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Politik

Arzneimittelreport 2016: Einsparpotenzial durch Biosimilars

Dienstag, 14. Juni 2016

Biosimilars werden mithilfe von gentechnisch veränderten Mikroorganismen produziert. /dpa

Berlin – Durch den konsequenten Einsatz von Biosimilars, Nachahmerprodukten von biotechnologisch hergestellten Arzneimitteln (Biologika), könnten in den nächsten fünf Jahren mehr als vier Milliarden Euro in der gesetzlichen Kran­ken­ver­siche­rung (GKV) eingespart werden. Zu diesem Ergebnis kommt der Barmer GEK „Arzneimittelreport 2016“, der sich in diesem Jahr dem Themenschwerpunkt „biotechnologisch hergestellte Arzneimittel“ widmet. „Bei einer Therapie mit biotechnologisch hergestellten Arznei­mitteln sollten Biosimilars verstärkt angewendet werden, zumal die Versorgungsqualität nach­weislich nicht darunter leidet“, sagte der Vorstandsvorsitzende der Barmer GEK, Christoph Straub, heute bei der Präsentation des Reports in Berlin.

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Biotechnologisch hergestellte Arzneimittel waren bislang Nischenprodukte. Mittlerweile würden sie jedoch zu Massenprodukten und verursachten bereits 21 Prozent der gesamten Arzneimittelkosten. Sie seien ein entscheidender Grund für die starke Ungleichheit bei der Verteilung der Arzneimittelausgaben unter den Versicherten, sagte Straub. Dem Report zufolge ist zwischen den Jahren 2010 und 2015 der Anteil der Versicherten, die ein biotechnologisch hergestelltes Arzneimittel erhalten haben, im ambulanten Sektor von 3,1 auf 4 Prozent gestiegen. Im selben Zeitraum sind die Ausgaben für diese Arzneimittel um mehr als 40 Prozent gewachsen.

„Es geht uns aber nicht darum, durch Biosimilars auf die Kostenbremse zu treten, sondern darum, überflüssige Ausgaben zu vermeiden und das Geld stattdessen sinnvoll an anderer Stelle in der medizinischen Versorgung einzusetzen“, betonte der Vorstands­vorsitzende der Barmer GEK. Die Grundlagen dafür seien vorhanden. Bereits jetzt liefen die Patente für äußerst umsatzstarke Originale aus und könnten durch die preiswerteren Nachahmer­präparate ersetzt werden. Würden Ärztinnen und Ärzte Biosimilars sachgerecht und konsequent ver­schrei­ben, würden allein bei der Barmer GEK jedes Jahr mehr als 100 Millionen Euro frei. „Diesen Schatz gilt es zu heben“, so Straub.

Regionale Unterschiede bei der Biosimilar-Verordnung
In der Tat differieren die Biosimilar-Verordnungsquoten je nach Kassenärztlicher Vereini­gung um fast 100 Prozent: Während Ärzte in Bremen in 54,2 Prozent der Fälle Biosimi­lars verordnen, sind es im Saarland nur 27,4 Prozent. „Medizinisch lassen sich diese enormen regionalen Differenzen bei den Verordnungsquoten nicht erklären“, erläuterte Daniel Grandt, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin I des Klinikums Saarbrücken und Autor des Arzneimittelreports. Dass viele Ärzte Biosimilars nur selten verordnen, könnte an der Informationspolitik der Pharmahersteller liegen. Es komme aber auch auf die Kassenärztlichen Vereinigungen an. Sie sollten noch stärker über Biosimilars informieren und mögliche Vorurteile ausräumen.

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„Biosimilars sind Kopien eines Biologikums nach dessen Patentablauf. Genauso wenig wie die verschiedenen Herstellungschargen des Originals miteinander identisch sein können, kann ein Biosimilar hierzu identisch sein“, erläuterte Grandt, der gleichzeitig Mitglied im Vorstand der Arznei­mittel­kommission der deutschen Ärzteschaft ist. Es sei aber sichergestellt, dass die Unterschiede so gering seien, dass Wirksamkeit und Verträglichkeit dem Referenzarzneimittel entspreche.
© ER/aerzteblatt.de

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dr.med.thomas.g.schaetzler
am Mittwoch, 15. Juni 2016, 19:09

Tendenziöse Berichterstattung mit Ärzte"bashing"

Wir Ärztinnen und Ärzte wünschen unseren Patientinnen und Patienten eher "Gute Besserung!" Für "gute Preise" sind wir nicht auch noch verantwortlich zu machen.

Der Kollege Dr. med. Christoph Straub, Vorstandsvorsitzender der Barmer GEK und Ex-Vorstand der Rhön-Klinikum AG, sollte wissen, dass unsere ärztliche Kernkompetenz fundiertes Wissen um Anamnese, Untersuchung, Differenzialdiagnostik, Labor, apparative Untersuchungen, Therapie, allgemeine und spezielle Pharmakotherapie, Physiotherapie, Psychotherapie, REHA, Prävention und Palliation bedeutet.

Eindeutig n i c h t gehören zu den Aufgaben der ärztlichen Berufsausübung Forschung, Entwicklung, Produktion, Vertrieb und betriebswirtschaftliche Kalkulation bzw. Preisgestaltung von pharmazeutischen Produkten. Außerhalb von Rezepturen war und ist dies auch niemals Gegenstand ärztlich-universitärer Aus- und Weiterbildung bzw. medizinischer Fortbildung gewesen.

In Klinik und Praxis kann und darf es nicht unsere primäre ärztliche Aufgabe sein, den gesamten Arzneimittelmarkr zu überwachen, zu steuern und zu finanzieren. Dafür sind zweifelsfrei Ökonomen, Volks- und Betriebswirte, Pharmazeuten, Pharmamanager, Politik, Krankenkassen, Medien und Öffentlichkeit zuständig.

Selbst die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen), die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), die Ärztekammern (ÄKn) bzw. die Bundesärztekammer (BÄK) sind eher für Arzt-Zulassung, Arztrecht, Ausbildung, Sicherstellungsauftrag, Honorarabrechnung, Logistik und Ethik zuständig, als ausgerechnet für Banken- und Versicherungs-nahe Medikamenten-Monetik.

Geradezu absurd unterstellend ist die vom Deutschen Ärzteblatt verschwiegene Äußerung: "Der Arzt sollte von sich aus das günstige Produkt verordnen. Vermutlich kennt er aber seine Biosimilar-Quote gar nicht" von Professor Daniel Grandt, Chefarzt am Klinikum Saarbrücken und Studienleiter des Arzneimittelreports. Denn wenn der Arzt gerade k e i n 'aut idem'-Kreuz macht (cave Bedeutungsumkehr!) kann die Apotheke nicht nur bei Biosimilars nach eigenem Gutdünken entscheiden, ob sie Original, Generikum oder Biosimilar rausgibt. Außerdem müsste dem Kollegen D. Grandt auch bekannt sein, dass alle Rabattverträge n i c h t öffentlich sind! Seine durchaus bösartige Äußerung: "Es sind freiwillige Bonuszahlungen an die pharmazeutische Industrie" ist m. E. ein durch nichts zu entschuldigender Generalverdacht, dass wir Ärztinnen und Ärzte in Deutschland der Pharmaindustrie unzulässige Vorteile gewähren würden.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
(es liegen keinerlei Interessenkonflikte vor) 
LNS

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