Als E-Mail versenden...
Auf facebook teilen...
Twittern...
Drucken...

Politik

Streit um Palliativmedizin: KBV und Kassen weisen Kritik der Hausärzte zurück

Mittwoch, 16. August 2017

/Tyler Olson, stock.adobe.com

Berlin – Ende Juli hatte der Bewertungsausschuss neue Palliativleistungen beschlos­sen, die zum 1. Oktober in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen werden. Kritik an den Qualitätskriterien hat nun der Deutsche Hausärzteverband (DHÄV) in einem Brief an die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und den GKV-Spitzenverband geübt. KBV und Krankenkassen können die Aufregung nicht nachvollziehen.

Hintergrund ist der Wunsch des Gesetzgebers, dass es zwischen der allgemeinen ambulanten palliativmedizinischen Versorgung, die überwiegend von Hausärzten erbracht wird, und der spezialisierten ambulanten palliativmedizinischen Versorgung (SAPV) für Schwerstkranke eine vollkommen neue Zwischenebene geben soll. Für diese sogenannte besonders qualifizierte und koordinierte palliativmedizinische Versorgung als neue Leistung sollten KBV und Krankenkassen den Rahmen festlegen.

Neue Leistungen

KBV und GKV-Spitzenverband hatten sich daraufhin auf Qualitätskriterien verständigt. Diese sehen vor, dass Ärzte, die die neue Leistung im EBM abrechnen wollen, mindes­tens 15 Palliativpatienten innerhalb der vergangenen drei Jahre betreut haben müssen. Wer diesen Nachweis nicht erbringen kann, aber dennoch die neue Leistung abrechnen will, muss als Qualifikationsnachweis alternativ eine mindestens zweiwöchige Hospita­tion in einer Einrichtung der Palliativversorgung oder einem SAPV-Team ableisten. Die neuen Zuschläge für Haus- und Pflegeheimbesuche kann zudem jeder Hausarzt abrechnen und braucht dafür keine Genehmigung.

Der DHÄV hatte in seinem Brief die Vorgaben als „realitätsfern“ bemängelt. Hausärzte seien gezwungen, umfangreiche Zusatzqualifikationen nachzuweisen, die teilweise bereits in ihrer fünfjährigen Weiterbildung explizit enthalten seien. Darüber hinaus könnten die allermeisten Hausärzte aus ganz praktischen Gründen diese Nachweise niemals erbringen. „Es ist selbstverständlich, dass Hausärztinnen und Hausärzte bei laufendem Praxisbetrieb keine zweiwöchige Hospitation absolvieren können, ohne ihre Praxen in diesem Zeitraum zu schließen“, sagte DHÄV-Bundesvorstand Ulrich Weigeldt.

Frisches Geld

Vertreter des Deutschen Hausärzteverbandes und seiner Landesverbände hätten im Vorhinein auf diese Sachverhalte hingewiesen. Die Argumente seien ignoriert worden. Weigeldt nannte die beschlossenen Regelungen „eine systematische und intendierte Ausgrenzung“ der Hausärzte. Gleichzeitig werde ihnen das Honorar für Leistungen entzogen, die seit jeher zu ihren genuinen Aufgaben gehören. Ähnlich hatte sich der Hartmannbund geäußert.

Die KBV weist die Vorwürfe auf Nachfrage des Deutschen Ärzteblattes (DÄ) entschieden zurück. „Es werden keine Gelder umverteilt“, sagte KBV-Sprecher Roland Stahl. Es handele sich vielmehr um eine vollkommen neue Leistung der Palliativversorgung, die auch neues Geld bringe. Die Mittel seien zudem unbudgetiert.

Stahl sprach von einer „Win-Win-Situation“ für Ärzte, vor allem für Hausärzte, und Patienten. Er betonte zugleich, dass es im Rahmen einer vom Gesetzgeber gewünsch­ten besonders qualifizierten und koordinierten palliativmedizinische Versorgung auch Anforderungen an die Qualität geben müsse. In die Verhandlungen sei die Fachexper­tise der Hausärzte aus der Ver­tre­ter­ver­samm­lung eingeflossen.

Der GKV-Spitzenverband nannte es auf Nachfrage des „ärgerlich“, dass der Deutsche Hausärzteverband den falschen Eindruck erwecke, Hausärzte würden durch den Beschluss in ihrer Vergütung oder ihrem Leistungsspektrum schlechter gestellt. „Das Gegenteil ist der Fall“, sagte Florian Lanz, Sprecher des GKV-Spitzenverbandes.

Dem gesetzlichen Auftrag folgend, seien die Versorgungs- und Leistungsmöglichkeiten in der Palliativversorgung erweitert worden. Ziel der Regelung sei eine besonders qualifizierte Versorgung von Palliativpatienten, die über die derzeitige Basisversorgung hinausgehe. Das sollte auch der DHÄV unterstützen, so Lanz.

Er betonte, wer die Anforderungen nicht erfülle, könne seine Patienten ohne Ein­schrän­­­kung auch am Ende ihres Lebens betreuen und dafür die bereits im EBM abge­bil­­deten Gebührenpositionen abrechnen. Nur wer die neu eingeführten, mit zusätz­lichen Leistungsinhalten – etwa Verpflichtung zur Koordination und zur Erreich­barkeit – versehenen Gebührenordnungspositionen abrechnen wolle, müsse den neuen Anforderungen gerecht werden. © may/aerzteblatt.de

Anzeige

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

Practicus
am Mittwoch, 16. August 2017, 22:51

Natürlich

wird da neues, zusätzliches Honorar an den Hausärzten vorbeigeleitet, die dann die Kärrner-Arbeit leisten dürfen... kennen wir schon aus der Geriatrie: Lächerliche Zuschläge für die geriatrischen Leistungen im Hausärztekatalog, dicke Honorare für die Fachärzte, die den Patienten dann einmal im Jahr sehen...
Auch mit Palliativ- oder Geriatriezuschlag sind Haus- und Heimbesuchshonorare ausbeuterisch niedrig... aber die machen ja nicht die Fachärzte, sondern die tumben Hausärzte - die sind für die Diagnostik anscheinend zu blöd, dürfen aber die von den Spezialisten angeordneten Leistungen für ein Taschengeld ausführen
Die Geringschätzung der Allgemeinmedizin bei Kassen und Kammern hat System - viel Spass, wenn dann statt Hausarzt das Hinternbreitsitzen in Krankenhausambulanzen Standard wird, weil den Hausarztjob keiner mehr machen will

Nachrichten zum Thema

19.09.17
Honorarverhandlung: Orientierungswert steigt nur leicht, KBV enttäuscht
Berlin – Der Orientierungswert für das kommende Jahr steigt um 1,18 Prozent. Das hat heute der Erweiterte Bewertungsausschuss mit Stimmen des GKV-Spitzenverbands gegen die Stimmen der Kassenärztlichen......
18.09.17
Honorarverhandlungen in Westfalen-Lippe gescheitert
Dortmund – Die Honorarverhandlungen in Westfalen-Lippe für das Jahr 2017 sind vorerst gescheitert. Man habe sich bei der Konvergenz nicht mit den Krankenkassen verständigen können, teilte die......
15.09.17
Palliativmediziner fordern mehr Forschung zur Versorgung am Lebensende
Berlin – Mehr interdisziplinäre Forschung zur Versorgung von Patienten am Lebensende fordert die Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP). „Wir müssen gemeinsam interdisziplinär forschen, um......
12.09.17
Krankenhaus erfüllt ungewöhnlichen Herzenswunsch
Fürth – Immer wieder versuchen Palliativstationen und Krankenhäuser sterbenden Patienten einen letzten Wunsch zu erfüllen. Im Krankenhaus hat eine Betroffene nun Besuch von ihrem früheren Pflegepferd......
06.09.17
Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein befürchtet Qualitätsverlust bei Palliativversorgung
Düsseldorf – Das Hospiz- und Palliativgesetz sollte die Palliativversorgung stärken. Jetzt befürchtet Frank Bergmann, Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein, in seiner Region......
05.09.17
Gehälter von medizinischen Fachangestellten steigen in zwei Stufen
Berlin – Die Gehälter von Medizinischen Fachangestellten (MFA) steigen rückwirkend zum 1. April 2017 um 2,6 Prozent und ab April 2018 nochmals um 2,2 Prozent. Darauf haben sich die Tarifpartner der......
04.09.17
Honorarver­handlungen: Fachärzte wünschen sich Entbudgetierung
Berlin – Bei den laufenden Honorarverhandlungen zwischen Krankenkassen und Kassenärztlicher Bundesvereinigung (KBV) muss die Entbudgetierung eine wichtige Rolle spielen. Das hat der Bundesverband......
VG Wort

Fachgebiet

Anzeige

Themen suchen

A
Ä
B
C
D
E
F
G
H
I
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
T
U
Ü
V
W
Y
Z
Suchen

Weitere...

Login

Loggen Sie sich auf Mein DÄ ein

E-Mail

Passwort

newsletter.aerzteblatt.de

Newsletter

Informieren Sie sich täglich (montags bis freitags) per E-Mail über das aktuelle Geschehen aus der Gesundheitspolitik und der Medizin. Bestellen Sie den kostenfreien Newsletter des Deutschen Ärzteblattes

Immer auf dem Laufenden sein, ohne Informationen hinterher zu rennen: Der tagesaktuelle Newsletter

Aktuelle Kommentare

Archiv

RSS

RSS

Die aktuellsten Meldungen als RSS-Feed. Mit einer geeigneten Software können Sie den Feed abonnieren.

Anzeige