Vergleich von Respondern und Non-Respondern fehlt

Den Autoren ist zu danken, dass endlich eine aktuelle Langzeitstudie vorliegt, die eindrucksvoll belegt, dass Patienten mit rezidivierender oder chronischer Tonsillitis über lange Zeit von einer Tonsillektomie profitieren können (1). In Bezug auf die diskussionswürdige Antwortquote von 62 % heißt es, dass die Autoren nicht den Eindruck gehabt hätten, dass hierdurch ein Bias entstanden sei. Dem kann leicht – auch mehr wissenschaftlich – abgeholfen werden: Was fehlt und zu fordern ist, ist ein direkter statistischer Vergleich aller Baseline-Parameter zwischen Respondern (n = 71) und Non-Respondern (n = 43). Zudem liegen zu n = 26 Non-Respondern Daten zum Zeitpunkt 14 Monate nach Tonsillektomie vor. Somit könnten diese Non-Responder auch mit den Respondern zum Zeitpunkt 14 Monate nach Operation verglichen werden. Auch wenn die Ergebnisse deutlich sind, profitieren nicht alle Patienten von der Behandlung.

Aufgrund der Häufigkeit des Eingriffs wären Prädiktoren für eine bessere Patientenauswahl wünschenswert. Die Autoren aus Gelsenkirchen und Essen können keine Prädiktoren für eine bessere Langzeitlebensqualität erkennen. Unlängst konnten wir in einer eigenen prospektiven Studie, in der auch der Glasgow Benefit Inventory (GBI) angewendet wurde, zeigen, dass bestimmte Serummarker-Profile mit einem besseren GBI 6 Monate nach Tonsillektomie assoziiert sind (2). Bei den Patienten der Studie von Senska et al. ist sicherlich auch präoperativ Blut abgenommen worden. Es wäre interessant zu sehen, ob sich derartige Serummarker-Profile auch in der Studie von Senska et al. zeigen.

DOI: 10.3238/arztebl.2016.0431b

Prof. Dr. med. Orlando Guntinas-Lichius

HNO-Klinik, Universitätsklinikum Jena

orlando.guntinas@med.uni-jena.de