Erfahren Sie mehr über die Praxisanwendung einer Therapie bei Myelofibrose und Zytopenien außerhalb klinischer Studien. Einblicke in anwendungsbasierte Erfahrungswerte zeigen, dass diese Therapie eine Behandlungsoption für betroffene Patientinnen und Patienten darstellt.

Erfahren Sie mehr über die Praxisanwendung einer Therapie bei Myelofibrose und Zytopenien außerhalb klinischer Studien. Einblicke in anwendungsbasierte Erfahrungswerte zeigen, dass diese Therapie eine Behandlungsoption für betroffene Patientinnen und Patienten darstellt. Momelotinib als aussichtsreiche Behandlungsoption im Praxisalltag In der zulassungsrelevanten Subpopulation der SIMPLIFY-1 Studie von Momelotinib [a] zeigten Analysen bei Patientinnen und Patienten mit moderater bis schwerer Anämie (Hb &lt;10g/dl), eine signifikante Erhöhung der Transfusionsunabhängigkeitsrate im Vergleich mit Ruxolitinib [1]. Momelotinib inhibiert sowohl Januskinase (JAK) 1/2 als auch Aktivin-A-Rezeptor Typ 1 (ACVR-1). Die Hemmung von ACVR-1 kann die Erythropoese durch Reduzierung von Hepcidin, einem Regulator des Eisenstoffwechsels, unterstützen und kann so die Anämie verbessern [2, 3]. Die retrospektive Analyse „Momelotinib in Real-Life“ (MoReLife) [b] legt nahe, dass Omjjara® auch im klinischen Alltag eine vielversprechende Behandlungsoption für Patientinnen und Patienten mit Myelofibrose und Zytopenien darstellt [4, 5]. Im Hinblick auf die Reduktion des Transfusionsbedarfs, sowie eine Verbesserung der Hämoglobin- und Thrombozytenwerte konnte die Analyse die Wirksamkeit aus den relevanten Zulassungsstudien im klinischen Alltag nach Einschätzung der Autoren unterstützen [4]. Die Analyse schloss Daten von 60 Patientinnen und Patienten aus 16 deutschen Zentren ein. Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Momelotinib in einem realen klinischen Umfeld zu untersuchen. Im Fokus der Analyse stand die Anwendung von Momelotinib im Rahmen des Compassionate-Use-Programms in Deutschland. Dadurch lieferte die MoReLife-Analyse anwendungsbasierte Erfahrungswerte zur Behandlung von Myelofibrose und Zytopenien [4]. Die enthaltenen Analysen sind deskriptiv und nicht darauf ausgelegt, statistische Signifikanz zu zeigen. Die Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden und es können keine endgültigen Wirksamkeitsrückschlüsse gezogen werden. Die Analyse untersuchte folgende Parameter im Detail [4]: Anämie 84% der Patientinnen und Patienten verzeichneten eine Verbesserung der Anämie mit einem medianen Anstieg des Hämoglobinwerts um 1,5 g/dl. Der mediane Hb-Wert betrug zum Ausgangszeitpunkt 8,7 g/dl. Der mediane Hb-Wert unter Momelotinib-Therapie lag bei 9,8 g/dl. Bei allen JAK-Inhibitor (JAKi) naiven Patientinnen und Patienten (n = 9) wurde ein Anstieg des Hb-Wertes verzeichnet. Thrombozyten [c] Die Thrombozytenwerte verbesserten sich bei 67 % (n = 36) der Patientinnen und Patienten, mit einem medianen Anstieg von 25 × 109/l. Initial wurde bei 76 % (n = 41) der Patientinnen und Patienten ein Abfall der Thrombozyten beobachtet. Im Verlauf stiegen diese bei den meisten Behandelten (n = 36) jedoch über den Ausgangswert hinaus an. Diese Ergebnisse sind relevant aufgrund der Häufigkeit der Thrombozytopenie als Komplikation bei Patientinnen und Patienten mit Myelofibrose. In einer Studie aus dem Jahr 2012 mit 1.000 Patienten mit primärer Myelofibrose stellte man fest, dass 18 % der Patienten bereits zum Zeitpunkt der Diagnose eine Thrombozytopenie mit Thrombozytenwerten &lt;100 x 109/l aufwiesen. Innerhalb eines Jahres stieg der Anteil der thrombozytopenen Patienten auf 28 % an [6].

erfahrungen aus dem klinischen alltag behandlung bei myelofibrose und zytopenien asset2425529 tefferi a et al mayo clinic proc 2012871 2533 fachinformation stand märz 2025 omjjara jilg s et al morelife reallife data support the potential of momelotinib as a safe and effective treatment option for cytopenic myelofibrosis patients ann hematol 2024 doi101007s00277024059084 asshoff m et al momelotinib inhibits acvr1alk2 decreases hepcidin production and ameliorates anemia of chronic disease in rodents blood 2017 12913 18231830 verstovsek s et al momelotinib longterm safety and survival in myelofibrosis integrated analysis of phase 3 randomized controlled trials blood adv 7 2023 14 35823591 mesa ra et al simplify1 a phase iii randomized trial of momelotinib versus ruxolitinib in janus kinase inhibitornaïve patients with myelofibrosis j clin oncol 2017 34 38443850 literatur f in dieser analyse wurden keine standardisierten methoden zur bewertung der milzreduktion und der symptomlast wie in den klinischen studien verwendet die prüfärzte dokumentierten ob splenomegalie und gesamtsymptomlast relevante befunde waren und ob eine verschlechterung konstanz oder verbesserung während der behandlung mit omjjara beobachtet wurde 2 e in dieser analyse wurden keine standardisierten methoden zur bewertung der milzreduktion und der symptomlast wie in den klinischen studien verwendet die prüfärzte dokumentierten ob splenomegalie und gesamtsymptomlast relevante befunde waren und ob eine verschlechterung konstanz oder verbesserung während der behandlung mit omjjara beobachtet wurde 2 d ein transfusionsbedarf wurde nicht durch einen eindeutigen hbgrenzwert definiert ob der patient als transfusionsbedürftig oder transfusionsabhängig eingestuft wurde lag im ermessen des arztes 2 c bei 55 von 60 patienten wurden sowohl der thrombozytenwert zum ausgangszeitpunkt als auch der höchste unter der behandlung erreichte thrombozytenwert angegeben ein patient mit einer übermäßigen thrombozytenzahl 1000 x 109l zum ausgangszeitpunkt wurde von der analyse ausgeschlossen b die morelifeanalyse ist eine deutschlandweite multizentrische retrospektive analyse zur bewertung der auswirkungen von momelotinib auf anämie hämoglobinwerte transfusionsbedarf thrombozytenwerte splenomegalie und gesamtsymptombelastung in einer kohorte von 60 zytopenen patienten mit myelofibrose im klinischen alltagssetting diese analyse die auf basis der daten des compassionateuseprogramms härtefallprogramm in der eu durchgeführt wurde umfasst auch eine bewertung seines sicherheitsprofils die enthaltenen analysen sind deskriptiv und nicht darauf ausgelegt statistische signifikanz zu zeigen die ergebnisse sollten mit vorsicht interpretiert werden und es können keine endgültigen wirksamkeitsrückschlüsse gezogen werden wird angewendet zur behandlung von krankheitsbedingter splenomegalie oder symptomen bei erwachsenen patientinnen und patienten mit moderater bis schwerer anämie die an primärer myelofibrose postpolycythaemia veramyelofibrose oder postessentieller thrombozythämiemyelofibrose erkrankt sind und die nicht mit einem januskinase jak inhibitor vorbehandelt sind oder die mit ruxolitinib behandelt wurden 2 a omjjara pmdemmlwcnt250011 mai 2025 zu den anwendungsdaten bei 17 der behandelten patientinnen und patienten 1060 wurde mit dem anstieg des kreatininspiegels grad 12 ein neues aber handhabbares sicherheitsmerkmal verzeichnet genauere informationen entnehmen sie bitte der publikation fatigue 17 dyspnoe 17 durchfall 33 infektionen 67 hämatotoxizität thrombozytopenie 25 oder neutropenie 34 die häufigsten unerwünschten ereignisse von grad 3 und 4 waren momelotinib wies auch unter realen anwendungsbedingungen ein günstiges sicherheitsprofil auf 4 insgesamt verzeichneten 14 patientinnen und patienten 23 keine unerwünschten ereignisse der anteil an hochgradigunerwünschten ereignissen grad 34 war gering praxisdaten reflektieren das günstige sicherheitsprofil aus den zulassungsstudien bei 47 n 24 der symptomatisch erkrankten wurde eine verbesserung der symptomlast beobachtet hierbei lag die mediane zeit bis zum ansprechen bei 4 wochen eine relevante symptombelastung bestand vor beginn der momelotinibbehandlung bei 85 n 51 der patientinnen und patienten symptome f bei allen jakinhibitornaiven patientinnen und patienten n 7 konnte unter momelotinib eine stabilität oder eine verbesserung der splenomegalie beobachtet werden von den 53 patientinnen und patienten mit splenomegalie erreichten 13 25 eine milzvolumenreduktion die mediane zeit bis zum ansprechen lag bei 57 wochen bei einschluss in das compassionateuseprogramm litten 53 patientinnen und patienten unter einer splenomegalie splenomegalie e die mediane zeit bis zur transfusionsunabhängigkeit betrug 4 wochen 838 patientinnen und patienten 21 erreichten unter therapie mit momelotinib eine transfusionsunabhängigkeit insgesamt zeigte sich bei 1538 patientinnen und patienten 39 eine verbesserung der transfusionssituation 38 der 60 patientinnen und patienten hatten zum ausgangszeitpunkt einen transfusionsbedarf transfusionsabhängigkeit d in einer studie aus dem jahr 2012 mit 1000 patienten mit primärer myelofibrose stellte man fest dass 18 der patienten bereits zum zeitpunkt der diagnose eine thrombozytopenie mit thrombozytenwerten 100 x 109l aufwiesen innerhalb eines jahres stieg der anteil der thrombozytopenen patienten auf 28 an 6 diese ergebnisse sind relevant aufgrund der häufigkeit der thrombozytopenie als komplikation bei patientinnen und patienten mit myelofibrose initial wurde bei 76 n 41 der patientinnen und patienten ein abfall der thrombozyten beobachtet im verlauf stiegen diese bei den meisten behandelten n 36 jedoch über den ausgangswert hinaus an die thrombozytenwerte verbesserten sich bei 67 n 36 der patientinnen und patienten mit einem medianen anstieg von 25 × 109l thrombozyten c bei allen jakinhibitor jaki naiven patientinnen und patienten n 9 wurde ein anstieg des hbwertes verzeichnet der mediane hbwert betrug zum ausgangszeitpunkt 87 gdl der mediane hbwert unter momelotinibtherapie lag bei 98 gdl 84 der patientinnen und patienten verzeichneten eine verbesserung der anämie mit einem medianen anstieg des hämoglobinwerts um 15 gdl anämie die analyse untersuchte folgende parameter im detail 4 die analyse schloss daten von 60 patientinnen und patienten aus 16 deutschen zentren ein ziel der studie war es die wirksamkeit und sicherheit von momelotinib in einem realen klinischen umfeld zu untersuchen im fokus der analyse stand die anwendung von momelotinib im rahmen des compassionateuseprogramms in deutschland dadurch lieferte die morelifeanalyse anwendungsbasierte erfahrungswerte zur behandlung von myelofibrose und zytopenien 4 die enthaltenen analysen sind deskriptiv und nicht darauf ausgelegt statistische signifikanz zu zeigen die ergebnisse sollten mit vorsicht interpretiert werden und es können keine endgültigen wirksamkeitsrückschlüsse gezogen werden auch im klinischen alltag eine vielversprechende behandlungsoption für patientinnen und patienten mit myelofibrose und zytopenien darstellt 4 5 im hinblick auf die reduktion des transfusionsbedarfs sowie eine verbesserung der hämoglobin und thrombozytenwerte konnte die analyse die wirksamkeit aus den relevanten zulassungsstudien im klinischen alltag nach einschätzung der autoren unterstützen 4 die retrospektive analyse momelotinib in reallife morelife b legt nahe dass omjjara in der zulassungsrelevanten subpopulation der simplify1 studie von momelotinib a zeigten analysen bei patientinnen und patienten mit moderater bis schwerer anämie hb 10gdl eine signifikante erhöhung der transfusionsunabhängigkeitsrate im vergleich mit ruxolitinib 1 momelotinib inhibiert sowohl januskinase jak 12 als auch aktivinarezeptor typ 1 acvr1 die hemmung von acvr1 kann die erythropoese durch reduzierung von hepcidin einem regulator des eisenstoffwechsels unterstützen und kann so die anämie verbessern 2 3 momelotinib als aussichtsreiche behandlungsoption im praxisalltag erfahren sie mehr über die praxisanwendung einer therapie bei myelofibrose und zytopenien außerhalb klinischer studien einblicke in anwendungsbasierte erfahrungswerte zeigen dass diese therapie eine behandlungsoption für betroffene patientinnen und patienten darstellt

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Onkologie

Hämatologie und Onkologie

Krebstherapie

Erfahrungen aus dem klinischen Alltag: Behandlung bei Myelofibrose und Zytopenien

Im September 2025 wurde die Onkopedia-Leitlinie zur Myelofibrose aktualisierte [2]. Die Neuerungen der Leitlinie sowie die Empfehlungen zur neuen Therapieoption sind hier zusammengefasst. Die Myelofibrose (MF) ist eine seltene, klonale Erkrankung der pluripotenten hämatopoetischen Stamm- und Progenitorzellen und zählt zu den myeloproliferativen Neoplasien (MPN) [2]. Mit ihr geht eine abnorme Proliferation der Hämatopoese sowie eine pathologisch gesteigerte Faserbildung im Knochenmark einher, die häufig durch eine Dysregulation des JAK-STAT-Signalwegs verursacht wird [2]. Anämie, Splenomegalie &amp; konstitutionelle Symptome Charakteristisch für die klassische fibrotische primäre MF (‚overt fibrotic‘ PMF) ist eine Trias aus Anämie, Splenomegalie und konstitutionellen Symptomen (Nachtschweiß, Fieber, Gewichtsverlust) [2]. Die aktualisierte Onkopedia-Leitlinie zur MF betont, dass die Schwere der Anämie bei der Therapiewahl berücksichtigt werden sollte [2]. Zudem sollten symptomatische Veränderungen im Therapieverlauf, Begleiterscheinungen wie Fatigue und die wahrgenommene Lebensqualität regelmäßig bei den Betroffenen erfragt werden [2]. Die erfassten Symptome sollten anhand validierter Skalen (z.B. MPN-SAF TSS) in ihrer Schwere bewertet werden [2]. 1. JAK-Inhibitor für Erkrankte mit MF und Anämie Die einzige verfügbare kurative Therapieoption für Patientinnen und Patienten mit MF ist derzeit die allogene Stammzelltransplantation (allo-SZT), welche mit einem hohen Mortalitäts- und Morbiditätsrisiko einhergeht und daher primär bei hohem oder sehr hohem Risiko empfohlen wird [2]. Für Patientinnen und Patienten mit intermediärem Risiko sollte diese Option nur unter Berücksichtigung weiterer individueller Faktoren in Betracht gezogen werden [2]. Viele Patientinnen und Patienten qualifizieren sich jedoch aufgrund eines zu schlechten Allgemeinzustands, Komorbiditäten oder dem Fehlen eines geeigneten Fremdspenders nicht für diese Option. Für eine symptomorientierte Behandlung der primären und sekundären MF durch einen JAK-Inhibitor ist neben Ruxolitinib und Fedratinib seit Januar 2024 auch Momelotinib zugelassen [1, 2]. Im Gegensatz zu seinen Vorgängern, inhibiert Momelotinib nicht nur den JAK-Signalweg, sondern auch ACVR1/ALK2 [1–4]. Dadurch kann Momelotinib neben der Splenomegalie und konstitutionellen Symptomen auch die Parameter einer Anämie verbessern und sorgte im Vergleich zu Danazol bzw. Ruxolitinib für eine höhere Transfusionsunabhängigkeitsrate in den Zulassungsstudien MOMENTUM3 und SIMPLIFY-I [4]. Leitlinie empfiehlt Momelotinib bei Anämie [2] Momelotinib ist beim Vorliegen von krankheitsbedingter Splenomegalie oder konstitutionellen Symptomen für Patientinnen und Patienten mit moderater bis schwerer Anämie* indiziert [1]. Auf dieser Basis sieht die aktualisierte Leitlinie Momelotinib bei Patientinnen und Patienten mit klinisch symptomatischer, moderater bis schwerer Anämie vor (diese Empfehlung gilt für Patientinnen und Patienten mit einer Thrombozytenanzahl &gt; 25 G/L) [2]. Dabei ist Momelotinib sowohl in der Erstlinie als auch in der Zweitlinie nach Ruxolitinib-Versagen empfohlen [1, 2]. Ruxolitinib-Versagen sollte früh erkannt werden

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Leitlinien-Update: Wichtiges zur Myelofibrose

Das Multiple Myelom (MM) ist eine maligne Erkrankung des Knochenmarks, bei der es zu einer unkontrollierten Vermehrung bestimmter B-Lymphozyten, den Antikörper-produzierenden Plasmazellen kommt. Diese „Myelomzellen“ beeinträchtigen die normale Blutbildung und führen zu einer erhöhten Infektanfälligkeit. Die Betroffenen beklagen häufig eine zunehmende Fatigue und einen Leistungsabfall, bei fortschreitender Erkrankung treten gehäuft Anämie, Gewichtsverlust, Knochenschäden, und eine Verschlechterung der Nierenfunktion auf. Das mediane Erkrankungsalter des MM beträgt 74 Jahre bei Frauen und 72 Jahre bei Männern, jeweils zum Zeitpunkt der Diagnose [1]. Der Erkrankungsverlauf des MM ist von häufigen Rezidiven geprägt, die den sequenziellen Einsatz verschiedener Therapielinien erforderlich macht [2]. Obwohl das MM in der Regel nicht heilbar ist, hat sich die Prognose der Betroffenen in den letzten Jahren durch neue und wirksamere Therapieoptionen (z.B. Immuntherapeutika) kontinuierlich verbessert [1]. Datenbankanalysen mit großen MM-Patientenkohorten machen zunehmend deutlich, dass hochwirksame, individuell auf den Patienten* abgestimmte frühe Therapielinien einen entscheidenden Einfluss auf den langfristigen Behandlungserfolg haben [3]. Attrition Rates – Definition und Relevanz für die Behandlungsstrategie Der Begriff Attrition Rates (ARs) bezeichnet den Anteil der Patienten, die eine laufende Behandlung abbrechen oder nicht weiterführen können, sei es aufgrund von Tod, Krankheitsprogression ohne weitere Therapie, oder fehlender Nachbeobachtung [2]. Die Konsequenz hoher ARs ist, dass insgesamt weniger MM-Patienten die Möglichkeit haben, von wirksamen und potenziell lebensverlängernden Behandlungsoptionen zu profitieren. Damit deuten hohe ARs auf Probleme in der Behandlungskontinuität und -effektivität hin und sind deshalb von hoher Relevanz für die klinische Praxis und die Patientenversorgung [4]. In einer retrospektiven Studie europäischer MM-Patienten (4.997 Patientenakten, 7 Länder) aus dem Jahr 2016 erhielten beispielsweise nur noch 38 % aller Patienten (n = 1380) nach dem 2. Rezidiv eine weitere Folgetherapie (s. Abb. 1) [5]. Jedoch sind die ARs stets von der aktuellen Therapielandschaft abhängig. Diese ist beim Multiplen Myelom nicht nur sehr komplex, sondern befindet sich seit einigen Jahren auch im stetigen Wandel. Deshalb sind Zulassungen neuer Therapieoptionen und Substanz-Kombinationen von großer Bedeutung. Ungeachtet dessen zeigt die oben erwähnte Studie aus 2016 ein nach wie vor gültiges Grundprinzip auf: Da nicht alle Patienten die späteren Therapielinien erreichen, sollten die potenziell wirksamsten Therapieoptionen den Patienten so früh wie möglich im Behandlungsverlauf bereitgestellt werden, um Attrition Rates zu minimieren und die Patienten in der Therapie zu halten [3]. Frühzeitige Intervention Frühzeitige Interventionen und individuell auf den MM-Patienten abgestimmte Behandlungsstrategien können die ARs signifikant senken. Dazu gehören aktuell der Einsatz von Substanzklassen wie Proteasom-Inhibitoren, Immunmodulatoren und monoklonalen Antikörpern sowie die Durchführung von autologen Stammzelltransplantationen (SCT) bei geeigneten Patienten [2]. Durch die sich stetig verändernde Therapielandschaft kommen jedoch regelmäßig neue Therapieoptionen auf den Markt, welche potenziell einen Einfluss auf die Behandlung und die ARs haben können. Für Fachkreise ist es daher wichtig, sich sowohl durch aktuelle Leitlinien, wie z.B. der kürzlich beim EHA-Kongress veröffentlichten aktualisierten EHA-EMN-Leitlinie, als auch jenseits der Leitlinienempfehlungen [1, 7] bezüglich der Therapielandschaft zur Behandlung des Multiplen Myeloms auf dem neuesten Stand zu halten. Eine frühzeitige und intensive Behandlung kann die Tiefe des Ansprechens erhöhen und die Zeitspanne bis zur nächsten Behandlung (TTNT) verlängern, was in der Regel mit einer Verlängerung der Gesamtüberlebens (OS) assoziiert ist [6]. Strategien zur Verringerung der ARs beinhalten außerdem eine engmaschige Überwachung und das frühzeitige Management von Nebenwirkungen, um das Risiko von Therapieabbrüchen zu minimieren [5].

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Attrition Rates und ihre Relevanz für die Behandlung des Multiplen Myeloms

Die Immuntherapie hat die Behandlung des Endometriumkarzinoms revolutioniert. In einer neuen on-demand Fortbildung mit 8 CME-Punkten vermitteln 5 renommierte Experten aktuelles und praxisrelevantes Wissen zu Diagnostik, molekularen Markern und Therapieoptionen. Erfahren Sie alles über die neuesten Leitlinien, Studien und das Management immunvermittelter Nebenwirkungen. Die Behandlung des primär fortgeschrittenen und rezidivierten Endometriumkarzinoms (EC) hat sich in den letzten Jahren durch die Einführung von Immuncheckpointinhibitoren (ICI) grundlegend verändert. Diese Therapien ermöglichen eine gezielte Reaktivierung der Immunantwort und eröffnen neue Perspektiven für Patientinnen mit ungünstiger Prognose. Um die komplexen Therapieentscheidungen zu erleichtern, bietet die neue CME-Videofortbildung „Das Endometriumkarzinom: Immuntherapie im Fokus“ umfassende Einblicke in die aktuellen Entwicklungen und Leitlinien. Modul 1: Epidemiologie und Einteilung des Endometriumkarzinoms Das erste Modul gibt einen Überblick über die epidemiologischen Daten und die Einteilung des EC. Etwa 75 % der Fälle werden im frühen Stadium diagnostiziert, doch die Prognose in fortgeschrittenen Stadien bleibt herausfordernd. Prof. Dr. med. Beyhan Ataseven und Prof. Dr. med. Ingolf Juhasz-Böss beleuchten die Bedeutung molekularer Marker und die Integration dieser Marker in die neue FIGO-Klassifikation 2023. Die differenzierte Diagnostik und individualisierte Therapieplanung stehen im Fokus. Modul 2: Molekularpathologische Charakterisierung Die molekulare Charakterisierung des EC ist essenziell für die Risikoeinschätzung und Therapieplanung. Hon. Prof. Dr. Katharina Tiemann erklärt die Bedeutung von Biomarkern wie MMR- und MSI-Status sowie die Grundlagen der Testverfahren. Die S3-Leitlinien empfehlen eine umfassende Testung jeder Patientin, um Prognose und Therapieoptionen zu optimieren. Modul 3: Behandlung des high-risk/fortgeschrittenen und rezidivierten EC Die Therapieplanung für Patientinnen mit high-risk EC erfordert eine multifaktorielle Risikoeinschätzung. Prof. Dr. med. Beyhan Ataseven und PD Dr. med. Marco J. Battista stellen die Therapiesäulen vor, darunter Chemotherapie, Radiotherapie und Immuntherapie. Studien zu PD-(L)1-Inhibitoren in Kombination mit Carboplatin/Paclitaxel zeigen vielversprechende Ergebnisse, insbesondere bei Patientinnen mit dMMR-EC. Modul 4: Medikamentöse Optionen für die Therapie des progredienten EC Für Patientinnen mit progredientem EC nach Platin-basierter Therapie bleibt die Immuntherapie eine zentrale Option. PD Dr. med. Marco J. Battista fasst die aktuellen Erkenntnisse zusammen und gibt einen Ausblick auf alternative Behandlungsmöglichkeiten, falls ICI und Chemotherapie nicht infrage kommen.

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Neue CME-Fortbildung: Immuntherapie beim Endometriumkarzinom – Expertenwissen kompakt

Auf der Jahrestagung der European Hematology Association 2025 wurden aktuelle Analyseergebnisse zur Behandlung von Myelofibrose vorgestellt. Dabei wurde diskutiert, warum selbst eine moderate Anämie frühzeitig in den Fokus der Therapie rücken sollte. Eine moderate bis schwere Anämie (Hämoglobin [Hb] &lt; 10 g/dl) ist ein wichtiger Indikator bei Myelofibrose (MF), der mit negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität und das Gesamtüberleben (OS) der Betroffenen assoziiert ist [1, 2]. Für genau diese Patientinnen und Patienten ist Momelotinib seit Januar 2024 zugelassen [3, *]. Die Zulassung basiert auf den doppelblinden, randomisierten Phase-3-Studien SIMPLIFY-1 [4] und MOMENTUM [5], welche die Wirksamkeit von Momelotinib bei Betroffenen mit Primärer, Post-Polycythaemia Vera (PV)- oder Post-essenzieller Thrombozythämie (ET)-MF nachweisen konnten. Zusätzlich wurden zu beiden Studien beim EHA 2025 die Post-hoc-Analysen von Palandri et al. vorgestellt [6]. Die untersuchte Subgruppe umfasste Betroffene mit MF und moderater (Ausgangs-Hb ≥ 8 bis &lt; 10 g/dl) oder schwerer Anämie (Ausgangs-Hb &lt; 8 g/dl) [6]. Studiendesign SIMPLIFY-1 Die wichtigsten Informationen zur SIMPLIFY-1 Studie [4]: JAK-Inhibitor (JAKi)-naive Patientinnen und Patienten Direkter Vergleich: Momelotinib vs. Ruxolitinib Intention-to-treat (ITT-)Population: n = 432 Subgruppe mit Hb-Wert &lt; 10 g/dl, gesamt: n = 180; Momelotinib: n = 86 auswertbare Patientinnen und Patienten Die Hb-Werte wurden zu Studienbeginn und alle 2 Wochen bis Woche 24 erhoben sowie darauffolgend in der Open-Label-Phase in Woche 28, 32 und 36 (anschließend alle 12 Wochen). Studiendesign MOMENTUM Die wichtigsten Informationen zur MOMENTUM-Studie [5]: JAKi-vorbehandelte, symptomatische (Total Symptom Score (TSS) ≥ 10) und anämische (Hb &lt; 10 g/dl) Patientinnen und Patienten Momelotinib vs. Danazol ITT-Population: n = 195 Subgruppe mit Hb &lt; 10 g/dl, gesamt: n = 195; Momelotinib: n = 126 auswertbare Patientinnen und Patienten Die Hb-Werte wurden zu Studienbeginn, in Woche 2, Woche 4 und anschließend alle 4 Wochen bis Woche 24 erhoben, in der Open-Label-Phase alle 4 Wochen bis Woche 48 (anschließend alle 12 Wochen). Wie verbesserte Momelotinib eine moderate oder schwere Anämie?

Erfahrungen aus dem klinischen Alltag: Behandlung bei Myelofibrose und Zytopenien

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