologie und Geburtshilfe sind i n t e g r a l e r Bestandteil des Medizinstudiums und Staatsexamens.

Proteste der Studierenden aus Sicht der "Sturm und Drang"-Phase einer verwissenschaftlichten, an konkurrierenden Fachdisziplinen orientierten Spartenmedizin sind durchaus verständlich und nachvollziehbar. Sie werden jedoch durch die Realität konterkariert: Über 40 Prozent der später im Berufsfeld ambulante Medizin Tätigen werden über kurz oder lang dann doch in der Grundversorgung von Allgemeinmedizin und verwandten Fächern landen.

Die DEGAM ist durchaus berechtigt, universitäre Ausbildungsreformen und PJ-Pflichtabschnitte z. B. als Modellversuch zu fordern. Hausärztliche Allgemeinmedizin bedeutet ökologisch wie ökonomisch optimale Ausnutzung vorhandener Ressourcen. 80 bis 85 Prozent aller Beratungsanlässe werden innerhalb dieses Fachgebietes gelöst. Sie stellt eine adäquate Lotsen- und Steuerungsfunktion für ambulante/klinische, fach- und spezialärztliche Weiterbehandlung bzw. planvoll risikoadaptierte Stufendiagnostik und -therapie dar. In der biografischen Lebenswirklichkeit unserer Patientinnen und Patienten bzw. im ärztlichen Behandlungsalltag zwischen lapidarer Befindlichkeitsstörung und hochdramatischen Krankheitsverläufen sind die fach-/spezialärztlichen Behandlungen und klinischen Krankenhausbehandlungen grundsätzlich Ausnahmesituationen. Die lebenslange, generationenübergreifende, bio-psycho-soziale Begleitung ist d a s Metier der hausärztlichen Profession.
Dass ausgerechnet der Hartmannbund (HB) hier dazwischen grätschen will, ist bezeichnend für Standes- bzw. Facharztdünkel und Ausgrenzungsbestrebungen in diesem Verband.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund