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Medizin

RSV: Zwei Impfstoffe für ältere Menschen und Säuglinge in klinischen Tests

Donnerstag, 13. August 2015

Gaithersburg/Oxford – Die Entwicklung von Impfstoffen gegen das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV) macht Fortschritte. Ein Impfstoff für ältere Menschen hat sich in einer Phase 2-Studie als sicher erwiesen. Auch für Säuglinge gibt es einen vielversprechenden Impfstoffkandidaten.

Das Respiratorische Synzytial-Virus infiziert in erster Linie Säuglinge, immungeschwächte Personen und ältere Menschen. Bei Säuglingen verläuft die Infektionen häufig tödlich. In ärmeren Ländern sind RSV-Infektionen nach der Malaria die zweithäufigste Todesur­sache im ersten Lebensjahr. In den Industrieländern sind vor allem Frühgeborene gefährdet – auch wenn mit Palivizumab, einem monoklonalen Antikörper, eine passive Immunisierung zur Verfügung steht.

Besser wäre eine aktive Immunisierung, die allerdings in den ersten Lebensmonaten nur schwer zu induzieren ist. Außerdem sind die Forscher durch einen Fehlschlag gewarnt, zu dem es Ende der 1960er Jahre kam. Statt die Säuglinge und Kleinkinder vor einer Infektion zu schützen, wurde der Krankheitsverlauf während des nächsten Jahres sogar verstärkt: 80 Prozent der Kinder wurden hospitalisiert, zwei starben an den Folgen einer „enhanced respiratory disease“.

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Geraldine Taylor vom Pirbright Institute in der Nähe von Guilford westlich von London, haben die neueste Vakzine der Firma ReiThera aus Rom deshalb zunächst an Kälbern erprobt, die ebenfalls an RSV-Infektionen erkranken. Die besten Ergebnisse wurden laut der Publikation in Science Translational Medicine (2015; 7: 300ra127) mit einer Kombination aus zwei Impfstoffen erzielt.

Der erste besteht aus einem Adenovirus von Schimpansen, das mit Bestandteilen der RSV „gespickt“ wurde. Später erhielten die Kälber eine Auffrischung mit einem attenuierten Pockenvirus (MVA) als Träger der RSV-Antigene. Beide Impfstoffviren sind nicht replikationsfähig und gelten deshalb als sicher. Die ersten Tests wurden jedoch vorsichtshalber nicht an Säuglingen, sondern an gesunden Erwachsenen durchgeführt. Laut dem Bericht von Christopher Green von der Oxford Vaccine Group in Science Translational Medicine (2015; 7: 300ra126) haben die 42 Probanden die Impfungen ohne Schaden überstanden. Die Forscher wollen die klinische Entwicklung fortsetzten.

Weiter fortgeschritten ist die Firma Novavax aus Gaithersburg/Maryland, die einen RSV-Impfstoff für ältere Menschen entwickelt hat. Eine Phase 2-Studie an 1.600 Senioren wurde inzwischen erfolgreich beendet. Eine Publikation der Ergebnisse steht noch aus. Laut der Pressemitteilung des Herstellers wurden 44 Prozent aller symptomatischen RSV-Erkrankungen und 46 Prozent aller Infektionen der unteren Atemwege verhindert. © rme/aerzteblatt.de

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