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Medizin

Grippe: Adipositas verlängert Virusausscheidung bei Influenza A

Montag, 6. August 2018

/dpa

Ann Arbor/Michigan – Eine Influenza nimmt bei adipösen Menschen nicht nur häufiger einen schweren Verlauf. Die Patienten scheiden die Viren nach den Ergebnissen einer Studie im Journal of Infectious Diseases (2018; doi: 10.1093/infdis/jiy370) auch länger aus als schlanke Menschen.

Epidemiologische Studien während der H1N1-Pandemie von 2009/10 haben gezeigt, dass eine Adipositas das Risiko auf schwere, manchmal auch tödliche Komplikationen der Grippeerkrankung erhöht. In tierexperimentellen Studien wurde dies auf höhere Viruskonzentrationen in den Alveolen und eine verminderte Immunabwehr beziehungsweise verlangsamte Wundheilung zurückgeführt.

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Eine weitere Folge ist eine verlängerte Ausscheidung der Viren, was ein Team um Aubree Gordon von der School of Public Health der Universität von Michigan in Ann Arbor jetzt anhand der Auswertung zweier Studien zeigen kann. Die „Household Influenza Transmission Study“ und die „Household Influenza Cohort Study“ hatten in 3 saisonalen Grippewellen in 320 Haushalten in Managua, Nicaragua, mehrmals Abstriche von 1.800 Personen entnommen, um herauszufinden, wie lange die Ansteckungsfähigkeit anhält.

Dabei stellte sich heraus, dass das Körpergewicht die Dauer der Virusausscheidung beeinflusste. Die Influenzaviren waren bei adipösen Personen zu 43 % länger in den Abstrichen nachweisbar als bei Normalgewichtigen (adjustierte Event Time Ratio ETR 1,43; 95-%-Konfidenzintervall 1,02–2,02). Bei Influenza-A-Viren hielt die Ansteckungs­fähigkeit bei Adipösen sogar doppelt so lange an (adjustierte ETR 2,04; 1,35–3,09). Für die Influenza-B-Viren war kein signifikanter Einfluss nachweisbar.

Angesichts der Zunahme der Adipositas sind die Ergebnisse für die öffentliche Gesundheit von Bedeutung. Mit einer längeren Dauer der Virusausscheidung steigt das Risiko, dass Infizierte andere Menschen anstecken. Die jährlichen Grippewellen könnten länger andauern und die Zahl der schweren Fälle zunehmen, wenn in einer Gesellschaft viele Menschen fettleibig sind. © rme/aerzteblatt.de

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