Politik

Übertragbare Krankheiten: RKI soll bis 2021 elektronisches Meldesystem einführen

Donnerstag, 16. Februar 2017

Berlin – Mit einer erweiterten Meldepflicht will die Bundesregierung den Schutz vor übertragbaren Krankheiten verbessern. Hauptakteur wird dabei das Robert-Koch-Institut (RKI) sein, das den Auftrag erhalten hat, das Deutsche Elektronische Meldesystem für den Infektionsschutz (DEMIS) bis spätestens 2021 einzurichten. Übertragbare Krank­heiten sollen damit vor allem schneller bekämpft werden. So sieht es der Gesetzes­ent­wurf vor, der gestern im Gesundheitsausschuss des Bundestages in einer öffentlichen Sitzung diskutiert wurde. Der Entwurf soll nach Zustimmung des Bundesrates bis Sommer 2017 in Kraft treten.

Weitere Meldepflichten sind geplant

DEMIS soll das existierende Meldesystem für Infektionskrankheiten gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) verbessern.

  • In Pflgeheimen und anderen Gemeinschaftsunter­künften soll Skabies (die Krätze) meldepflichtig werden.
  • Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen werden verpflichtet, fortlaufend in einer gesonder­ten Niederschrift nosokomiale Infektionen (Kran­ken­hausinfektion) und das Auftreten von spezi­ellen Resistenzen und Multiresistenzen (Antibio­tika) aufzuzeichnen.

Die Forderung nach einem elektroni­schen Meldesystem befürworteten alle an­wesenden Sachverständigen. Bei der technischen Umsetzung, dem Personal­aufwand und der Liste der melde­pflichti­gen Erreger gab es jedoch Einspruch. 

Anzeige

Im Jahr 2015 haben Ärzte und Labore etwa 500.000 Fälle von meldepflich­tigen Infektionskrankheiten an das RKI über­mittelt sowie cirka 15.000 Erreger­nach­weise direkt an das RKI gemel­det. „Die große Zahl von Meldungen macht eine elektronische Lösung erforderlich“, sagte Anne Bunte, Leiterin des Gesundheits­amtes der Stadt Köln und kritisiert im gleichen Atemzug: Gesundheitsämter seien bei der Planung des Programms komplett außen vor und wüssten nicht, was auf sie zu­kommt.

Von DEMIS erhofft sie sich einen schnelleren Informationstransfer und einen geringeren händischen Aufwand. Der Entlastung bei der Datenermittlung stünde jedoch ein höherer Aufwand bei der Verarbeitung von mehr Datensätzen gegenüber, ist sich Gudrun Wid­ders vom Gesundheitsamt in Berlin sicher. „Der Gesetzesentwurf bedeutet für Gesund­heits­ämter daher eine Mehrbelastung.“

In dem Datenpool an gemeldeten Krankheiten müsse sichergestellt werden, dass es sich tatsächlich um den gemeldeten Erreger handle, sagte Bunte. Das gelte vor allem für klinische, weniger für Labormeldungen. Erst kürzlich hatte sie den Fall, dass sich eine Reihe von Windpocken-Meldungen von Fachärzten als Enteroviren entpuppte. Problematisch sei zudem, wenn persönliche Kontakte und Besuche bei Einrichtungen eingeschränkt würden oder ganz wegfielen. Bunte betonte, es gehe nicht nur darum, Daten zu generieren, sondern Sachverhalte richtig einzuschätzen. Auch Widders beklagte, die praktischen Erfordernisse würden zu wenig berücksichtigt.

Technische Lösung

Für die Anwender sieht der Gesetzesentwurf mindestens eine kostenlose Praxissoftware oder eine kostenlose Webportal-basierte Lösung vor. Dieses Angebot begrüße die Bundes­ärzte­kammer (BÄK), teilte der Hauptgeschäftsführer Tobias Nowoczyn mit. Wartungskosten dürften dabei aber nicht von den Meldeverpflichteten getragen werden. Hingegen lehnt der Bundesverband Deutscher Laborärzte (BDL) eine webbasierte oder Softwarelösung ab, da sie eine „massive Verschlechterung“ gegenüber dem jetzigen Status bedeuten würde. Sie verträten die Berufsgruppe, die zukünftig die meisten Mel­dungen absetzen müss­ten, sagte der Sachverständige der BDL. „Wir fordern eine automatisierte Weiterleitung an die Gesundheitsämter über eine standardisierte Schnitt­stelle, die gesetzlich vorgegeben ist.“ Für verbindliche Schnittstellen sprach sich auch Bunte aus.

Das Forschungsprojekt DEMIS 2.0 wird vom BMG aus Forschungsmitteln des Bundes für die Jahre der Etablierung dieses Projekts (2016 bis 2020) in Höhe von cirka vier Millionen Euro gefördert, davon cirka 3,5 Millionen Euro Personalausgaben und cirka 500.000 Euro Sachausgaben.

Geplante Kosten- und Zeitersparnis laut § 14 IfSG

  • Ärzte*innen: bei 100.000 Meldungen und fünf Minuten Zeitersparnis pro Fall ergibt sich eine Kostenersparnis von 284.166,67 Euro
  • Labore: bei 500.000 Meldungen und drei Minuten Zeitersparnis pro Fall ergibt sich eine Kostenersparnis von 852.500,00 Euro
  • andere: 56.833,33 Euro Ersparnis

Zunächst würde das elektronische Mel­desystem einen erheblichen Mehrauf­wand bedeuten, ist sich Jörg Freese von der Bundesvereinigung kommunaler Spitzenverbände sicher. Auch auf lange Sicht nimmt er den Abgeordneten der Parteien die Hoffnung, dass mit DEMIS Geld eingespart werden könne (siehe Kasten). Dafür werde die Datenqualität besser. Dieter Auch aus dem Honorar­dezernat der Kassenärztlichen Bundes­vereinigung schloss sich dieser Einschätzung an.

Auch bei der geplanten Meldepflicht von Skabies (Krätze) waren sich die Sach­ver­­ständigen uneins. Die Leiterin des Gesundheitsamtes der Stadt Köln befürwortet die Meldepflicht von Skabiesausbrüchen in Einrichtungen der Altenpflege, in Gemein­schaftsunterkünften für Obdachlose, Geflüchtete und Asylbewerberinnen und Asyl­bewerber. Denn es gehe darum, bei der schwer zu erkennende Krankheit rechtzeitig zu beraten und eine Ausbreitung zu verhindern. Die BÄK sieht den Bedarf in erster Linie bei Wohnungslosen und Gemeinschaftsunterkünften. „In der Altenpflege sehen wir ein eher geringes Verbreitungsrisiko von Skabies und würden daher von einer Meldepflicht ab­raten“, sagte Nowoczyn . 

Welche Erreger gemeldet werden müssen, ist § 6 des IfSG zu entnehmen. Freese empfiehlt, die Liste der zu meldenden Erreger flexibel zu handhaben. Sie soll nicht als definitiver Bestandlteil im Gesetz aufgeführt werden, sodass man sich im Bedarf schnel­ler an aktuelle Gegebenheiten anpassen könne. Diesem Vorschlag schloss sich auch die Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie an. © gie/aerzteblatt.de

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

Nachrichten zum Thema

21.02.17
Köln – Auf eine Pandemie ist die Weltgemeinschaft am wenigsten vorbereitet. Die Entwicklungshilfe und die Bekämpfung von HIV in Gefahr. Diese Sorgen äußerte Microsoft-Gründer Bill Gates heute im......
01.02.17
Die Welt ist weiterhin auf Epidemien unzureichend vorbereitet
Genf – Die Welt ist auf Ausbrüche von Infektionskrankheiten weiterhin nicht ausreichend vorbereitet. Dabei werden Epidemien wie jene mit dem Ebolavirus in Zukunft häufiger werden. Diese These vertritt......
25.01.17
Köln – Noch relativ wenig bekannt sind Schädigungen bei Neugeborenen, die durch Übertragung des Zytomegalievirus (HCMV) auf Schwangere zu befürchten sind. Dies lässt sich insbesondere auf den zumeist......
24.01.17
Berlin – Mit erweiterten Meldepflichten bei Krankenhausinfektionen will die Bundesregierung den Schutz vor übertragbaren Krankheiten verbessern. Das Robert Koch-Institut (RKI) wird dazu mit der......
21.12.16
Berlin – Das Bundeskabinett hat heute einen Gesetzentwurf zur besseren Überwachung übertragbarer Krankheiten verabschiedet. Unter anderem wird das Robert Koch-Institut (RKI) durch das Gesetz......
07.12.16
Köln – Auf die besondere Rolle der Infektionsmedizin beim rationalen Einsatz von Antibiotika und der Eindämmung von Infektionen mit multiresistenten Erregern hat die Deutsche Gesellschaft für......
05.09.16
G20-Gipfel: Staats- und Regierungschefs warnen vor Antibiotika­resistenzen
Hangzhou/China – Heute endete der G20-Gipfel der Staats- und Regierungschefs der 19 führenden Industrie- und Schwellenländer sowie der Europäischen Union in Hangzhou, China. In ihrem Abschlussbericht......

Fachgebiet

Anzeige

Themen suchen

A
Ä
B
C
D
E
F
G
H
I
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
T
U
Ü
V
W
Y
Z
Suchen

Weitere...

Login

Loggen Sie sich auf Mein DÄ ein

E-Mail

Passwort

newsletter.aerzteblatt.de

Newsletter

Informieren Sie sich täglich (montags bis freitags) per E-Mail über das aktuelle Geschehen aus der Gesundheitspolitik und der Medizin. Bestellen Sie den kostenfreien Newsletter des Deutschen Ärzteblattes

Immer auf dem Laufenden sein, ohne Informationen hinterher zu rennen: Der tagesaktuelle Newsletter

Aktuelle Kommentare

Archiv

RSS

RSS

Die aktuellsten Meldungen als RSS-Feed. Mit einer geeigneten Software können Sie den Feed abonnieren.

Anzeige