Zikavirus: Der Schreck in Brasilien sitzt tief

Rio de Janeiro – Ein Jahr nachdem die Regierung wegen des damals noch unbekann­ten Zikavirus den Gesundheitsnotstand ausrief, stagniert die Zahl der Erkrankungen. Neue Schnelltests machen Hoffnung, die Krankheit künftig besser diagnostizieren zu können. Trotzdem bleibt das Risiko einer Ansteckung gerade in den Sommermonaten hoch. Eine laxe Vorbeugung könnte zu neuen Erkrankungswellen führen. Doch statt un­bürokratisch zu helfen, verirrt sich Brasiliens Regierung im Bürokratiedschungel.

Ende 2015 wurde der Zikavirus in Brasilien entdeckt. Er verursacht nach heutigem Stand des Wissens massive Hirnschädigungen bei Babys. Mitte Februar rückten landesweit 220.000 Soldaten gegen die Aedes-aegypti-Mücke, die das Virus überträgt, aus. Später erwog man sogar die Verschiebung der im August in Rio de Janeiro abgehaltenen Olym­pischen Spiele.

Seitdem ist Zika in Brasilien aus den Schlagzeilen verschwunden. Wirtschaftskrise und Korruptionsskandale beschäftigen die Brasilianer mehr. Auch die Regierung gab sich zu­letzt gelassen; sie rechnet für 2017 mit einer Stagnation der Zika-Erkrankungen. Diese wer­den überhaupt erst seit Anfang 2016 registriert. Davor gab es weder Informationen über noch Tests für das rätselhafte Virus. Insgesamt wurden 2016 landesweit rund 212.000 Zikafälle gemeldet. Meist verläuft die Krankheit harmlos, doch bei Föten kann sie Furchtbares auslösen.

Zwischen Oktober 2015 und Mitte Dezember 2016 wurden 2.289 Fälle von Mikrozepha­lie registriert. Doch auch hier zeigt sich die Regierung nun optimistisch, da die aktuellen De­zember-Zahlen den Angaben zufolge 86 Prozent unten denen von 2015 liegen. „Das ist unter Kontrolle“, sagte Brasiliens Gesundheitsminister Ricardo Barros jüngst. „Der Schreck hat dazu geführt, dass die Leute besser aufpassen.“

Der Schreck sitzt tatsächlich noch immer tief. Eine kurz vor Weihnachten veröffentlichte repräsentative Studie ergab, dass mehr als die Hälfte der Brasilianerinnen im Alter von 18 bis 39 Jahren wegen der Zikagefahr derzeit auf eine Schwangerschaft verzichtet. Im Nordosten des Landes, also dort, wo mit Abstand die meisten Fehlbildungen registriert wurden, sind es sogar zwei Drittel aller Frauen. Im November 2015 hatte das Gesund­heitsministerium Frauen geraten, Schwangerschaften wegen der Epidemie aufzu­schie­ben.

Zudem hatte das Ministerium im Dezember 2015 die rasche und unbürokratische Ver­tei­lung von Mückenspray an Schwangere angekündigt. Alle in den staatlichen Sozialpro­grammen registrierten schwangeren Frauen sollten so vor der Aedes-aegypti-Mücke ge­schützt werden. Neben dem Zikavirus überträgt sie auch das Dengue-Fieber, mit jähr­lich rund 1,5 Millionen Erkrankungen und rund 1.000 Todesfällen, sowie das Chikungun­ya-Fieber, mit rund 263.000 Fällen in 2016.

Doch der ursprünglich für Februar 2016 geplante Start der Aktion verzögerte sich, da es Probleme mit der Ausschreibung der zu kaufenden Produkte gab. Das Vorhaben geriet zur Bürokratieposse. Bis heute wissen die Beamten nicht, wann die Sprühdosen und Fla­kons an die derzeit 474.000 beim Sozialprogramm „Bolsa Familia“ registrierten Schwan­ge­ren ausgeliefert werden.

Dabei ist es höchste Zeit – die Aedes-aegypti-Mücke ist im derzeit herrschenden Hoch­sommer besonders aktiv. Sie braucht hohe Temperaturen und hohe Niederschlags­werte, um sich fortpflanzen zu können. Seit November regnet es in Brasilien häufiger als üblich, Wissenschaftler sind alarmiert. Ohne entsprechenden Schutz drohe den Schwan­ge­ren eine neue Welle von Zika-Erkrankungen, warnen Experten.

Ein Grund zur Hoffnung sind die neuen Dreifachschnelltests, die das staatliche For­schungsinstitut Fiocruz entwickelt hat. Damit kann eine rasche Untersuchung auf Den­gue, Zika und Chikungunya erfolgen. Die Krankheiten haben ähnliche Symptome, was eine genaue Diagnose bisher erschwerte – und wohl auch die Statistiken der vergange­nen Jahre verzerrte. So könnten viele Zika-Erkrankungen mit Dengue verwechselt wor­den sein. Mit der Auslieferung der neuen Tests an das Gesundheitsministerium soll in den nächsten Wochen begonnen werden. Damit dürften sie noch vor den Mückenmitteln bei den verunsicherten Brasilianern ankommen. © kna/aerzteblatt.de