Kompression und Expansion der Morbidität
Eine Kernfrage des demografischen Wandels ist die Verschiebungen des Erkrankungsspektrums, also darauf, ob mit steigender Lebenserwartung Zahl und Schwere von Krankheiten zunehmen und ob sich die Manifestation von Krankheiten und Behinderungen in höhere Altersgruppen verlagern. Siegfried Geyer und Sveja Eberhard diskutieren diesen Sachverhalt anhand der Thesen zur Kompression beziehungsweise Expansion der Morbidität und stellen mögliche Verläufe vor.
Teilnahmemöglichkeit von 25.11.2022 bis 24.11.2023, Ergebnis ab 23.12.2022
Körperliche Aktivität in der Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft ist ein guter Zeitpunkt, Frauen zu motivieren, gesundheitsfördernde Verhaltensweisen in den Alltag zu implementieren. Veerle Herzberger und Co-Autoren erläutern die Zusammenhänge zwischen physischer Aktivität und Gestationsdiabetes (GDM), dem kindlichen Geburtsgewicht und der Frühgeburtlichkeit.
Teilnahmemöglichkeit von 18.11.2022 bis 17.11.2023, Ergebnis ab 16.12.2022
Hautinfektionen durch Panton-Valentine-Leukozidin-bildenden Staphylococcus aureus
Panton-Valentine-Leukozidin-produzierende Staphylococcus aureus-Stämme sind häufig mit großen, rezidivierenden Abszessen bei sonst gesunden jungen Menschen assoziiert. Rasmus Leistner und Co-Autoren zeigen auf, wie diese mithilfe gezielter Anamneseerhebung und Diagnostik gut von anderen Hauterkrankungen abzugrenzen sind.
Teilnahmemöglichkeit von 11.11.2022 bis 10.11.2023, Ergebnis ab 09.12.2022
Verordnungskaskaden – entdecken, verhindern, bewusst einsetzen
Als Verordnungskaskade bezeichnet man die Behandlung einer durch ein Auslöser-Arzneimittel hervorgerufenen unerwünschten Arzneimittelwirkung mit einem Folge-Arzneimittel. Tobias Dreischulte, Faiza Shahid und Co-Autoren beschreiben, welche Arten von Verordnungskaskaden zu unterscheiden sind und wie diese erkannt werden können. Die Autoren geben Tipps für den angemessenen Umgang mit Verordnungskaskaden in Klinik und Praxis.
Teilnahmemöglichkeit von 04.11.2022 bis 03.11.2023, Ergebnis ab 02.12.2022
Neurogenes Thoracic-Outlet-Syndrom
Das Thoracic-Outlet-Syndrom bezeichnet Erkrankungen, bei denen eine Kompression und/oder Schädigung der neurovaskulären Strukturen am „Ausgang des Thorax“, das heißt am Übergang vom Brustkorb zum Hals, bestehen. Patientinnen und Patienten fallen durch häufig bewegungsabhängige sensomotorische Symptome der oberen Extremität auf. Nora F. Dengler et al. zeigen die klinischen Präsentationsmuster auf und geben einen Überblick über die Diagnostik und Therapie.
Teilnahmemöglichkeit von 28.10.2022 bis 27.10.2023, Ergebnis ab 25.11.2022
Behandlung der koronaren Herzkrankheit
Die invasive Diagnostik und Therapie an den Koronararterien wird aktuell bei über 800 000 Patienten/Jahr durchgeführt. Torsten Doenst und Co-Autoren illustrieren ein Mechanismen-orientiertes Konzept der Wirkungsweise von Bypassoperationen und perkutane Koronarintervention, das die Behandlung von Patienten weiter optimieren kann.
Teilnahmemöglichkeit von 21.10.2022 bis 20.10.2023, Ergebnis ab 18.11.2022
Obstipation bei Kindern und Jugendlichen
Gemäß einer populationsbasierten Studie sind in Deutschland fast 7 % aller Kinder und Jugendlichen von einer akuten oder chronischen Obstipation betroffen. Martin Claßen und Co-Autoren zeigen auf, wie die Therapie im Kindesalter nach differenzialdiagnostischer Abklärung zeitnah erfolgen sollte.
Teilnahmemöglichkeit von 14.10.2022 bis 13.10.2023, Ergebnis ab 11.11.2022
Kontaktlinsen-assoziierte Keratitis – eine häufig unterschätzte Gefahr
Das Tragen vor allem von weichen Kontaktlinsen ist bei mangelhafter Hygiene im Umgang mit den Kontaktlinsen mit einem Risiko für eine mikrobielle Keratitis verbunden, die sehr selten auch dauerhafte Einbußen des Sehvermögens mit sich bringen kann. Philip Maier und Co-Autoren erläutern die diagnostischen Befunde und zeigen therapeutische Möglichkeiten auf.
Teilnahmemöglichkeit von 07.10.2022 bis 06.10.2023, Ergebnis ab 04.11.2022
Einsatz verhaltensökonomischer Interventionen zur Verbesserung ärztlicher Entscheidungen
Schätzungen zufolge sind bis zu 40 % der vorzeitigen Todesfälle in Industrieländern auf vermeidbare Verhaltensweisen zurückzuführen. Michael Hallek und Co-Autoren gehen der Frage nach, inwiefern verhaltensökonomisch fundierte Interventionen Ärztinnen und Ärzten helfen können, bessere Entscheidungen zu treffen, und somit den Behandlungserfolg zu verbessern.
Teilnahmemöglichkeit von 23.09.2022 bis 22.09.2023, Ergebnis ab 21.10.2022
Therapie des metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms
Standardtherapie des metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms (mHSPC) war viele Jahre die alleinige Androgendeprivationstherapie (ADT). Die Therapie mHSPC hat sich grundlegend geändert. Relevante, neue Ergebnisse zeigen Dreifachkombinationen aus ADT, Docetaxel und Abirateron oder Darolutamid. Bei Patienten mit niedriger Tumorlast verbessert eine lokale Strahlentherapie des Primarius die 3-Jahresüberlebenswahrscheinlichkeit um 8 %, und die Therapieintensivierung mit Docetaxel hat das Risiko zu versterben reduziert. Axel S. Merseburger und Co-Autoren erläutern aktuelle Behandlungsansätze.
Teilnahmemöglichkeit von 16.09.2022 bis 15.09.2023, Ergebnis ab 14.10.2022
Klinik der Dissektionen hirnversorgender Halsarterien
Dissektionen hirnversorgender Halsarterien zählen zu den Hauptursachen ischämischer Schlaganfälle bei jungen Erwachsenen. Christian Arning und Co-Autoren stellen die klinischen Symptome zur Unterstützung einer frühen Diagnose vor.
Teilnahmemöglichkeit von 05.09.2022 bis 04.09.2023, Ergebnis ab 03.10.2022
Behandlung des malignen Pleuraergusses durch dauerhafte, getunnelte Pleurakatheter
Das Vorhandensein eines malignen Pleuraergusses gilt als Zeichen eines fortgeschrittenen beziehungsweise generalisierten Tumorstadiums. Hans-Stefan Hofmann und Co-Autoren diskutieren die Wirksamkeit der beiden therapeutischen Verfahren Talkum-Pleurodese und „indwelling pleural catheter“ als Behandlungsoptionen.
Teilnahmemöglichkeit von 05.09.2022 bis 04.09.2023, Ergebnis ab 03.10.2022
Multimodale Therapie des Rektumkarzinoms
Das kolorektale Karzinom zählt zu den drei häufigsten Malignomerkrankungen in der westlichen Welt. Während in der Vergangenheit die Verbesserung der onkologischen Ergebnisse im Vordergrund stand, richtet sich der Fokus nun zunehmend auch auf die Lebensqualität und die funktionellen Aspekte der verschiedenen Therapiemodalitäten. Michael Ghadimi und Co-Autoren erläutern die Neuerungen in der Diagnostik und Therapie.
Teilnahmemöglichkeit von 22.08.2022 bis 21.08.2023, Ergebnis ab 19.09.2022
Akute und chronische Pankreatitis
Eine der häufigsten nichtmalignen Aufnahmediagnosen in der Gastroenterologie ist die akute Pankreatitis. Die Inzidenz ist steigend. Georg Beyer und Co-Autoren erläutern die Neuerungen in der Diagnostik und Therapie, denen in der S-3 Leitlinie Rechnung getragen wird.
Teilnahmemöglichkeit von 25.07.2022 bis 24.07.2023, Ergebnis ab 22.08.2022
Diagnostik und Therapie des postoperativen Rechtsherzversagens
Ein lebensbedrohliches postoperativ auftretendes Krankheitsbild als Ursache kardiopulmonaler Instabilität ist das akute Rechtsherzversagen. Es führt innerhalb von Stunden bis Tagen zu globaler Herzinsuffizienz mit Multiorganversagen. Juliane Ende und Co-Autoren stellen die zielgerichtete interdisziplinäre Therapie vor.
Teilnahmemöglichkeit von 25.07.2022 bis 24.07.2023, Ergebnis ab 22.08.2022
Pulmonale und systemische Pathologie bei COVID-19
Die intussuszeptive Angiogenese in den betroffenen Organen von COVID-19-Patienten stellt ein zentrales Schadensmuster dar. Danny Jonigk und Co-Autoren visualisieren diese pulmonalen und systemischen Manifestationen bei COVID- 19 mithilfe holistischer pathologischer Analysen.
Teilnahmemöglichkeit von 24.06.2022 bis 23.06.2023, Ergebnis ab 22.07.2022
Substanzbezogene Störungen bei Kindern und Jugendlichen
Die bereits in der Pubertät beginnenden und von komorbiden psychischen Störungen begleiteten substanzbezogenen Störungen der Adoleszenz weisen unbehandelt eine sehr hohe Transmissionsrate ins Erwachsenenalter auf. Rainer Thomasius und Co-Autoren erläutern die zugrundeliegenden Mechanismen sowie die Diagnostik und Therapie.
Teilnahmemöglichkeit von 24.06.2022 bis 23.06.2023, Ergebnis ab 22.07.2022
Polymyalgia rheumatica
Nach der rheumatoiden Arthritis ist die Polymyalgia rheumatica die zweithäufigste entzündlich-rheumatische Erkrankung und tritt fast ausschließlich bei älteren Menschen auf, wobei Frauen eher betroffen sind als Männer. Miriam Giovanna Colombo und Co-Autoren erläutern das Vorgehen einer zielgerichteten engmaschigen Versorgung im hausärztlichen Bereich.
Teilnahmemöglichkeit von 17.06.2022 bis 16.06.2023, Ergebnis ab 15.07.2022
Fieber bei Reiserückkehrern
Deutschland gehört seit vielen Jahren zu den reisefreudigsten Nationen. Der Anteil erkrankter Reiserückkehrerinnen und -rückkehrer nach Aufenthalt in Entwicklungs- und Schwellenländern liegt bei 43–79 %. Aufgrund der klinischen Relevanz steht die adäquate Diagnostik von Fieber als Zeichen einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung im Mittelpunkt. Dennis Paquet und Co-Autoren zeigen auf, wie eine gezielte Diagnostik vorzunehmen ist und stellen Algorithmen für die klinische Aufarbeitung vor.
Teilnahmemöglichkeit von 07.06.2022 bis 06.06.2023, Ergebnis ab 05.07.2022
Prophylaxe und Therapie von Übelkeit und Erbrechen bei Tumortherapie
Erbrechen und Übelkeit sind Symptome, die die Lebensqualität von Patienten in der Tumortherapie deutlich einschränken. Dabei kann bereits die sinnvoll geplante antiemetische Prophylaxe für den Betroffenen hilfreich sein. Franziska Jahn und Co-Autorinnen stellen detaillierte, wirkungsvolle und risikoadaptierte Prophylaxe- und Therapiealgorithmen für Patientinnen und Patienten in der Tumortherapie vor.
Teilnahmemöglichkeit von 27.05.2022 bis 26.05.2023, Ergebnis ab 24.06.2022
Extragenitale Endometriose in der Differenzialdiagnostik von nichtgynäkologischen Erkrankungen
Die Endometriose ist eine chronische benigne Erkrankung, die etwa 10 % der Frauen im reproduktiven Alter betrifft. Pathognomonisch ist das Auftreten von Dysmenorrhö, Dyschezie, Dysurie, Dyspareunie und Infertilität. Die Erkrankung kann aufgrund ihrer ungewöhnlichen Lokalisation mit Infiltration von verschiedensten Organen und entsprechender Symptomatik andere Erkrankungen imitieren. Stefan Lukac und Co-Autoren stellen die diagnostischen Herausforderungen vor.
Teilnahmemöglichkeit von 20.05.2022 bis 19.05.2023, Ergebnis ab 17.06.2022
Vergiftungen durch Pflanzen
Anfragen zu Pflanzenvergiftungen sind ein häufiger Konsultationsgrund von Giftinformationszentren. Pflanzenvergiftungen rangieren nach Arzneimitteln und Chemikalien an dritter Stelle und übertreffen auch Anfragen zu Pilzen. Sebastian Wendt und Co-Autoren stellen die häufigsten heimischen Giftpflanzenarten vor und erläutern adäquate Erstmaßnahmen und die Vorgehensweise einer gezielten Diagnostik und Therapie.
Teilnahmemöglichkeit von 06.05.2022 bis 05.05.2023, Ergebnis ab 03.06.2022
Zielkrankheiten des Neugeborenenscreenings in Deutschland
Positive Befunde bestätigen sich etwa bei einem von fünf Neugeborenen im Rahmen des Neugeborenenscreenings in Deutschland. Eine zügige Abklärung von Verdachtsdiagnosen ist essenziell, da bei einigen Erkrankungen die Therapie zur Vermeidung von Langzeitschäden direkt nach der Geburt begonnen werden muss. Ute Spiekerkötter und Heiko Krude erläutern die Herausforderungen an Therapie und Langzeitbetreuung.
Teilnahmemöglichkeit von 29.04.2022 bis 28.04.2023, Ergebnis ab 27.05.2022
Extrakorporale Membranoxygenierung
Die Verfahren der extrakorporalen Membranoxygenierung können im akuten Lungen- oder Herzkreislaufversagen eingesetzt werden. Alexander M. Bernhardt, Benedikt Schrage und Co-Autoren erläutern die therapeutischen Möglichkeiten und präsentieren die Evidenzlage der jeweiligen Verfahren.
Teilnahmemöglichkeit von 01.04.2022 bis 31.03.2023, Ergebnis ab 29.04.2022
Chronische subdurale Hämatome
Vor allem bei älteren Patientinnen und Patienten kommt das chronische subdurale Hämatom häufig vor. Charakteristisch ist eine spontane oder posttraumatische seröse Flüssigkeitsansammlung mit Anteilen von Blut zwischen Dura mater und Arachnoidea, die sich über drei oder mehr Wochen entwickelt hat. Hussam A. Hamou und Co-Autoren erläutern, welche Rolle Gerinnungshemmer bei der Therapie spielen.
Teilnahmemöglichkeit von 25.03.2022 bis 24.03.2023, Ergebnis ab 22.04.2022
Auditorisches Hirnstammimplantat – Restitution des Hörens bei kongenital ertaubten Kindern
Bei taub geborenen Kindern, bei denen ein Cochleaimplantat aus anatomischen Gründen nicht möglich ist, ist das auditorische Hirnstammimplantat die einzige operative Alternative zur Hörrehabilitation. Besonders Kinder ohne weitere Beeinträchtigungen haben gute Chancen, ein offenes Sprachverstehen zu erlangen, vor allem, wenn eine frühe Implantation erfolgt. Robert Behr und Co-Autoren präsentieren die aktuelle wissenschaftliche Datenlage dazu.
Teilnahmemöglichkeit von 04.03.2022 bis 03.03.2023, Ergebnis ab 01.04.2022
Schwangerschaft bei Autoimmunerkrankungen
Die Prävalenz von Schwangerschaften bei Frauen mit chronischer Erkrankung steigt kontinuierlich. Dies gilt insbesondere für Autoimmunerkrankungen, da sie überwiegend Frauen in ihrer reproduktiven Phase betreffen. Waltraud Merz und Co-Autoren erläutern, wie durch eine präkonzeptionelle Stabilität der Krankheitsaktivität, eine engmaschige interdisziplinäre Betreuung und eine sorgfältig ausgewählte medikamentöse Therapie die mütterlichen und perinatalen Komplikationen verringert werden können.
Teilnahmemöglichkeit von 04.03.2022 bis 03.03.2023, Ergebnis ab 01.04.2022
Genetische Prädisposition und variable Infektionsverläufe
Die Infektionsempfänglichkeit und der Krankheitsverlauf nach Erregerkontakt können sehr unterschiedlich ausfallen. Infektion und Verlauf lassen sich nur teilweise durch klassische Risikofaktoren erklären. Axel Schmidt und Co-Autorinnen erläutern, inwieweit diese Variabilität durch genetische Faktoren der Betroffenen beeinflusst wird und zeigen auf, inwieweit ein umfassendes Verständnis der Wirtsgenetik die Patientenversorgung bei Infektionskrankheiten verbessern kann.
Teilnahmemöglichkeit von 25.02.2022 bis 24.02.2023, Ergebnis ab 25.03.2022
Collider Bias in Beobachtungsstudien: Konsequenzen für die medizinische Forschung
Die Ergebnisse von Beobachtungsstudien können durch verschiedene Faktoren verzerrt werden. Während sogenannte Störgrößen (Confounder) allgemein bekannt sind, finden Verzerrungen durch Collider Bias bisher wenig Beachtung in der medizinischen Forschung. Thaddäus Tönnies und Co-Autoren stellen das Prinzip des Collider Bias und Maßnahmen zur Vermeidung beispielhaft vor.
Teilnahmemöglichkeit von 18.02.2022 bis 17.02.2023, Ergebnis ab 18.03.2022
Sicherheit antirheumatischer medikamentöser Therapien
Durch zahlreiche neue Medikamente hat sich die Pharmakotherapie rheumatischer Erkrankungen grundlegend verändert. Da die Medikamente teilweise über viele Jahre eingenommen werden, spielen die Sicherheitsprofile der einzelnen Substanzen eine wichtige Rolle in der Therapieentscheidung. Johanna Mucke und Co-Autoren erläutern, wie ein regelmäßiges Monitoring es ermöglicht, unerwünschte Wirkungen frühzeitig zu erkennen.
Teilnahmemöglichkeit von 11.02.2022 bis 10.02.2023, Ergebnis ab 11.03.2022
Paradoxe Krankheitsreaktionen von Biologika bei chronisch entzündlichen Systemerkrankungen
Biologika mit Substanzen, die auf das Immunsystem einwirken, werden in zunehmendem Maße bei chronisch entzündlichen Systemerkrankungen eingesetzt. Sie können aber auch nicht erwartete, paradoxe Krankheitsreaktionen (PR) induzieren. Igor Kremenevski und Co-Autoren stellen Diagnostik und Therapie dieser paradoxen Reaktionen vor.
Teilnahmemöglichkeit von 11.02.2022 bis 10.02.2023, Ergebnis ab 11.03.2022
Adipositaschirurgie - Gewichtsverlust, metabolische Veränderungen, onkologische Effekte und Nachsorge
Adipositas erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes und für eine arterielle Hypertonie. In Deutschland werden jährlich etwa 20 000 adipositaschirurgische Operationen durchgeführt. Jodok Fink und Co-Autoren erläutern die einzelnen operativen Verfahren, stellen Daten zum langfristigen Gewichtsverlust vor und erklären, warum eine lebenslange Nachsorge notwendig ist.
Teilnahmemöglichkeit von 04.02.2022 bis 03.02.2023, Ergebnis ab 04.03.2022
Orbitale Komplikationen sinugener Ursache
Leitsymptom von orbitalen Komplikationen ist eine in der Regel einseitige Schwellung der Orbitaweichteile, die von außen auf die Orbita mit ihren Binnenstrukturen übergreift. Die akute Sinusitis ist die häufigste Ursache. Es handelt sich um Erkrankungen der Orbita mit potenziell schwerwiegenden Folgen für das Auge und der Gefahr einer intrakraniellen Komplikation mit Thrombose des Sinus cavernosus, Meningitis oder Hirnabszess. Hans J. Welkoborsky und Co-Autoren stellen die diagnostischen und therapeutischen Optionen vor.
Teilnahmemöglichkeit von 21.01.2022 bis 20.01.2023, Ergebnis ab 18.02.2022
Patientinnen und Patienten mit Persönlichkeitsstörungen im ärztlichen Alltag
Eine besondere Herausforderung im klinischen Alltag sind für Ärztinnen und Ärzte Patientinnen und Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. Sabine Herpertz und Co-Autoren zeigen die wichtige Rolle der Hausärztinnen und -ärzte in der Erstdiagnose und der Behandlungsplanung auf.
Teilnahmemöglichkeit von 10.01.2022 bis 09.01.2023, Ergebnis ab 07.02.2022
Medikamentöse, interventionelle und chirurgische Therapiestrategien bei Vorhofflimmern
Das Management des Vorhofflimmerns hat sich in den letzten Jahren durch technische Entwicklungen in vielfältiger Hinsicht entscheidend verändert. Stephan Willems und Co-Autoren erläutern die unterschiedlichen Therapiestrategien und Herangehensweisen.
Teilnahmemöglichkeit von 10.01.2022 bis 09.01.2023, Ergebnis ab 07.02.2022
Estimands – ein elementarer Baustein in klinischen Studien
Damit in klinischen Studien die Transparenz und Nachvollziehbarkeit hinsichtlich des untersuchten Behandlungseffektes deutlicher wird, wurde das Estimands-Konzept entwickelt. Moritz Pohl und Co-Autoren erläutern, wie durch die Anwendung des Konzepts das Verständnis über die Wirksamkeit von Therapien sowie der Vergleich von Studienergebnissen erleichtert werden kann.
Teilnahmemöglichkeit von 27.12.2021 bis 26.12.2022, Ergebnis ab 24.01.2022
Abklärung von Eisenmangel und Eisenüberladung
In der westlichen Welt findet sich bei 10–15 % der Frauen im gebärfähigen Alter eine Eisenmangelanämie. Mangelernährung und Blutverluste stehen als Ursache im Vordergrund. Norbert Gattermann und Co-Autoren stellen die Symptome vor und erläutern das differenzialdiagnostische Vorgehen sowie die therapeutischen Möglichkeiten. Sie geben einen Einblick in die molekulare Pathophysiologie des Eisenstoffwechsels.
Teilnahmemöglichkeit von 10.12.2021 bis 09.12.2022, Ergebnis ab 07.01.2022