Fortbildungs-Archiv

Die Komplikationsrate bei Masernerkrankungen ist hoch. Insbesondere bei immunsupprimierten Personen können schwere Verläufe mit Todesfolge auftreten. Dorothea Matysiak-Klose und Co-Autoren erläutern, was notwendig ist, um das Risikopotenzial von …

Es gibt eine vielversprechende Evidenz für die Wirksamkeit von Psilocybin in der Behandlung verschiedener psychischer Erkrankungen. Die meiste Evidenz liegt in der Behandlung von depressiven Störungen vor. Gerhard Gründer und Co-Autoren stellen …

Eine allmählich einsetzende diffuse neurologische Symptomatik, die in fortgeschrittenen Fällen zu einem kompletten Querschnittssyndrom führen kann, kann häufig durch einen intramedullären Tumor verursacht werden. Belal Neyazi und Co-Autoren …

Mehr als 95 % aller in der Computertomografie entdeckten Lungenrundherde sind nicht maligne, jedoch wird ein relevanter Patientenanteil nicht leitliniengerecht behandelt. Philip Baum und Co-Autoren zeigen auf, wie eine Über- und Unterbehandlung …

Neuropathische Schmerzen entstehen durch direkte Folge einer Schädigung oder Läsion des somatosensorischen Nervensystems. Die Schädigung kann mechanisch, traumatisch, metabolisch, entzündlich, toxisch oder medikamentös bedingt sein. Rezvan Ahmadi …

In der Praxis können randomisierte kontrollierte Studien insbesondere aufgrund von hohen Kosten, ethischen Aspekten oder praktischen Erwägungen zur Evaluation von Interventionen in der Medizin schwierig durchzuführen sein. Tim Mathes und …

Die hypertrophe Kardiomyopathie ist eine wichtige Ursache für Herzinsuffizienz, plötzlichen Herztod, Vorhofflimmern und deren Folgen über alle Altersgruppen hinweg. Sie ist durch eine linksventrikuläre Hypertrophie charakterisiert, ohne dass eine …

Eine chronische Niereninsuffizienz (CKD) steigert das Risiko, an einem Tumor zu erkranken, und umgekehrt kann die Behandlung von Tumorerkrankungen CKD bedingen. Susanne Delecluse und Co-Autoren zeigen auf, was bei Menschen mit CKD, …

Die Systemische Therapie fokussiert auf Wechselwirkungen zwischen psychischem Leiden und dem biopsychosozialen Kontext. Kirsten von Sydow und Co-Autoren erläutern die theoretischen Grundlagen, die klinische Praxis und berichten über den neuesten …

Klimawandel und globale Mobilität führen zur weltweiten Zunahme von Dengue. Paul Witte und Co-Autoren zeigen auf, wie eine rasche und bedarfsgerechte symptomatische Therapie vorzunehmen ist, um Komplikationen zu verhindern.

Die Ursachen des Ulcus cruris können sehr unterschiedlich sein, sodass diese Patientinnen und Patienten in vielen Bereichen der Medizin behandelt werden. Bei circa 80 % der Betroffenen mit chronischem Ulcus cruris liegt eine chronische venöse …

Epidemiologische Beobachtungsstudien zur selben Fragestellung liefern häufig heterogene Ergebnisse. Bernd Kowall und Co-Autoren erläutern mögliche Gründe wie Stichprobenfehler und Charakteristika der untersuchten Populationen.

Die wachsende Zahl von langzeitüberlebenden Patientinnen und Patienten mit Krebs bringt neue Herausforderungen mit sich. Nach einer initialen Strahlentherapie können Betroffene ein lokoregionäres Rezidiv, Metastasen oder einen neuen Primärtumor …

Die korrekte Verwendung von medizinischen Einmalhandschuhen in Praxen und Krankenhäusern ist eine Grundvoraussetzung der Arbeitssicherheit im Gesundheitswesen. Tobias Siegfried Kramer und Co-Autoren zeigen anhand Untersuchungen und Studien die …

Durch DNA-Veränderungen in einem einzigen Gen werden monogene Nierenerkrankungen verursacht. Die Prävalenz beläuft sich auf circa 9,3 %. Julian Eble und Co-Autorinnen zeigen suggestive Warnhinweise auf, die von entscheidender Bedeutung für eine …

Ein plötzlicher Herztod im jungen Alter kann nahezu bei einem Fünftel der Fälle mit einer kardialen Ionenkanalerkrankung in Verbindung gebracht werden. Andreas Mügge und Co-Autoren diskutieren prophylaktische Maßnahmen und unterschiedliche …

Nach der COVID-19-Pandiemie kam es zu einer auffälligen Zunahme invasiver Gruppe-A-Streptokokken-Infektionen in Europa. Eva Goldberg-Bockhorn und Co-Autoren untersuchen das zeitliche Auftreten, die ursächlichen Bakterienstämme sowie die möglichen …

Trotz methodischer Standards finden sich in Publikationen fehlerhafte Ergebnisse und Interpretationen. Eine Hilfestellung für Leserinnen und Leser medizinischer Publikationen benötigt eine Aufbereitung möglicher statistischer Probleme ohne …

Unter dem Überbegriff der chronischen Rhinosinusitis sind eine Vielzahl unterschiedlicher Entitäten zusammengefasst. Tanja Hildenbrand und Co-Autoren erläutern aktuelle Therapieansätze zur Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen.

Beim Morbus Osler kommt es zu pathologischen Erweiterungen von Gefäßen zwischen Arterien und Venen. Es treten Teleangiektasien von Haut- und Schleimhäuten oder größere vaskuläre Malformationen innerer Organe auf, die die Lebensqualität sehr …

Frakturen der Handwurzel werden aufgrund ihrer komplexen Anatomie in der konventionellen Diagnostik häufig übersehen. Dies kann gravierende Folgen für die Funktion der Hand als menschliches Tast- und Greiforgan haben. Adrian Cavalcanti Kußmaul …

Rund 15 000 Menschen erkranken in Deutschland jährlich an einem Nierenzellkarzinom, und bei 20–30 % der erstdiagnostizierten Fälle liegt bereits eine Metastasierung vor. Philipp Ivanyi, Tabea Fröhlich und Co-Autoren erläutern die aktuellen …

Die Trikuspidalklappeninsuffizienz ist mit einem hohen Letalitätsrisiko assoziiert und steht aufgrund der Fortschritte neuer interventioneller Therapieoptionen im Fokus. Thomas J. Stocker und Co-Autoren präsentieren das aktuelle Verständnis der …

Die Typ-1-Neoplasie ist eine seltene, autosomal-dominant vererbte Erkrankung. Häufig treten Tumoren in den Nebenschilddrüsen, dem endokrinen Pankreas und Duodenum sowie der Hypophyse auf. Jerena Manoharan und Co-Autoren erläutern die Diagnostik …

Die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit Vigilanzminderung ist diagnostisch und therapeutisch herausfordernd. Tobias Weiglein und Co-Autoren zeigen auf, wie eine zielgerichtete Behandlung der Betroffenen vorzunehmen ist.

Sehr starke Schulter- beziehungsweise Armschmerzen, auf die mit Latenz auftretende Paresen folgen, sind typisch für die Neuralgische Amyotrophie. Johannes Fabian Holle und Co-Autoren stellen das klinische Bild dieser Erkrankung vor, erläutern das …

Der wichtigste Risikofaktor für das Entstehen der Psoriasis-Krankheit ist Übergewicht, das auch die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer Psoriasis-Arthritis erhöht. Verschiedene andere Erkrankungen sind mit der Psoriasis-Krankheit …

Bei zunehmender Niereninsuffizienz erhöht sich das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Kai-Michael Hahn und Frank Strutz zeigen auf, bei welchen Patientinnen und Patienten eine frühe Diagnostik und Therapie indiziert ist.

Die jährliche Inzidenz an Lumboischialgien beträgt etwa 1–5 % in der Allgemeinbevölkerung. Lange Krankenstände, hohe diagnostische Untersuchungskosten, diverse konservative Therapiemaßnahmen und vor allem kostenintensive spinale Eingriffe führen …

Ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen ist Hypercholesterinämie. Diese wird bei Frauen verzögert entdeckt und unzureichend therapiert. Ioanna Gouni-Berthold und Ulrich Laufs erläutern die geschlechtsbezogenen Besonderheiten des …

Zur Aufklärung schwerster Straftaten, wie Mord und Sexualdelikten, kann die forensische Molekularbiologie entscheidend beitragen. Cornelius Courts und Co-Autoren erläutern die Einsatzgebiete und Vorgehensweisen.

Harnwegsinfektionen bei Frauen sind häufig Grund für einen Arztbesuch und für eine Antibiotikaverordnung. Guido Schiemann und Co-Autoren zeigen auf, wie bei rezidivierenden Infektionen Diagnostik, Behandlungen und prophylaktischen Maßnahmen …

Eine Bewegungstherapie wird während der Krebstherapie häufig eingesetzt, um unerwünschte Therapienebenwirkungen zu reduzieren. Freerk T. Baumann und Co-Autoren präsentieren die vorhandene Datenlage und erläutern die Evidenzbasis.

Bei der Akutversorgung/Diagnostik des kindlichen Polytraumas mit oder ohne Blutgerinnungsstörungen bestehen aufgrund des Mangels an klinischer Erfahrung nach wie vor Unsicherheiten. Monica Christine Ciorba und Marc Maegele erläutern die …

Insbesondere bei Neugeborenen, und Kleinkindern führt das Respiratory-Syncytial-Virus jährlich mit circa 33 Millionen Infektionen weltweit zu häufigen Erkrankungen der unteren Atemwege. Tobias Tenenbaum und Co-Autoren stellen aktuelle Ansätze zur …

In Deutschland sind Feuchtigkeit und Schimmel in Innenräumen mit einer selbstberichteten Häufigkeit in jeder fünften bis sechsten Wohnung ein bedeutendes Gesundheitsproblem. Julia Hurraß und Co-Autoren zeigen auf, wie eine rationale Abklärung der …

Symptomatische Träger der hereditären Alpha-Tryptasämie (HAT) leiden an einer komplexen Konstellation von Symptomen. Am häufigsten sind neuropsychiatrische Beschwerden, gefolgt von gastrointestinalen Beschwerden. Dagmar von Bubnoff, Daniel Koch …

Phenibut erzeugt Gabapentinoid-ähnliche Symptome. Udo Bonnet und Co-Autoren stellen diese in Deutschland kaum bekannte psychotrope Substanz vor, die als Nahrungsergänzungsmittel online erworben werden kann.

Postoperative Wundinfektionen sind Grund für ein Viertel aller nosokomialen Infektionen in Deutschland. Christian Eckmann und Co-Autoren zeigen auf, wie die perioperative Antibiotikaprophylaxe evidenzbasiert diese Infektionen reduzieren können …

Nach einer akuten tiefen Beinvenenthrombose entwickeln 20–65 % der Betroffenen ein postthrombotisches Syndrom. Dorothea Thieme und Co-Autoren untersuchen die Effizienz der Kompressionstherapie in Therapie und Prävention.

Die Gesundheit von Patientinnen und Patienten mit Anorexia nervosa ist regelhaft über viele Jahre beeinträchtigt. Die Erkrankung hat Auswirkungen auf die emotionale, soziale und kognitive Entwicklung. Johannes Hebebrand und Co-Autoren zeigen auf, …

Regressionsanalysen gehören zu den Standardmethoden in der medizinischen Forschung. Antonia Zapf und Co-Autoren geben eine Übersicht über die Analyseklasse und erläutern die Besonderheiten im Zusammenhang mit Beobachtungsstudien.

Der hypophysäre Wachstumshormonmangel wird mit rekombinantem Wachstumshormon behandelt. Seit Kurzem stehen hierfür auch langwirksame Präparate zur Verfügung, allerdings ist deren Langzeitsicherheit und -wirksamkeit bisher nicht bekannt. Joachim …

Auch Männer leiden, wenn auch seltener als Frauen, an Essstörungen. Die aktuellen Screeningtools erfassen die bei Männern häufigen Symptome jedoch nicht. Georg Halbeisen und Co-Autoren stellen die aktuelle Diagnose- und Therapiemöglichkeiten vor.

In Deutschland und international erhalten etwa 1–2 von 100 hospitalisierten Kindern Blutprodukte. Für die Transfusion bei Kindern gibt es wenig höhergradige Evidenz. Eva Wittenmeier und Co-Autoren diskutieren die vorhandene Evidenz und stellen …

Periprothetische Gelenkinfektionen und frakturassoziierte Infektionen sind zunehmend von Bedeutung. Markus Rupp, Nike Walter und Co-Autoren erläutern aktuelle Standards in Diagnostik und Therapie.

Die genaue Dokumentation von Verletzungen und Untersuchungsergebnissen eines Unfallhergangs ist ein zentraler Bestandteil der ärztlichen Tätigkeit. Benno Hartung und Co-Autoren zeigen auf, wie eine kritische Prüfung der Plausibilität der …

Bei periphereren arteriellen Verschlusskrankheiten verbessert die körperliche Aktivität die Gehfähigkeit und senkt die Mortalität. Bislang wird das Bewegungstraining für Patientinnen und Patienten in der Praxis bislang nur lückenhaft umgesetzt. …

Die primäre Insomnie ist ein häufiger Vorstellungsgrund in der allgemeinärztlichen Praxis. Trotz guter Evidenz für eine Verhaltenstherapie wird sie meist medikamentös behandelt. Wolfgang Freund und Frank Weber zeigen auf, was zum guten Schlaf …

Frakturen der Finger und Mittelhand sind die häufigsten Frakturen der oberen Extremitäten. Daher ist die Kenntnis über die therapeutischen Möglichkeiten im Rahmen der Erstversorgung essenziell. Adrian Cavalcanti Kußmaul und Co-Autoren erläutern …

Die Verordnung von Tetrahydrocannabinol-haltigen cannabinoiden Arzneimitteln betrifft oftmals multimorbide Patientinnen und Patienten mit Polymedikation. Thomas Herdegen und Ingolf Cascorbi gehen den Fragen nach möglichen …

Bei Männern im Alter von 20–40 Jahren sind Keimzelltumoren die häufigste nichtkutane Krebserkrankung. Susanne Krege und Christoph Oing stellen das interdisziplinäre Behandlungskonzept vor.

Die pulmonale Hypertonie ist eine im Alter häufige Erkrankung. Die Diagnose gestaltet sich aufgrund unspezifischer Symptome schwierig und ist häufig verzögert. Lukas Ley und Co-Autoren zeigen auf, welchen Symptomen in der primärärztlichen …

Präklinisch leiden viele notfallmedizinische Patientinnen und Patienten bereits unter therapiebedürftigen mittleren bis starken Schmerzen. Knapp 8% benötigt starke intravenös verabreichte Opioide. Andreas Fichtner und Co-Autoren stellen …

Die Wirksamkeit digitaler Gesundheitsanwendungen im Bereich psychischer Erkrankungen sind bereits in klinischen Studien überprüft worden. Jakob Kaminski und Martin André Daniels gehen der Frage nach, inwiefern sich eine Empfehlung zur Nutzung …

Anästhesistinnen und Anästhesisten in spezialisierten Zentren sind zunehmend mit Patientinnen und Patienten, die an morbider Adipositas leiden, konfrontiert. Katharina Hardt und Co-Autoren geben einen Einblick in die Besonderheiten der …

Körperliche Aktivität und Sport sind effektive Behandlungsstrategien bei Depressionen. Noah Augstin und Co-Autoren gehen der Frage nach, inwiefern auch Krafttraining antidepressiv wirksam ist und welche Implikationen sich hieraus für den …

Die Behandlungsmöglichkeiten der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen sind durch Fortschritte im Verständnis der Pathogenese vielfältiger geworden. Andreas Stallmach und Co-Autoren erläutern die immunologischen Mechanismen, die den aktuellen …

Das Auftreten einer myokardialen Ischämie in Abwesenheit von hämodynamisch relevanten Koronarstenosen gibt behandelnden Ärztinnen und Ärzten auch heute noch Rätsel auf. Ursache kann dann eine koronare mikrovaskuläre Dysfunktion sein. Diese …

Ampullen- oder Papillenkarzinome sind Malignome, die sich aus der Schleimhaut im Bereich der Papilla duodeni major entwickeln. Einheitliche Therapieempfehlungen fehlen sowohl für die palliative als auch für die adjuvante Situation. Dirk Walter …

Die Verwendung der extrakorporalen Membranoxygenierung im Rahmen von Reanimationsereignissen kann die Überlebensrate nach Herzkreislaufstillstand potenziell verbessern. Christopher Gaisendrees und Co-Autoren untersuchen die Evidenz und stellen …

In Folge der steigenden Anzahl von Patientinnen und Patienten mit chirurgisch und interventionell implantierten Herzklappen lässt sich auch eine Zunahme der Prothesenendokarditis verzeichnen. Carloyn Weber und Co-Autoren erläutern den aktuellen …

Mediationsanalysen beschäftigen sich mit der Frage, über welche Mechanismen eine Exposition ein Outcome verursacht. Thaddäus Tönnies und Co-Autoren erläutern anhand von ausgewählten Beispielen das Prinzip der Mediationsanalysen.

Die prähospitale Bereitstellung von Blutprodukten, die dazu dient, früh auftretende Blutverluste und Störungen der Blutgerinnungsfunktion bei der Schwerstverletztenversorgung behandeln zu können, wird kontrovers diskutiert. Marc Maegele und …

Als Meralgia paraesthetica wird eine Kompression oder Läsion des Nervus cutaneus femoris lateralis bezeichnet, die zu Schmerzen und Gefühlsstörungen im ventrolateralen Oberschenkel führt. Die Inzidenz dieser Erkrankung steigt. Christoph Scholz …

Moderne chirurgische Eingriffe können bei Menschen mit zervikaler Querschnittlähmung die Arm- und Handfunktion verbessern. Leila Harhaus und Co-Autoren erläutern die chirurgischen Verfahren und präsentieren die Ergebnisse.

Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure reduziert nicht nur die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie, sondern senkt auch das Risiko fetaler Wachstumsrestriktionen und damit das von Frühgeburten. Johannes Stubert und Co-Autoren erläutern aufgrund …

Die konservativen Therapiemöglichkeiten bei bestehender Hüft- oder Kniegelenksarthrose beschränken sich bisher auf die Schmerzkontrolle. Intraartikuläre Injektionen zur gezielten lokalen Behandlung werden in der klinischen Praxis seit vielen …

Für die Risikoabschätzung und Therapiesteuerung in der Primär- und Sekundärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen ist die korrekte Erfassung des Lipidstatus wichtig. Klaus G. Parhofer und Ulrich Laufs zeigen auf, wie die Bestimmung vorzunehmen, …

Die Coronapandemie wirkte sich seit März 2020 auf die Gesundheitsversorgung von an Krebs Erkrankten aus. Anke Reinacher-Schick und Co-Autoren zeigen auf, welche Folgen das für Patientinnen und Patienten mit kolorektalen Karzinomen hat und …

In Abhängigkeit der Operation treten perioperative Herzrhythmusstörungen mit einer hohen Inzidenz auf und können Morbidität und Mortalität erhöhen. Simon Pecha und Co-Autoren erläutern, wie eine adäquate Risikostratifizierung und eine …

0,5 % aller Tumoren des Gastrointestinaltraktes entstehen in der Appendix. Ihre Therapie richtet sich nach histologischem Subtyp und Tumorstadium. Franziska Köhler und Co-Autoren geben einen Überblick über die häufigsten Neoplasien der Appendix …

Das chronische primäre Beckenschmerzsyndrom des Mannes kann mit urogenitalen Schmerzen, Miktionsbeschwerden, sexueller Dysfunktion und psychischen Beeinträchtigungen einhergehen. Julia Franz und Co-Autoren erläutern die umfassende …

Die Zahl der Anwendungen von künstlicher Intelligenz in der Patientenversorgung wächst stetig. Qualität und ihr Nutzen fußen auf verschiedenen, wechselseitig voneinander abhängigen Faktoren. Kai Wehkamp und Co-Autoren diskutieren Potenzial und …

Ein frischer Riss des fibularen Bandkomplexes ist eine der häufigsten Verletzungen beim Sport. Der konservativ funktionellen Therapie wurde angelastet, dass durch unerkannte Bandrupturen chronische Instabilitäten entstehen. Hans Zwipp überprüft …

Eine der häufigsten Todesursachen weltweit ist die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung. Neben pulmonalen Einschränkungen leiden Patientinnen und Patienten unter vielfältigen Komorbiditäten, unter denen insbesondere solche kardialer Natur …

Etwa 5 % aller Malignome bei Kindern und Jugendlichen sind auf Knochensarkome zurückzuführen, wobei hauptsächlich das Ewing-Sarkom und das Osteosarkom diagnostiziert werden. Kourosh Zarghooni und Co-Autoren erläutern, wie anhand aktuell gängiger …

Lungenkrebs ist bei Männern die häufigste und bei Frauen die zweithäufigste durch Krebs ausgelöste Todesursache. Martin Reck und Co-Autoren erläutern, inwieweit ein systematisches Lungenkrebs-Screening durch Niedrigdosis-CT-Untersuchungen die …

In Deutschland werden jährlich schätzungsweise 600 000 bis 800 000 Kataraktoperationen durchgeführt, bei denen die getrübte Linse durch eine Kunstlinse ersetzt wird. Thabo Lapp und Co-Autoren diskutieren die Vor- und Nachteile der verschiedenen …

Ein wichtiger Risikofaktor für die chronische kritische Beinischämie, Amputationen, Morbidität und Komplikationen, insbesondere bei endovaskulären und operativen Behandlungen ist die Mediasklerose. Peter Lanzer und Roberto Ferraresi stellen …

Therapierefraktäre Verläufe führen bei vielen Patientinnen mit einer bakteriellen Vaginose zu einer erheblichen Einschränkung ihrer Lebensqualität. Sonja Swidsinski und Co-Autoren erläutern, Pathomechanismen, Diagnostik und Therapie.

Bei Krebserkrankungen zählen monoklonale Antikörper zu den selektiv wirksamen Therapeutika. In den letzten Jahren wurden diese zur Behandlung hämatologischer und solider Neoplasien zugelassen. Ein Autorenteam um Florian Lordick stellt das Prinzip …

Bedingt durch den Estrogenmangel steigen mit der Menopause die Risiken für kardiovaskuläre Erkrankungen und für Osteoporose. Schilddrüsenfunktionsstörungen beeinflussen ebenfalls die kardiologische und osteologische Funktion. Karin Frank-Raue und …

Die Überlebenszeiten von Patientinnen und Patienten mit nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen aller Tumorstadien haben sich aufgrund von Innovationen in Diagnostik und Therapie verbessert. Martin Schuler und Co-Autoren stellen die personalisierten …

Die Überlebensraten nach allogener Stammzelltransplantation haben sich in den letzten Jahrzehnten nicht zuletzt aufgrund optimierter Strategien zur Spenderauswahl kontinuierlich verbessert. Katharina Fleischhauer und Co-Autoren erläutern, wie in …

Die Mehrzahl der Menschen mit einer diagnostizierten Geschlechtsinkongruenz befindet sich in der reproduktiven Phase, sodass sowohl eine sichere Kontrazeption als auch der Erhalt der Fertilität wichtige Aspekte in der Beratung darstellen. …

Die Neurodermitis ist eine häufige, chronisch-rezidivierende, entzündliche Hauterkrankung mit hoher Krankheitslast und großer sozialmedizinischer Bedeutung. Andreas Wollenberg und Co-Autoren erläutern, wie die Kombination aus Basistherapie, …

Ein angeborener Herzfehler ist in Europa die häufigste Erkrankung, mit der ein Kind auf die Welt kommt. Mehr als 90 Prozent dieser Kinder erreichen das Erwachsenenalter. Brigitte Stiller und ihr Co-Autorenteam erläutern, wie eine …

Zu den häufigsten malignen Stammzellerkrankungen zählen myelodysplastische Syndrome. Ihr Auftreten nimmt mit dem Alter zu. Kathrin Nachtkamp und ihr Co-Autorenteam berichten über neue Prognoseinstrumente, die nach exakter Diagnose eine …

Neurochirurgische Verfahren haben einen zentralen Stellenwert in der multimodalen Behandlung von Hirnmetastasen. Niklas Thon und das Co-Autorenteam stellen effektivere Bestrahlungstechniken und Systemtherapien mit neuen zielgerichteten …

Riechstörungen können zu einer starken Einschränkung der Lebensqualität führen und viele verschiedene Ursachen haben. Thomas Hummel und Co-Autoren erläutern die Vorgehensweise bei einer gezielten Anamnese und die psychophysische Prüfung der …

Die Strahlenexposition bei einer Computertomografie und das Strahlenrisiko für die Patientinnen und Patienten hat im Zuge steigender Untersuchungszahlen an Bedeutung gewonnen. Denise Bos und Co-Autoren zeigen auf, welche Möglichkeiten bestehen, …

Naturkatastrophen und Wetterextreme, die durch den Klimawandel zunehmen, wirken sich auf die menschliche Gesundheit aus. Annika Walinski, Julia Sander und Co-Autoren fassen die aktuelle globale Evidenz zu den Folgen des Klimawandels auf die …

Bei mangelernährten Patientinnen und Patienten kann bei Wiederaufnahme der regulären, enteralen oder parenteralen Ernährung das Refeeding-Syndrom auftreten. Es wird häufig nicht erkannt und kann bei schwerwiegendem Verlauf zum Tode führen. Lara …

Im Erwachsenenalter kommt es bei Autismus-Spektrum-Störungen oft zu erheblichen Einschränkungen in der beruflichen Entwicklung sowie im Aufbau zwischenmenschlicher Beziehungen. Mandy Roy und Peter Strate erläutern den aktuellen klinischen Stand …

Schwangerschaft und Geburt können zu Beckenbodenfunktionsstörungen führen. Harninkontinenz und Descensus urogenitalis sind häufige Krankheitsbilder. Das Autorenteam um Ralf Tunn erläutert die Diagnose und Therapie und stellt die Evidenz der …

Als erstes bildgebendes Verfahren in der Diagnostik des Abdomens kommt häufig die Sonografie zum Einsatz. Dirk-André Clevert und Co-Autoren vermitteln einen aktuellen und interdisziplinären Überblick über neue zukunftsweisende Entwicklungen im …

Nach der Akutinfektion mit SARS-CoV-2 kommt es bei einem Teil der Patientinnen und Patienten zu langfristigen Folgeerscheinungen, die Monate andauern können. Das Beschwerdebild umfasst eine Gruppe von Symptomen wie Müdigkeit/Fatigue, …

Für das vermehrte Auftreten zahlreicher Krankheitsbilder bei Menschen mit einem Down Syndrom in vielen Disziplinen der Humanmedizin existiert mittlerweile eine solide epidemiologische Evidenz. Das Autorenteam um Johannes Levin zeigt auf, welche …

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom ist eine relativ häufige Komplikation nach Verletzungen oder Operationen von Gliedmaßen. Alexandra Melf-Marzi und Co-Autoren erläutern aktuelle diagnostische und therapeutische Prinzipien, die auf die …

Die Gentherapie auf Basis von Adeno-assoziierten Viren (AAV) ist eine neue Behandlungsmethode für Hämophilie und wurde kürzlich für die Behandlung der schweren Hämophilie A zugelassen. Wolfgang Miesbach und Co-Autoren stellen die aktuelle …

Der Umgang mit Patientinnen und Patienten unter Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern oder Antikoagulanzien vor viszeralmedizinischen Eingriffen spielt eine wichtige Rolle. Benedikt A. Aulinger und Co-Autoren stellen aktuelle Empfehlungen

Eine Kernfrage des demografischen Wandels ist die Verschiebungen des Erkrankungsspektrums, also darauf, ob mit steigender Lebenserwartung Zahl und Schwere von Krankheiten zunehmen und ob sich die Manifestation von Krankheiten und Behinderungen in …

Eine Schwangerschaft ist ein guter Zeitpunkt, Frauen zu motivieren, gesundheitsfördernde Verhaltensweisen in den Alltag zu implementieren. Veerle Herzberger und Co-Autoren erläutern die Zusammenhänge zwischen physischer Aktivität und …

Panton-Valentine-Leukozidin-produzierende Staphylococcus aureus-Stämme sind häufig mit großen, rezidivierenden Abszessen bei sonst gesunden jungen Menschen assoziiert. Rasmus Leistner und Co-Autoren zeigen auf, wie diese mithilfe gezielter …

Als Verordnungskaskade bezeichnet man die Behandlung einer durch ein Auslöser-Arzneimittel hervorgerufenen unerwünschten Arzneimittelwirkung mit einem Folge-Arzneimittel. Tobias Dreischulte, Faiza Shahid und Co-Autoren beschreiben, welche Arten …

Das Thoracic-Outlet-Syndrom bezeichnet Erkrankungen, bei denen eine Kompression und/oder Schädigung der neurovaskulären Strukturen am „Ausgang des Thorax“, das heißt am Übergang vom Brustkorb zum Hals, bestehen. Patientinnen und Patienten fallen …

Die invasive Diagnostik und Therapie an den Koronararterien wird aktuell bei über 800 000 Patienten/Jahr durchgeführt. Torsten Doenst und Co-Autoren illustrieren ein Mechanismen-orientiertes Konzept der Wirkungsweise von Bypassoperationen und …

Gemäß einer populationsbasierten Studie sind in Deutschland fast 7 % aller Kinder und Jugendlichen von einer akuten oder chronischen Obstipation betroffen. Martin Claßen und Co-Autoren zeigen auf, wie die Therapie im Kindesalter nach …

Das Tragen vor allem von weichen Kontaktlinsen ist bei mangelhafter Hygiene im Umgang mit den Kontaktlinsen mit einem Risiko für eine mikrobielle Keratitis verbunden, die sehr selten auch dauerhafte Einbußen des Sehvermögens mit sich bringen …

Schätzungen zufolge sind bis zu 40 % der vorzeitigen Todesfälle in Industrieländern auf vermeidbare Verhaltensweisen zurückzuführen. Michael Hallek und Co-Autoren gehen der Frage nach, inwiefern verhaltensökonomisch fundierte Interventionen …

Standardtherapie des metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms (mHSPC) war viele Jahre die alleinige Androgendeprivationstherapie (ADT). Die Therapie mHSPC hat sich grundlegend geändert. Relevante, neue Ergebnisse zeigen …

Das Vorhandensein eines malignen Pleuraergusses gilt als Zeichen eines fortgeschrittenen beziehungsweise generalisierten Tumorstadiums. Hans-Stefan Hofmann und Co-Autoren diskutieren die Wirksamkeit der beiden therapeutischen Verfahren …

Dissektionen hirnversorgender Halsarterien zählen zu den Hauptursachen ischämischer Schlaganfälle bei jungen Erwachsenen. Christian Arning und Co-Autoren stellen die klinischen Symptome zur Unterstützung einer frühen Diagnose vor.

Das kolorektale Karzinom zählt zu den drei häufigsten Malignomerkrankungen in der westlichen Welt. Während in der Vergangenheit die Verbesserung der onkologischen Ergebnisse im Vordergrund stand, richtet sich der Fokus nun zunehmend auch auf die …

Eine der häufigsten nichtmalignen Aufnahmediagnosen in der Gastroenterologie ist die akute Pankreatitis. Die Inzidenz ist steigend. Georg Beyer und Co-Autoren erläutern die Neuerungen in der Diagnostik und Therapie, denen in der S-3 Leitlinie …

Ein lebensbedrohliches postoperativ auftretendes Krankheitsbild als Ursache kardiopulmonaler Instabilität ist das akute Rechtsherzversagen. Es führt innerhalb von Stunden bis Tagen zu globaler Herzinsuffizienz mit Multiorganversagen. Juliane Ende …

Die bereits in der Pubertät beginnenden und von komorbiden psychischen Störungen begleiteten substanzbezogenen Störungen der Adoleszenz weisen unbehandelt eine sehr hohe Transmissionsrate ins Erwachsenenalter auf. Rainer Thomasius und Co-Autoren …

Die intussuszeptive Angiogenese in den betroffenen Organen von COVID-19-Patienten stellt ein zentrales Schadensmuster dar. Danny Jonigk und Co-Autoren visualisieren diese pulmonalen und systemischen Manifestationen bei COVID- 19 mithilfe …

Nach der rheumatoiden Arthritis ist die Polymyalgia rheumatica die zweithäufigste entzündlich-rheumatische Erkrankung und tritt fast ausschließlich bei älteren Menschen auf, wobei Frauen eher betroffen sind als Männer. Miriam Giovanna Colombo und …

Deutschland gehört seit vielen Jahren zu den reisefreudigsten Nationen. Der Anteil erkrankter Reiserückkehrerinnen und -rückkehrer nach Aufenthalt in Entwicklungs- und Schwellenländern liegt bei 43–79 %. Aufgrund der klinischen Relevanz steht die …

Erbrechen und Übelkeit sind Symptome, die die Lebensqualität von Patienten in der Tumortherapie deutlich einschränken. Dabei kann bereits die sinnvoll geplante antiemetische Prophylaxe für den Betroffenen hilfreich sein. Franziska Jahn und …

Die Endometriose ist eine chronische benigne Erkrankung, die etwa 10 % der Frauen im reproduktiven Alter betrifft. Pathognomonisch ist das Auftreten von Dysmenorrhö, Dyschezie, Dysurie, Dyspareunie und Infertilität. Die Erkrankung kann aufgrund …

Anfragen zu Pflanzenvergiftungen sind ein häufiger Konsultationsgrund von Giftinformationszentren. Pflanzenvergiftungen rangieren nach Arzneimitteln und Chemikalien an dritter Stelle und übertreffen auch Anfragen zu Pilzen. Sebastian Wendt und …

Positive Befunde bestätigen sich etwa bei einem von fünf Neugeborenen im Rahmen des Neugeborenenscreenings in Deutschland. Eine zügige Abklärung von Verdachtsdiagnosen ist essenziell, da bei einigen Erkrankungen die Therapie zur Vermeidung von …

Die Verfahren der extrakorporalen Membranoxygenierung können im akuten Lungen- oder Herzkreislaufversagen eingesetzt werden. Alexander M. Bernhardt, Benedikt Schrage und Co-Autoren erläutern die therapeutischen Möglichkeiten und präsentieren die …

Vor allem bei älteren Patientinnen und Patienten kommt das chronische subdurale Hämatom häufig vor. Charakteristisch ist eine spontane oder posttraumatische seröse Flüssigkeitsansammlung mit Anteilen von Blut zwischen Dura mater und Arachnoidea, …

Bei taub geborenen Kindern, bei denen ein Cochleaimplantat aus anatomischen Gründen nicht möglich ist, ist das auditorische Hirnstammimplantat die einzige operative Alternative zur Hörrehabilitation. Besonders Kinder ohne weitere …

Die Prävalenz von Schwangerschaften bei Frauen mit chronischer Erkrankung steigt kontinuierlich. Dies gilt insbesondere für Autoimmunerkrankungen, da sie überwiegend Frauen in ihrer reproduktiven Phase betreffen. Waltraud Merz und Co-Autoren …

Die Infektionsempfänglichkeit und der Krankheitsverlauf nach Erregerkontakt können sehr unterschiedlich ausfallen. Infektion und Verlauf lassen sich nur teilweise durch klassische Risikofaktoren erklären. Axel Schmidt und Co-Autorinnen erläutern, …

Die Ergebnisse von Beobachtungsstudien können durch verschiedene Faktoren verzerrt werden. Während sogenannte Störgrößen (Confounder) allgemein bekannt sind, finden Verzerrungen durch Collider Bias bisher wenig Beachtung in der medizinischen …

Biologika mit Substanzen, die auf das Immunsystem einwirken, werden in zunehmendem Maße bei chronisch entzündlichen Systemerkrankungen eingesetzt. Sie können aber auch nicht erwartete, paradoxe Krankheitsreaktionen (PR) induzieren. Igor …

Durch zahlreiche neue Medikamente hat sich die Pharmakotherapie rheumatischer Erkrankungen grundlegend verändert. Da die Medikamente teilweise über viele Jahre eingenommen werden, spielen die Sicherheitsprofile der einzelnen Substanzen eine …

Adipositas erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes und für eine arterielle Hypertonie. In Deutschland werden jährlich etwa 20 000 adipositaschirurgische Operationen durchgeführt. Jodok Fink und Co-Autoren erläutern die einzelnen operativen …

Leitsymptom von orbitalen Komplikationen ist eine in der Regel einseitige Schwellung der Orbitaweichteile, die von außen auf die Orbita mit ihren Binnenstrukturen übergreift. Die akute Sinusitis ist die häufigste Ursache. Es handelt sich um …

Das Management des Vorhofflimmerns hat sich in den letzten Jahren durch technische Entwicklungen in vielfältiger Hinsicht entscheidend verändert. Stephan Willems und Co-Autoren erläutern die unterschiedlichen Therapiestrategien und

Eine besondere Herausforderung im klinischen Alltag sind für Ärztinnen und Ärzte Patientinnen und Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. Sabine Herpertz und Co-Autoren zeigen die wichtige Rolle der Hausärztinnen und -ärzte in der Erstdiagnose …

Damit in klinischen Studien die Transparenz und Nachvollziehbarkeit hinsichtlich des untersuchten Behandlungseffektes deutlicher wird, wurde das Estimands-Konzept entwickelt. Moritz Pohl und Co-Autoren erläutern, wie durch die Anwendung des …

In der westlichen Welt findet sich bei 10–15 % der Frauen im gebärfähigen Alter eine Eisenmangelanämie. Mangelernährung und Blutverluste stehen als Ursache im Vordergrund. Norbert Gattermann und Co-Autoren stellen die Symptome vor und erläutern …

Genetische Faktoren machen 80 % der Faktoren aus, die den Morbus Dupuytren verursachen. Diabetes mellitus, Lebererkrankungen, Epilepsien und langjährige Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen sind ebenfalls hiermit assoziiert. Mike Ruettermann und …

Frühe Fehlgeburten bis zur 12 + 0 Schwangerschaftswoche sind häufig. Für die Patientinnen ist die Nachricht meist ein trauriger Ausgang einer Schwangerschaft. Thabea Musik und Co-Autoren erläutern, welche effektiven und sicheren Behandlungen bei …

Die Inzidenz von Hirnmetastasen hat durch Fortschritte bei Systemtherapie und Bildgebung zugenommen. Wichtige evidenzbasierte Therapieoptionen sind stereotaktische Radiotherapie, Radiochirurgie, systemische Immuntherapie sowie eine zielgerichtete …

Der akute Winkelblock ist ein ophthalmologisches Notfallereignis, das durch starke Augeninnendruckerhöhungen bleibende Schädigungen des Sehens verursachen kann. Die Symptome des akuten Winkelblocks sind vielfältig und reichen von Augenrötung, …

Genetisch bedingte Dysfunktionen der Mitochondrien gehören zu den häufigsten erblichen Erkrankungen. Bei Defekten kann jedes Gewebe und jedes Organ betroffen sein. Thomas Klopstock und Co-Autoren erläutern, Klinik, Genetik, Pathogenese sowie …

Die häufigste solide Tumorerkrankung des Mannes ist das Prostatakarzinom. Heinz-Peter Schlemmer und Co-Autoren erläutern den differenzierten Einsatz der multiparametrischen Magnetresonanztomografie, der Fusionsbiopsie und weiterer aktueller …

Die Skabies wird in Deutschland zunehmend diagnostiziert. Vor allem Anwendungsfehler bei der Arzneimittelapplikation machen Mehrfachtherapien notwendig. Cord Sunderkötter und Co-Autoren erläutern die leitliniengerechte Therapie und stellen …

Typischerweise konsultieren Patienten mit visuellen Phänomenen verschiedene Fachdisziplinen. Dabei ist eine Einordnung nur möglich, wenn die Schilderungen in einem Gesamtkontext gesehen und den unterschiedlichen Krankheitsentitäten zugeordnet …

Trotz Einsatz moderner „drug-eluting“-Stents (DES) ist bei bestimmten Läsionen und Patientengruppen in 2–10 % der perkutanen koronaren Interventionen immer noch mit dem Auftreten von In-Stent-Restenosen zu rechnen. Helen Ullrich und Co-Autoren …

Bei 30–80 % der Patienten auf Intensivstationen kommt es perioperativ zu einer Hyperglykämie. Unklar ist, welche Blutglukoseziele für Patienten mit Diabetes mellitus anzustreben sind. Johannes Roth, Oliver Sommerfeld und Co-Autoren erläutern, wie …

Wegen der potenziell vitalen Bedrohung ist bei der akuten Lungenarterienembolie ein rasches, zielgerichtetes Handeln erforderlich. Hannah C. Kulka und Co-Autoren stellen neue diagnostische Hilfsmittel vor und erläutern Algorithmen, die die …

Extended-Spektrum-ß-Laktamase-Enterobacterales (ESBL-E) sind in Deutschland sowohl beim Menschen als auch bei Tieren häufig. Ein Teil der Besiedlungen ist auf zoonotische Quellen (Tierkontakt, Lebensmittel) zurückzuführen. Robin Köck und …

Für Betroffene ist Müdigkeit mit seelischen, körperlichen und beruflichen Einschränkungen sowie einer erhöhten Rate an Unfällen assoziiert. Für etwa 60 % aller Tumorpatienten ist die Müdigkeit das belastendste Symptom. Peter Maisel und Co-Autoren …

Die intravenöse Medikamentengabe ist die häufigste Therapieform im stationären Bereich in der Pädiatrie. Trotz sorgfältiger Anwendung, kann es aufgrund des empfindlichen Gewebes zu einem Flüssigkeitsaustritt aus dem Gefäßsystem in das umgebende …

Die Evaluation diagnostischer Verfahren erfolgt in sogenannten Diagnosestudien. Zur Bewertung dieser Studien wird im Wesentlichen die Berechnung der Kennzahlen mithilfe der Vierfeldertafel eingesetzt. Annika Hoyer und Antonia Zapf erläutern, wie …

Erwachsene mit Frühgeburtsanamnese-Gesundheitliche Langzeitrisiken von ehemals sehr kleinen Frühgeborenen Durch die Fortschritte in der Neonatologie erreichen immer mehr Menschen ein mittleres bis höheres Erwachsenenalter. Jedoch gibt es …

Die antithrombotische Therapie bei Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit zielt darauf, die Gefäßoffenheit nach einer Revaskularisation zu erhalten, kardiovaskuläre Ereignisse zu vermeiden und das Risiko für periphere …

Etwa 40 Prozent der 70- bis 79-Jährigen zeigen eine Funktionsstörung in einer Sinnesmodalität. Sensorische Veränderungen weisen viele Komorbiditäten auf, unter anderem sind sie mit einem erhöhtem Risiko assoziiert, im Verlauf an einer Demenz zu …

Zur Steuerung und Überwachung der Therapie bei Bluthochdruck stehen Praxismessung, Heimmessung oder die ambulante 24-Stunden-Messung (ABDM) des Blutdrucks zur Verfügung. Thomas Mengden und Burkhard Weiser stellen die nationalen und …

Hinsichtlich mütterlicher Morbidität und Mortalität ist das Wochenbett von ebenso großer Bedeutung wie Schwangerschaft und Geburt. Susanne Schrey-Petersen und Co-Autoren stellen die häufigsten und schwerwiegendsten Krankheitsbilder im Wochenbett …

Die Effekte der Autoantikörper bei bullösen Autoimmunerkrankungen sind unmittelbar an der Haut und/oder an den Schleimhäuten sichtbar. Nina van Beek und Co-Autoren erläutern die diagnostischen Verfahren und stellen die aktuellen Therapieansätze vor.

Immuncheckpoint-Inhibitoren werden in der Onkologie eingesetzt, jedoch können bei der Verwendung starke endokrine Nebenwirkung auftreten. Diese können Automimmunthyreopathie, Hypophysitis, Adrenalitis und autoimmuner Diabetes mellitus sein. Knut …

Patienten, die an Vorhofflimmern leiden und sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen, werden auf Medikamente zur Gerinnungshemmung eingestellt. Um Stentthrombosen und Schlaganfälle zu vermeiden, wird meist eine längere Kombination …

Bei Auslandsreisen sollten Reisende zuvor medizinisch beraten werden. Dabei sollte das Augenmerk vor allem auf die Malariaprophylaxe, den Vektorschutz und die Reisediarrhö gerichtet werden. Sebastian Wendt und Co-Autoren beschreiben die …

Bei herzchirurgischen Eingriffen ist die Wahrscheinlichkeit, vor und nach der Operation an psychischen Belastungen und Erkrankungen zu leiden, erhöht. Unter anderem können dabei Angststörungen, Depressionen und Delir auftreten, wobei die …

Bei ambulanten Tumortherapien treten Fatigue, Schmerzen, Appetitmangel und Dyspnoe besonders häufig als erkrankungsbedingte Symptome auf. Mitra Tewes und CO-Autoren zeigen auf, welche Interventionsmaßnahmen bei diesen begleitenden Symptomen einer …

In der palliativen Situation kann der behandelnde Arzt durch eine offene und patientenzentrierte Kommunikation während des Behandlungsverlaufes die Situation des Patienten verbessern. Diese orientiert sich an den Bedürfnissen des Patienten. Katja …

Bei 5–10 % der deutschen Bevölkerung tritt ein Raynaud-Phänomen (RP) auf. Bei circa 10–20 % der Betroffenen manifestiert sich dies auf dem Boden einer Grunderkrankung. Hauptmanifestationsorte sind Finger und Zehen. Als typische Auslöser fungieren …

Impfungen während der Schwangerschaft können sowohl die werdende Mutter als auch das ungeborene und neugeborene Kind vor Infektionskrankheiten schützen. Marianne Röbl-Mathieu und Co-Autoren erläutern die Wirkungsweise, die Evidenz der zu …

Technische Fortschritte auf dem Gebiet der molekularen Genetik erlauben eine präzise genomische Charakterisierung maligner Tumoren, die nicht nur zu einem besseren Verständnis der Tumorbiologie beitragen konnte, sondern auch den Grundstein einer …

Durch die Zunahme kranialer Schnittbilddiagnostik werden immer häufiger Hypophysentumoren festgestellt. Cornelia Jaursch-Hancke und Co-Autoren zeigen auf, welche klinischen Symptome auf einen Hypophysentumor hinweisen. Sie erläutern, welche …

Mit 60 000 Neuerkrankungen pro Jahr ist das Prostatakarzinom die häufigste Krebserkrankung des Mannes in Deutschland, wobei drei von vier Tumoren in einem frühen Krankheitsstadium diagnostiziert werden. In diesem lokal begrenzten Stadium sind …

Etwa die Hälfte aller Patienten mit einem Tumor benötigen eine Strahlentherapie. Für Langzeitüberlebende rücken die Spätfolgen der Krebsbehandlung in den Vordergrund. Ulrike Hoeller und Co-Autoren stellen die Weiterentwicklung bestehender …

Die zunehmende Digitalisierung ermöglicht die Anwendung von künstlicher Intelligenz (KI) und maschinellem Lernen in der Pathologie. Noch steht die Implementierung dieser Technologien allerdings am Anfang und randomisierte, prospektive Studien, …

Harnblasenkarzinome machen in Deutschland 3–4 % aller malignen Tumoren aus. Neue Studienergebnisse im Bereich der Endoskopie, Chirurgie und Systemtherapie führen zu multimodalen Behandlungskonzepten beim Harnblasenkarzinom mit dem Ziel, das …

Lungenfibrosen verlaufen chronisch und oft progredient. Zur exakten Diagnose ist ein interdisziplinärer Ansatz essenziell, der klinische, histologische und radiologische Aspekte berücksichtigt. Wesentliche Komplikationen der Lungenfibrosen sind …

Gliflozine stellen effektive Substanzen zur Behandlung des Typ-2-Diabetes dar. Sie hemmen den Natrium-Glukose-Cotransporter-2 im proximalen Nierentubulus und führen zu einer vermehrten Glukoseexkretion. Auf Grundlage entsprechender Studien haben …

Ziel aller Hygienemaßnahmen bei invasiven Eingriffen/Operationen ist der Schutz von Patientinnen und Patienten sowie der Schutz von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern vor nosokomialen bzw. berufsbedingten Infektionen. Zu einem wirksamen …

Zur Erhöhung der Veränderungsmotivation bei verschiedenen verhaltensbedingten Gesundheitsproblemen und zur Förderung der Behandlungsadhärenz hat sich die motivierende Gesprächsführung bewährt und kann zur Optimierung ärztlicher Interventionen …

Die bis vor Kurzem fehlende einheitliche Klassifikation der idiopathischen Gesichtsschmerzsyndrome führte dazu, dass viele Ärzte sowie Zahnärzte im Umgang mit diesen Erkrankungen und insbesondere deren Therapie nicht vertraut sind. Daher erhalten …

Fructosekonsum – freie Zucker und ihr Einfluss auf die Gesundheit Mit ursächlich für die Entstehung von Übergewicht und das metabolische Syndrom sind insbesondere eine positive Energiebilanz und der Verzehr von freien Zuckern. Sebastian Stricker …

Profifußballer sind einem erhöhten Verletzungsrisiko im Bereich der Kniegelenke ausgesetzt, wobei zwischen sogenannten Makroverletzungen (vor allem Kreuzbandruptur, Meniskusruptur und Fraktur mit Kniegelenksbeteiligung) und Mikroverletzungen …

Etwa 5,8 % der Jugendlichen und 2,8 % der jungen Erwachsenen weisen eine internetbezogene Störung auf, die inzwischen als Verhaltenssüchte angesehen werden. Forschungsergebnisse weisen hierbei auf eine Ähnlichkeit mit substanzgebundenen …

In den letzten Jahren hat die Zahl erfolgreicher und zugelassener Gentherapeutika kontinuierlich zugenommen. Bisher werden diese vor allem zur Therapie monogenetischer, seltener sowie maligner Erkrankungen eingesetzt. Janberd Kirschner und Toni …

Blasenentleerungs- und Blasenspeicherstörungen sind kennzeichnend für das benigne Prostatasyndrom. Betroffen sind in unterschiedlichem Ausprägungsgrad die Mehrheit der Männer nach dem 60. Lebensjahr. Die Versorgung der BPS-Patienten ist komplex. …

Ein Bauchaortenaneurysma ist eine Wandschwäche im Bereich des abdominalen Abschnitts der Aorta, die dazu führt, dass sich das Gefäß aufgrund der veränderten Fluss- und Druckverhältnisse des Blutes in diesem Bereich erweitert oder balloniert. Die …

Computerassistierte orthopädisch-traumatologische Verfahren bieten viele Möglichkeiten in der orthopädisch-unfallchirurgischen Chirurgie, die den Operateur bei Planung und Durchführung eines Eingriffes unterstützen können. Timo Stübig und …

Die akute Appendizitis tritt häufig auf und gehört zu den bedeutendsten Differenzialdiagnosen des unklaren Abdomens. Patrick Téoule und Co-Autoren erläutern wie die Diagnose gesichert werden sollte und was neben Anamnese und klinischer und …

Ab wann kann die Bauchdecke nach einer Abdominaloperation in welchem Umfang wieder belastet werden? Dieser Frage gehen Christoph Güsgen und Co-Autoren in ihrer Übersicht nach. Die Autoren zeigen, dass eine längere Entlastung der Bauchdecke nach …

Eine Geschlechtsinkongruenz – auch Transsexualität genannt – liegt vor, wenn biologisches Geschlecht und empfundene Geschlechtsidentität nicht übereinstimmen. Als Transfrauen bezeichnet man biologisch männliche Menschen mit weiblicher …

Saisonal bedingt häufen sich aktuell die Anfragen in den Giftinformationszentren zu möglichen Pilzvergiftungen. Robert Wennig und Co-Autoren beschreiben die zehn wichtigsten Vergiftungssyndrome mit typischer Symptomatik, Latenzzeit, Therapie und …

Schwerhörigkeiten, die aufgrund ihres Schweregrades mit konventionellen Hörgeräten nicht erfolgreich zu versorgen sind, können bei Kindern zu schwerwiegenden Hör- und Sprachentwicklungsstörungen und bei Erwachsenen zu kommunikativer und sozialer …

Der Anteil der Hochbetagten auf Intensivstationen nimmt zu. Aber nicht jeder sehr alte Patient ist auch gebrechlich. Gebrechlichkeit ist ein unabhängiger Parameter, der zur Prognoseabschätzung von kritisch kranken Patienten dienen kann. Zur …

Trotz Einführung der Rotavirusimpfung und ambulanter Therapieoption ist die akute infektiöse Gastroenteritis mit circa 9 % der stationären nichttraumatisch bedingten Fälle bei 1- bis 5-Jährigen die zweithäufigste Erkrankung, die zu einer …

Die Divertikelkrankheit ist eine der häufigsten gastrointestinalen Erkrankungen. Im Jahr 2016 wurden in Deutschland circa 130 000 Patienten mit Divertikelkrankheit stationär behandelt. Hinsichtlich der Indikation zur Operation haben sich in den …

Die Inzidenz der Colitis ulcerosa nimmt weltweit zu. In Deutschland sind mindestens 150 000 Menschen daran erkrankt. Die Ätiopathogenese ist bislang nicht vollständig aufgeklärt. Torsten Kucharzik und Co-Autoren erläutern, wie eine individuelle …

Ähnlich wie betroffene Frauen, wenden sich auch Männer, die Opfer häuslicher Gewalt werden, mit ihren Verletzungen zunächst an Hausärzte oder an Notaufnahmen. Verena Kolbe und Andreas Büttner stellen aktuelle Daten vor und erläutern Prävalenz und …

Etwa 50 Prozent aller Erblindungen in Deutschland sind auf die altersabhängige Makuladegeneration zurückzuführen. Die Prävalenz ist steigend. Risikofaktoren sind Alter, genetische Veranlagung und Nikotinkonsum. Andreas Stahl erläutert das …

Die spontane intrakranielle Hypotension ist ein unterdiagnostiziertes Krankheitsbild. Leitsymptom ist der lageabhängige, im Stehen stärkere und insgesamt über den Tag zunehmende Kopfschmerz. Typisch ist der eher rasche Beginn. Horst Urbach und …

Das krankhafte Vortäuschen von Krankheiten geht einher mit vielfältigen Formen der Symptompräsentation. Die Dunkelziffer ist hoch. Constanze Hausteiner-Wiehle und Sven Hungerer erläutern, wie man mit einem wachsamen, transparenten, emphatischen …

In der Therapie kommen nichtmedikamentöse Behandlungsansätze wie Schulungen , sportliche Aktivität und Rehabilitation zum Einsatz sowie medikamentöse Maßnahmen. Marek Lommatzsch und Co-Autoren zeigen auf, wie die bessere Identifizierung von …

Meistens ist eine Beinverkürzung die Ursache für unterschiedliche Beinlängen. Es wird kontrovers diskutiert, welchen Einfluss eine Beinlängendifferenz auf Schmerzen und Langzeitfolgen am Bewegungsapparat hat. Björn Vogt und Co-Autoren berichten …

Die Prävalenz des Lipödems wird auf circa 10 % in der weiblichen Gesamtbevölkerung geschätzt. Der Leidensdruck der Betroffenen ist hoch. Die angenommenen erkrankungsbezogenen Therapiekosten sind derzeit schwer kalkulierbar, da der …

Die chronische Herzinsuffizienz schränkt, wenn sie unbehandelt ist, die Lebensqualität der Betroffenen relativ ein. Hinzu kommt, dass diese Patienten ein hohes Risiko für wiederholte Krankenhausaufenthalte haben, und die Mortalität für die …

Neurofibromatosen sind genetisch und klinisch unterschiedliche Krankheitsbilder mit variablem Verlauf. Klinisch bedeutsam sind neurologische Funktionsstörungen, Malignisierung und psychosoziale Belastung. Said Farschtschi und Co-Autoren …

Stentthrombosen stellen eine gefürchtete Komplikation nach Stentimplantationen dar. Sie gehen mit einer Mortalität zwischen 5 und 45 % einher. Helen Ullrich und Koautoren erläutern die Vorgehensweise für eine differenzierte Risikostratifizierung …

Schwindel ist ein Leitsymptom verschiedener Erkrankungen und die Ursachen sind vielfältig. Eine Störung, die vom Innenohr, Gleichgewichtsnerv, Hirnstamm oder vom Kleinhirn ausgeht, kann Grund für auftretende Schwindelbeschwerden sein. Aber auch …

Glaukomerkrankungen sind eine Gruppe chronisch progredienter Optikusneuropathien. Gemeinsam ist ihnen, dass es sich um eine progrediente, neurodegenerative Erkrankung handelt, bei der es zu einem Verlust an retinalen Ganglienzellen, einer …

Die Cholezystolithiasis ist der häufigste Grund für eine Krankenhauseinweisung in der Gastroenterologie. Bis zu 20% der europäischen Bevölkerung haben ein Gallensteinleiden. Carsten Gutt und Co-Autoren stellen Präventionsmaßnahmen vor und …

Der atraumatische kindliche Hüftschmerz ist eines der häufigsten Symptome, mit dem Pädiater, Orthopäden und Allgemeinmediziner konfrontiert werden. Während bei Säuglingen mit Fieber häufig eine eitrige Coxitis vorliegt, bestehen ab dem …

Laut Nationaler Verzehrstudie sind die Deutschen bis auf Vitamin D und Folat ausreichend mit Vitaminen versorgt. Trotzdem substituieren viele Erwachsene Vitamine. Alexandra Jungert und Co-Autoren beleuchten die Vor- und Nachteile der Substitution …

Patienten, die operiert werden müssen, sind zunehmend älter und häufig multimorbide. Eine unterschätzte perioperative Komplikation ist die akute Nierenschädigung. Bis zu 20 Prozent der hospitalisierten und bis zu 60 Prozent der Intensivpatienten …

In Deutschland stehen zahlreiche Methoden und Medikamente zur Verhütung zur Verfügung. Bei einigen Patientinnen, bei denen eine Risikokonstellation vorliegt, ist die Auswahl der richtigen Methode eine Herausforderung. Thomas Römer zeigt auf, wie …

Die periphere Fazialisparese ist die häufigste Hirnnervenfunktionsstörung. Auf die idiopathische Form entfallen 60–75 % der Erkrankungen. Während der Schwangerschaft ist das Erkrankungsrisiko für Frauen womöglich erhöht und bei Kindern niedriger. …

In der täglichen Praxis werden alle ärztlichen Fachrichtungen häufig mit aktinischen Keratosen und Plattenepithelkarzinomen konfrontiert. Bei der aktinischen Keratose bietet sich je nach klinischem Bild eine läsions- oder eine feldgerichtete …

Veränderungen der weiblichen Brust verursachen aufgrund der Häufigkeit des Mammakarzinoms bei Betroffenen Angst. Daher erfordern sie ein zielgerichtetes Vorgehen. Tatsächlich ist ursächlich nur bei 3 bis 6 % der Frauen mit klinischer Symptomatik …

Die steigende Zahl hochbetagter Menschen führt zur Zunahme von Multimorbidität und damit zur Notwendigkeit, mehrere Arzneimittel gleichzeitig zu verordnen. Folge ist häufig die Gabe von fünf oder mehr Wirkstoffen gleichzeitig. Der unkritische …

Die häufigste Ursache einer infektiösen Uveitis in Deutschland ist Toxoplasma gondii, ein protozooischer Parasit. Menschen in Deutschland infizieren sich vermutlich insbesondere durch den Verzehr von Schweinefleisch in Rohwurst oder Mett mit T. …

Bei einer Vielzahl von Grunderkrankungen treten im klinischen Alltag Pleuraergüsse auf. Häufige Ursachen sind Herzinsuffizienz, Malignom, Pneumonie und Lungenembolie. Berthold Jany und Tobias Welte erläutern, warum sich die …

Die Altersschwerhörigkeit gehört zu den wesentlichen und immer häufiger werdenden Gesundheitsproblemen in unserer Bevölkerung. Unbehandelt beeinträchtigt sie nicht nur den Alltag und die Lebensqualität, sondern beeinflusst möglicherweise auch die …

Patienten mit einer Otitis externa werden häufig sowohl in der HNO-Praxis als auch bei Pädiatern und Allgemeinmedizinern vorstellig. Die unterschiedlichen Ausprägungen der Otitis externa reichen von der leichten Entzündung des äußeren Gehörgangs …

Ein akutes Nierenversagen entwickeln etwa 10 bis 20 % aller Krankenhauspatienten. Die damit verbundene Letalität liegt bei etwa 30 Prozent. Mark Dominik Alscher und Koautoren zeigen auf, wie man behandelbare Formen rechtzeitig erkennt und in …

Gebrechlichkeit, englisch „frailty“, ist ein entscheidender Risikofaktor für den Zustand nach einer Operation bei älteren Patienten. Häufig sind diese betroffen von einer erhöhten Komplikations- und Letalitätsrate, verlängertem …

Eine akut oder chronisch verlaufende Entzündung im subkutanen Fettgewebe, überwiegend in der Gesäßfalte wird als Sinus pilonidalis bezeichnet. Die Behandlung ist wenig aufwendig, allerdings sind die postoperativen Verläufe von Rezidiven und …

Eine sichere und möglichst schnelle Identifizierung und Charakterisierung von Erregern ist bei der Diagnostik von Blutstrominfektionen besonders wichtig. Bisher standen Zwischen- und Endergebnisse kulturbasierter Verfahren beim Verdacht auf …

Ursprünglich lag das Hauptaugenmerk in der Beschreibung des Schocks auf dem traumatisch-hämorrhagischen Schock. Mittlerweile gibt es eine Differenzierung in fünf Schockformen, die Thomas Standl und Co-Autoren in ihrem cme-Artikel vorstellen. …

See- und Reisekrankheit zählen zu den klassischen Bewegungskrankheiten, die in der Regel mit Übelkeit und Erbrechen verbunden sind. Entsprechende Beschwerden können aber auch durch moderne Simulationssysteme und Darstellungen von virtueller …

Angsterkrankungen sind häufig und beginnen meist bereits in der Jugend. Oft kommen weitere psychische oder somatische Erkrankungen hinzu. Psychotherapie beziehungsweise Psychopharmakotherapie sind die Behandlungsstrategien der ersten Wahl. …

Arterielle Hypertonie tritt bei mehr als einem Viertel der Bevölkerung in Deutschland auf. Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nehmen bei bestehender Hypertonie zu. Bei 20 % der Betroffenen wird der Bluthochdruck gar nicht diagnostiziert. …

Die Vermeidung von Hypersensitivitätsreaktionen bei unerwünschten Arzneimittelwirkungen stellt oftmals eine Herausforderung für den behandelnden Arzt dar. Ruwen Böhm und Koautoren erläutern die zugrundeliegende Genetik und zeigen Wege für eine …

Infektionen mit dem Helicobacter pylori induzieren eine chronische Gastritis, auf deren Boden sich Dyspepsie, Ulkus, Magenkarzinom und MALT-Lymphom entwickeln können. Daher haben diese Infektionen entscheidenden Einfluss auf Erkrankungen des …

Gliome sind die häufigsten intrinsischen Hirntumoren bei Erwachsenen. Diagnose und Therapie haben in den letzten Jahren durch die konsequente Nutzung multimodaler Therapiemöglichkeiten zu einer Verbesserung des Überlebens geführt. Roland …

Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen, warum Patienten ärztliche Hilfe benötigen. Arne May gibt Tipps und Tricks zur Diagnose und Therapie und stellt dar, wie eine effiziente Therapie erfolgen kann.

Mit einer Prävalenz von 10–20 % gehört die funktionelle Dyspepsie zu den häufigsten funktionellen Störungen. Die Ursachen sind heterogen und multifaktoriell. Motilitätsstörungen, viszerale Hypersensitivität, erhöhte mukosale Permeabilität sowie …

Diabetes mellitus Typ 1 ist die häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindesalter. In Deutschland sind ca. 32 000 unter 20-Jährige an ihr erkrankt und die Zahl der Neuerkrankungen steigt jährlich. Ralph Ziegler und Andreas Neu zeigen auf, welche …

Mit der zunehmenden Überalterung der Gesellschaft werden osteoporoseassoziierte Fragilitätsfrakturen des Beckenrings häufiger. Die Patienten berichten von Schmerzen im Bereich von Hüfte, Leiste, tieflumbal oder von Beschwerden einer …

In Deutschland existieren aktuell keine Leitlinien für die Therapie der Epistaxis. Dabei benötigen bis zu 10 Prozent der Betroffenen medizinische Hilfe. Rafael Beck, Martin Sorge und Co-Autoren geben konkrete Empfehlungen für die Erst- und …

Die Hospitalisierungsrate bei ambulant erworbener Pneumonie beträgt 46,5 %. Stationär behandelte Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie haben unverändert eine hohe Krankenhausletalität von 13 %. Wichtigste frühe prognostische Parameter sind …

Im orthopädischen Alltag sind Schulterschmerzen häufig. Ursache ist meistens ein Defekt der Rotatorenmanschette und/oder ein Impingementsyndrom. Christina Garving und Koautoren erläutern, wie eine zielgerichtete Diagnostik vorzunehmen ist und …

Ursache des plötzlichen Kontrollverlustes am Steuer eines Fahrzeuges können kardiovaskuläre Erkrankungen sein. Aber wie sollen die Risiken korrekt eingeschätzt werden? Hermann H. Klein und Co-Autoren informieren über die Pflichten und …

Wenn chronisch kranke Patientinnen schwanger werden, existiert häufig eine Unsicherheit bezüglich einer effektiven medikamentösen Therapie. Zu welchem Zeitpunkt der bestehenden Schwangerschaft kann eine wirksame Medikation erfolgen ohne …

Patienten mit Mukoviszidose haben aufgrund verbesserter Therapieoptionen eine längere Lebenszeit als noch vor 50 Jahren. In Deutschland sind mehr als 50% der Betroffenen älter als 18 Jahre. Die Autoren des cme-Beitrags stellen Therapieoptionen …

Jeder in der Krankenversorgung tätige Arzt kann mit dem Verdacht auf einen Ileus konfrontiert werden. Eine Herausforderung sind hierbei insbesondere Patienten mit einer Peritonealkarzinose und Ileussymptomatik. Tim O. Vilz erläutert, wie in enger …

Die Diagnose „Hypothyreose“ erfolgt mitunter eher beiläufig, weil die betroffenen Patienten oft beschwerdefrei sind. Die Datenlage bezüglich relevanter klinischer Endpunkte und unerwünschter Arzneimittelwirkungen bei einer Substitutionstherapie …

Bluthusten beziehungsweise Hämoptysen werden als Auswurf von Blut aus den unteren Luftwegen definiert. Nahezu 10 Prozent aller Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen sind davon betroffen. Hämoptysen sind eine Notfallsituation und erfordern …

Rote Augen können Symptom vieler unterschiedlicher Erkrankungen sein. Nicht immer lassen sie sich auf eine allergische Reaktion zurückführen. Treten Beschwerden auf, ist der primäre Arztkontakt häufig nicht der Ophthalmologe. Andreas Frings und …

Nur 30 Prozent aller Patienten, die an einer Subarachnoidalblutung erkranken, sind anschließend in der Lage, wieder selbstständig ihren Alltag zu meistern. Eine zeitnahe Diagnostik und die sich daran anschließende intensivmedizinische Therapie …

Mit einer Prävalenz von 5 % ist die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung eine häufige und früh beginnende Entwicklungsstörung, die bis in das Erwachsenenalter persistieren kann. Drei Viertel der betroffenen entwickeln eine komorbide …

Die schweren pulmonalen Hypertonie-Formen, insbesondere die pulmonale arterielle Hypertonie und die chronisch thromoembolische pulmonale Hypertonie sind komplex. Daher bedarf es einer engen Zusammenarbeit zwischen behandelndem Arzt und …

Die akute Hepatitis C verläuft in 50-70 % der Infektionsfälle chronisch. Mit der Entwicklung einer Leberzirrhose muss bei bis zu einem Drittel der Patienten innerhalb von 30 Jahren gerechnet werden. Stefan Zeuzem macht eine aktuelle …

Das Symptom Luftnot stellt einen Prädiktor für eine erhöhte Mortalität dar. Etwa 25 % der Patienten im ambulanten Bereich klagen über Luftnot. Zielführend in der Diagnostik sind häufig Anamnese, körperliche Untersuchung und Beobachtung der …

Wie die Behandlung bei Kopflausbefall erfolgen sollte, darüber sind sich Patienten und Behandler häufig uneinig. Laura Meister und Falk Ochsendorf erläutern die Vorgehensweisen für eine erfolgreiche Therapie von Kleinepidemien und stellen …

Brille oder Kontaktlinsen? Mehr als 70 Prozent der erwachsenen Bundesbürger sind auf Sehhilfen angewiesen. Ulrich Schiefer und Koautoren erklären, mit welchen einfachen Hilfsmitteln die Diagnose gesichert werden kann und mögliche andere …

Die postzosterische Neuralgie und die schmerzhafte Polyneuropathie sind häufig auftretende chronische neuropathische Schmerzen. Die pathophysiologischen Mechanismen machen eine Therapie mit Co-Analgetika, Antidepressiva, Antikonvulsiva und …

Die Versorgung von Patienten mit Sarkoidose, besonders der komplizierten Formen, erfordert eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Primärversorgung und einem interdisziplinärem Zentrum. Antje Prasse erläutert, wie die Sarkoidose …

Etwa 10 % der Bevölkerung leiden an einer Onychomykose, bakterielle Infektionen des Nagels sind seltener. Hochrisikogruppen sind Diabetiker, Dialysepatienten, Transplantierte sowie Tumorpatienten. Uwe Wollina und Koautoren zeigen, wie die …

Brust oder Flasche? Beikost ab wann und wie? Ansichten und Auffassungen dazu unterliegen gesellschaftlichen Trends und oftmals besteht Unsicherheit, wie beispielsweise die Beikosteinführung bei familiärer Allergiebelastung gestaltet werden …

Haarausfall ist ein Symptom und keine Diagnose. Es ist allzu verständlich, wenn Betroffene mit Haarausfall ärztlichen Rat suchen. Hans Wolff und Koautoren stellen die häufigsten und kosmetisch auffälligsten Formen von verstärktem Haarausfall und …

In Deutschland gibt es etwa 1,8 Millionen Alkoholabhängige und etwa 7,4 Millionen Menschen betreiben gesundheitsgefährdenden Alkoholkonsum. Anil Batra und Koautoren erläutern, wie im ärztlichen Alltag eine praxisnahe Erfassung dieser Patienten …

Hauptlokalisation des lumbalen Rückenschmerzes ist der untere Lenden- und Kreuzbeinbereich, ohne dass die Beschwerden immer als vertebral anzusehen sind. Aber auch bauch- oder beckenorgane können ebenfalls Beschwerden im tiefen Rücken auslösen. …

In den Industrieländern werden etwa 200 pro 100 000 Personen im Jahr aufgrund einer Leistenhernie operiert. Dieter Berger erläutert welche Verfahren wann zu wählen sind und stellt die Studienlange und Evidenzgrade der jeweiligen Verfahren dar.

Diarrhö, Bauchschmerzen und peranale Blutungen, die rezidivierend auftreten, sind typische Leitsymptome für Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Diese chronisch entzündlichen Darmerkrankungen beginnen meist erstmalig im jungen Erwachsenenalter. …

Eine der fünf häufigsten Erkrankungen, weshalb weltweit Erwachsene medizinische Hilfe aufsuchen, sind der Weltgesundheitsorganisation zufolge sexuelle übertragbare Infektionen. Auch in Deutschland ist die Zahl der gemeldeten sexuell übertragbaren …

Eine der häufigsten Todesursachen in Deutschland ist die Sepsis. 9–31 % aller Septitiden entfallen auf die Urosepsis mit Mortalitätsraten von 20–40 %. Aufgrund des demografischen Wandels ist mit einer Zunahme an Urosepsis-Patienten zu rechnen. …

Häufig stellen sich Patienten in der notfallmedizinischen Versorgung vor, die unter akuten Thoraxschmerzen leiden. An welche Ursachen ist zu denken und welche Differenzialdiagnosen sind vorzunehmen? Raphael R. Bruno und Koautoren beleuchten die …

Die ersten Anzeichen einer Extrauteringravidität sind häufig unspezifisch. In der Anamnese sollte bei Risikofaktoren wie vorausgegangenen operativen Eingriffen an den Tuben oder einer Hormonbehandlung an diese Diagnose gedacht werden. Zudem …

Augenbewegungsschmerz mit anschließender plötzlicher Sehverschlechterung sind typischerweise die ersten Symptome einer Optikusneuritis. Oftmals können die meist jungen Patienten auf den Tag genau angegeben, wann die Symptome auftraten. Meistens …

Unfreiwilliger Harnverlust – davon betroffen sind etwa ein Viertel aller Frauen. Häufig ist eine Beckenbodendysfunktion die Ursache. Aufgrund der altersdemografischen Entwicklung ist mit einer deutlichen Zunahme dieser Funktionsstörung zu …

Die Gabe von Erythrozytenkonzentraten in Deutschland ist häufig und so virussicher wie nie zuvor. Doch welche klinischen Kriterien und Parameter sind Indikationen für eine Transfusion? Markus M. Müller und Koautoren stellen diese und mögliche …

Tierbissverletzungen sind häufig. Doch wann besteht bei welchen Personen ein erhöhtes Infektionsrisiko? Karin Rothe und Koautoren erläutern, mit welchen Infektionserregern zu rechnen ist und wie diese nachgewiesen werden können. Des Weiteren …

Viele als passager angesehene Störungen wie beispielsweise das übermäßige Säuglingsschreien im ersten Lebensjahr persistieren in etwa einem Drittel der Fälle und stellen einen Risikoindikator für Störungen im weiteren Entwicklungsverlauf dar. Kai …

Die akute Herzinsuffizienz hat mit einer hohen Rehospitalisierungsrate und einer 1-Jahres-Letalität von etwa 20–30 % eine schlechte Prognose. Astrid Hummel und Koautoren stellen mögliche Behandlungskonzepte vor und erörtern die aktuelle Studienlage.

Jährlich erkranken in Deutschland etwa 3 000 Personen an einem Barrett-Karzinom. Risikofaktoren sind männliches Geschlecht, älter als 50 Jahre, Adipositas, langjährige, häufige Refluxsymptome, Rauchen und intraepitheliale Neoplasie. Joachim …

Die möglichen Gefahren des Tauchens in scheinbar harmlosen Tiefen werden unterschätzt. Als Folge drohen gesundheitliche Belastungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Ohren und der Lunge. Lars Eichhorn und Dieter Leyk erläutern, wie unter Anwendung …

In Deutschland leiden etwa neun Millionen Menschen an Symptomen des trockenen Auges. Als Folgen können Hornhautulzerationen, Hornhautperforationen sowie ein Visusverlust auftreten. Elisabeth M. Messmer stellt differenzierte Diagnoseverfahren vor …

Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste Nervenkompressionsyndrom. Für die Behandlung existiert eine S3-Leitlinie. Für die weitaus selteneren Nervenkompressionsyndrome wie Supinatortunnelsyndrom oder Mortonsche Metatarsalgie liegen …

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) steht in der Todesursachenstatistik auf Rang 5. Eine COPD wird bei Risikopersonen – vor allem Rauchern – aufgrund der aktiv zu erfragenden Symptomatik von Husten, Dyspnoe, reduzierter …

Die Depression gehört in Europa mit einer 12-Monats-Prävalenz von 7 Prozent zu den häufigsten Krankheiten. Rund ein Fünftel der Betroffenen entwickelt eine Chronifizierung. Tom Bschor und Koautoren stellen unter Berücksichtigung der Psycho- und …

Damit der Schutz eines Missbrauchsopfers gewahrt bleiben kann, bedarf es zunächst einer ausführlichen Anamnese und somit einer qualifiziert erhobenen Aussage des Kindes selber. Bernd Herrmann und Koautoren definieren ein sachgerechtes Vorgehen …

Um Erkrankungen des Urogenitaltraktes bei Säuglingen und Kindern zu diagnostizieren, sind eine korrekte Uringewinnung und altersgemäße Interpretation der Urinanalyse zwingend notwendig. Boris Utsch und Günter Klaus vermitteln Basiswissen über die …

Bei etwa 14% der Patientinnen verändert sich die Sehstärke im Verlauf der Schwangerschaft. Allerdings gibt es auch durch Hypertension bedingte Netzhautveränderungen, die auf eine Präeklampsie hinweisen können. Friederike Mackensen und Koautoren …

Mit einer Prävalenz von 15 % ist die Neurodermitis eine der häufigsten Hautkrankheiten im Kindesalter. Thomas Werfel und Koautoren stellen neue Konzepte in der Behandlung der Erkrankung vor, die auf aktuellen molekularen Erkenntnissen zu …

Die stärksten Prädiktoren für die präoperative Risikoevaluation perioperativer Komplikationen sind Anamnese und körperliche Untersuchung. Apperative Untersuchungen allein aufgrund des Patientenalters sind beispielsweise nicht gerechtfertigt. …

Die Lebenserwartung von Tumorpatienten nimmt zu und führt zu steigendem Behandlungsbedarf bei Wirbelsäulenmetastasen. Ein an die Gesamtprognose angepasstes und individuelles Therapiekonzept ist wichtig. Karl-Stefan Delank und Koautoren geben eine …

Tumor-assoziierte Fatigue tritt bei vielen Krebspatienten während und nach der Behandlung auf. Sie kann zu erheblichen Leistungseinbußen oder sogar bis zur Berufsunfähigkeit führen. Die Belastungen und Einschränkungen werden jedoch häufig nicht …

Jährlich stehen in Deutschland etwa 110 000 bis 140 000 Todesfälle in Zusammenhang mit tabakassoziierten Erkrankungen. Bei Beendigung des Rauchverhaltens ist ärztliche Unterstützung wichtig. Anil Batra zeigt die Techniken der motivierenden …

Psychiatrische Notfälle, wie akute psychomotorische Erregungszustände und Suizidalität, kommen in Allgemeinkrankenhäusern, im Rettungsdienst oder in Praxen häufig vor. Sie sind für alle Beteiligten belastend. Paraskevi Mavrogiorgou und Koautoren …

Das akute Skrotum im Kindes- und Jugendalter ist ein Notfall. Bei verspäteter oder unzureichender Diagnostik kann es bis zum Verlust des Hodens führen. Patrick Günther und Iris Robben erklären das klinische Vorgehen und zeigen die notwendigen …

Arzneimittel können neben den erwünschten Wirkungen auch unerwünschte Folgen haben. Durch die hohe Verschreibungsrate bei älteren Patienten wird dieses Risiko nochmals erhöht. Ingolf Cascorbi beschreibt beispielhaft Interaktionen auf …

In der Pubertät gibt es viele biologische, psychische und soziale Veränderungen. Die Prävalenz der gravierenden psychischen Störungen beträgt in dieser Lebensphase etwa 10 %. Beate Herpetz-Dahlmann und Koautoren erläutern die …

Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste systemische Vaskulitis bei Patienten über dem 50. Lebensjahr. Häufig wird sie fehlgedeutet und somit die notwendige Behandlung verzögert. Thomas Ness und Koautoren weisen auf die Symptome hin und …

Frakturen des oberen Sprunggelenks gehören mit einer Inzidenz von bis zu 174 pro 100 000 Personen zu den häufigsten Frakturen des Erwachsenen. Hans Goost und Koautoren bieten eine Übersicht und Bewertung über die verschiedenen Therapieoptionen …

Die Implantation von Portsystemen ist sowohl ambulant als auch leicht durchführbar. Für Tumorkranke kann das Portsystem die Infusionstherapien oft erheblich erleichtern und verbessert somit die Lebensqualität. Ulf K. Teichgräber und Koautoren …

Es wird geschätzt, dass 24 % der Bevölkerung unter allergischer Rhinokonjunktivitis und 5 % an allergischem Asthma leiden. Dennoch besteht eine Unterversorgung allergischer Patienten. Randolf Brehler und Koautoren geben Auskunft zur …

Die Diagnostik und Therapie der koronaren Herzerkrankung ist in den letzten Jahren verbessert worden. Auf eine gute Nachsorge ist dennoch zu achten. Tienush Rassaf und Koautoren stellen dar, wie die richtige Betreuung eines Patienten nach …

Eine Rechenstörung ist eine Lernstörung, die nicht durch eine Intelligenzminderung oder mangelnde Beschulung zu erklären ist. Weltweit sind etwa 5 % der Grundschüler von den Rechenstörungen betroffen. Oft bleibt sie ohne Behandlung bestehen. …

Etwa 40 Prozent aller Akne-Verläufe bedürfen einer ärztlichen Behandlung und stellen das eigentliche Akne-Kollektiv dar. Aufgrund erweiterter medikamentöser und physiko-chemischer Möglichkeiten hat sich die Therapie deutlich verbessert. Harald P. …

Der Tremor ist die häufigste Bewegungsstörung. Man unterscheidet Ruhe-, Halte- und Aktionstremor. Kai Bötzel und Koautoren erläutern die Vorgehensweise für die Differenzialdiagnose der häufigsten Tremorsyndrome und zeigen Therapiestrategien auf.

Die akute Otitis media ist eine Erkrankung, die oft in den ersten Lebensjahren auftritt und bis vor kurzem in jedem Fall mit Antibiotika therapiert wurde. Jan Peter Thomas et al. präsentieren eine strukturierte Vorgehensweise, die nur in …

Erster Schritt in der Therapie bei Typ-2-Diabetikern sind Maßnahmen zur Lebensstiländerung. Versagen diese, beginnt – in Orientierung am HbA1c-Wert des Patienten – die medikamentöse Therapie. Andreas F. H. Pfeiffer und Harald H. Klein erläutern …

Die rissbedingte Ablatio ist eine der wichtigsten Notfallindikationen in der Ophthalmologie. Nicolas Feltgen und Peter Walter zeigen in ihrem Beitrag, wie eine Diagnose erfolgen kann und welche Therapie zielführend ist.

Die Zöliakie kann sich in jedem Alter mit gastrointestinalen, extraintestinalen Symptomen oder in Assoziation mit anderen Erkrankungen manifestieren. Sie ist trotz der Möglichkeit einer differenzierten und rationalen Diagnostik weit …

Für Eltern stellt Fieber bei ihrem Kind oft nicht ein Symptom, sondern die eigentliche und besorgniserregende Erkrankung dar. Gerade bei Säuglingen und Kleinkindern sind die Differenzialdiagnosen bei Fieber unklarer Genese oder ohne erkennbare …

Behandlungen aufgrund akuter Vergiftungen stehen in deutschen Krankenhäusern auf der Tagesordnung. Jedoch werden Ursache, Diagnostik und Therapie zunehmend komplexer. Dieter Müller und Herbert Desel sind diesen Veränderungen auf den Grund …

Ärzte und Klinken werden im zunehmenden Maße mit degenerativen Lendenwirbelsäulenveränderungen unterschiedlichster Natur konfrontiert. Eine evidenzbasierte Empfehlung zur Behandlung existiert nicht. Rolf Kalff und Koautoren gehen der Frage nach, …

Häufig sind Atemnot und Husten belastende Symptome bei Palliativpatienten. Betroffen sind Tumorerkrankte, Patienten mit kardiorespiratorischen Erkrankungen und nahezu alle, die an einer amyotrophen Lateralsklerose leiden. Claudia Bausewein und …

Schwindel ist das Leitsymptom verschiedener Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie, die von Innenohr, Hirnstamm oder Kleinhirn ausgehen. Michael Strupp und Koautoren erläutern die neuen Erkenntnisse zur Pathophysiologie, Verlauf und Therapie …

Patienten mit generalisierten Angststörungen sind durch ständige Sorge gequält, zum Beispiel dass ihnen oder ihren Verwandten Unfälle zustoßen oder sie erkranken könnten. Unternehmungen, die als gefährlich wahrgenommen werden, werden vermieden …

Ziel der Therapie bei drohenden Frühgeburten ist die Verbesserung der Chancen der Frühgeborenen für ein möglichst komplikationsfreies Überleben. Ekkehard Schleußner zeigt in seinem Beitrag, durch welche präventiven und therapeutischen Maßnahmen, …

Wirkt sich Leistungssport negativ auf die Herzgesundheit aus? Das sogenannte Sportlerherz wird kontrovers diskutiert. Jürgen Scharhag und Koautoren diskutieren die Auswirkungen von Leistungssport auf die kardiale Funktion und stellen mögliche …

Die häufigste Vorfußdeformität ist der Hallux valgus. Die konservative Therapie zielt auf eine Minderung der Beschwerden. Allerdings ist eine Korrektur der Fehlstellung damit nicht möglich. Die Indikation zur Operation ist gegeben, wenn …

Die Zahl der Viruserkrankungen aus den Subtropen und Tropen in Deutschland nimmt zu. Importierte Infektionen manifestieren sich meist als Fieber, Diarrhö oder Exanthem. Jonas Schmidt-Chanasit und Koautoren zeigen auf, wie eine gezielte …

Ist ein Arzt an Bord? Gastrointestinale Erkrankungen, Kreislaufkollaps, Bluthochdruck und Schlaganfälle sind die häufigsten Gründe warum ärztliche Hilfe an Bord eines Flugzeuges benötigt wird. Jürgen Graf und Koautoren geben Auskunft über die …

Schilddrüsenvergrößerung und -knoten sind in der Allgemeinbevölkerung häufig. Viele Patienten mit Knoten benötigen allerdings keine Therapie. Dagmar Führer und Koautoren zeigen, welche Patienten einer Behandlung bedürfen und wie diese …

Durchgangssyndrom, akute zerebrale Insuffizienz oder Verwirrtheitssyndrom, alle diese Umschreibungen werden synonym für den Begriff des Delirs verwendet. Etwa 20 Prozent aller 65-Jährigen weisen bei Aufnahme in ein Krankenhaus ein Delir auf. Die …

Perimenopausale Frauen klagen häufig über klimakterische Beschwerden wie Hitzewallungen und vaginale Trockenheit. Randomisierten kontrollierten Studien und nationalen und internationalen Leitlinien entsprechend, ist die Hormontherapie in der …

Schwerwiegende Erkrankungen durch Insektenstiche sind nicht selten. Bis zu 3,5 % der Bevölkerung entwickeln eine IgE-vermittelte, potenziell lebensbedrohliche Anaphylaxie auf Bienen- oder Wespenstiche. Eine spezifische Immuntherapie schützt vor …

Bauchbeschwerden sind ein häufig auftretendes Symptom bei funktionellen Darmstörungen. Diese lassen sich jedoch nur bei circa der Hälfte der betroffenen Patienten nachweisen. Da somit keine eindeutigen Ergebnisse vorliegen, sorgen die …

Bei fast immer noch 80 Prozent der Patienten mit einem Normaldruckhydrozephalus wird dieser nicht erkannt und bleibt unbehandelt. Typisch sind Gangstörungen, Inkontinenz und Demenz. Moderne therapeutische Verfahren führen bei 70 bis 90 Prozent …

Immer mehr Menschen nutzen die Tourismus-Angebote, 5000 bis knapp 7000 m hohe Berge wie den Kilimandscharo ohne Höhenerfahrung zu besteigen. Durch den niedrigen Sauerstoffgehalt in der Luft kann es zu Höhenkrankheiten kommen. Kai Schommer und …

Die Vielzahl der Impfungen und die Frage wann nun wer, wie geimpft werden soll, erläutern Miriam Wiese-Posselt und Koautoren in ihrem cme-Beitrag. Zudem stellen sie vor, wie die Vorgehensweise bei unklarem Impfstatus ist und geben einen Einblick …

In Europa werden jedes Jahr mehr als 130 000 Magenkarzinome neu diagnostiziert, davon lediglich 10-15 % im frühen Stadium. Trotz standardisierter Operationsverfahren überlebt nur jeder vierte Patient die ersten fünf Jahre. Hans-Joachim Meyer und …

Moderne molekulargenetische Methoden können heute die Diagnose erblicher Herzrhythmusstörungen bestätigen. Britt-Maria Beckmann und Koautoren zeigen, welche klinischen Auffälligkeiten Hinweis auf erbliche Herzrhythmusstörungen geben und welche …

Hormonale Kontrazeptionn – was, wann, für wen? Ein Drittel der Frauen im reproduktiven Alter in Deutschland verwenden kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK). Wenn spezifische Risikofaktoren vorliegen, können KOK die Gefahr kardiovaskulärer und …

Laut WHO zählen Hörstörungen zu den sechs häufigsten Ursachen für „Global Burden of Disease“. Die steigende gesellschaftliche Bedeutung von Hörstörungen ist besonders anhand der schätzungsweise 13 bis 14 Millionen behandlungsbedürftigen …

Etwa 100 000 Patienten erleiden in Deutschland jedes Jahr einen Herz- Kreislaufstillstand. Ursache sind meistens Herzrhythmusstörungen. Schrittmacher oder Defibrillator sind hierbei etablierte therapeutische Verfahren. Hans Joachim Trappe und Jan …

Die Abklärung organischer Ursachen bei chronischen Bauchschmerzen bei Kindern und Jugendlichen und die Überdiagnostik bei funktionellen Beschwerden andererseits, werden zuweilen als Dilemma empfunden. Philipp Bufler und Koautoren stellen in ihrem …

Durch das Neugeborenenscreening lassen sich frühzeitig eine Vielzahl angeborener Stoffwechselerkrankungen erkennen. In welcher rechtlichen Situation der behandelnde Arzt sich dabei befindet und was er bei der Probenentnahme zu beachten hat, …

Auch bei älteren Patienten kann bei einer bestehenden Wirbelsäulenimbalance eine Operation eine vielversprechen Therapieoption sein. Während es bei den Kindern gilt, die Progredienz therapeutisch zu verhindern, steht bei den über 60-Jährigen, von …

Hirneigene Tumoren fallen unter die zehn häufigsten zum Tode führenden Malignome. Obwohl es keine Screening- oder Vorsorgeuntersuchungen gibt, beeinflusst eine rechtzeitige und effektive Diagnostik und Therapie den weiteren Verlauf der Gliome. …

An einer Lese-Rechtschreib-Störung leiden etwa 5 Prozent aller Kinder. Oftmals leiden die Kinder unter psychischen Symptomen wie Ängstlichkeit, Traurigkeit und verringerter Aufmerksamkeit. Gerd Schulte-Körne stellt dar, wie durch gezielte …

Etwa 20 Prozent aller Krankenhaus-Patienten haben eine eingeschränkte Nierenfunktion. Daher ist es von großer Bedeutung, bei der Medikation von Patienten mit Niereninsuffizienz auf eine individuell angepasste Dosierung zu achten. Kenntnisse der …

Ob der Tod durch eine natürliche oder nichtnatürliche Ursache eingetreten ist, ist eine der Fragen, die der Arzt im Rahmen der ärztlichen Leichenschau zu beantworten hat. Die Attestierung eines natürlichen Todes setzt immer die Benennung einer …

Die Lebenserwartungen von nichtdrogenabhängigen HIV-Infizierten sind durch den Einsatz der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) in den letzten Jahren von fast annähernd so hoch geworden, wie die von HIV-negativen Personen. Für den Erfolg …

Dysmenorrhö, Blutungsstörungen und Unterbauchschmerzen sind Hauptsymptome für die Endometriose. Auch ein unerfüllter Kinderwunsch kann durch die Endometriose verursacht werden. Eine besonders schwere Form der Endometriose ist die …

Ärzte und Pflegepersonal sind mit dem Problem des Wundliegens immobiler Patienten ständig konfrontiert. Ist ein Dekubitus erst einmal entstanden, breitet er sich geschwürartig in tiefere Hautschichten aus und kann unter Umständen nicht mehr zu …

Sie schränken die Mobilität ein und führen zu einer erheblichen Minderung der Lebensqualität - Gangstörungen im Alter gehören zu den häufigsten Leitsymptomen. Klaus Jahn et al. nähern sich dem Thema aus neurologischer Sicht und zeigen auf, wie …

Stumpfe Gewalt, thermische Verletzungen, Schütteltrauma-Syndrom und Münchhausen by Proxy. All dies sind Begriffe aus dem Bereich der Kindesmisshandlung. Die Autoren zeigen auf, wie diese korrekt und schnell aufgedeckt werden können und wie in …

Die genauen Entstehungsmechanismen der Gonarthrose sind bislang noch nicht geklärt, und die Erkrankung ist nicht heilbar. Jedoch gibt es einige Behandlungsmöglichkeiten mit einem hohen Evidenzgrad. Die Autoren dieser cme-Einheit zeigen in ihrem …

Trotz guter Behandlungsmöglichkeiten ist die diabetische Retinopathie immer noch eine häufige Erblindungsursache in den Industrienationen. Wichtige Risikofaktoren für Entwicklung und Progression der diabetischen Retinopathie sind die längere …

Eine multiresistente Tuberkulose wird bei 5 Prozent der weltweit mehr als 8 Millionen jährlichen Neuerkrankungen der Tuberkulose angenommen. Die Resistenz ist in erster Linie Folge von Behandlungsfehlern, deren Ursachen vielfältig, aber …

Die 5-Jahresüberlebensrate nach der Diagnose „Lungenkarzinom“ liegt bei etwa 15 Prozent und ist streng stadienabhängig. Stefan Hammerschmidt und Hubert Wirtz zeigen, wie eine effektive Diagnostik und Stadieneinteilung vorzunehmen ist und wie eine …

Die prähospitale Versorgung von Kindern ist mit höchster emotionaler Belastung, Angst und Stress verbunden, wie Umfragen bei Notärzten zeigen. Jochen Meyburg und Koautoren zeigen in ihrem Beitrag, wie durch die Kenntnis elementarer …

Bislang gibt es keine Therapie des Hörsturzes deren Wirksamkeit durch eine Studie der höchsten Evidenzklasse belegt ist. Daher ist es wichtig, den Hörsturz von anderen Ursachen einer plötzliche Hörminderung abzugrenzen. Markus Suckfüll zeigt in …

Nach Angaben der WHO erblinden weltweit 4,5 bis 5 Millionen Menschen durch das Glaukom. In Deutschland alleine sind es jährlich 800 000 Männer und Frauen. Mit dem demografischem Wandel in unserer Gesellschaft wird die Diagnose häufiger werden. …

Durchfälle bei Kindern bis zum 5. Lebensjahr sind häufig. Je jünger sie sind, desto größer ist das Risiko einer Dehydration. Sibylle Koletzko und Stephanie Osterrieder zeigen in ihrem Beitrag, wie durch die frühzeitige und ausreichende orale Gabe …

Trotz erheblicher diagnostischer und therapeutischer Fortschritte ist die infektiöse Endokarditis eine Erkrankung mit einer Letalität von 20 bis 30 Prozent. Häufigster Erreger ist mittlerweile Staphylococcus aureus. Daher ist der Erregernachweis …

Auch heute noch sind zahlreiche zumindest unbewiesene, oft auch falsche Vorstellungen über Ursachen und Behandlung der Obstipation im Umlauf. Der cme-Beitrag von Stefan Müller-Lissner zeigt, wie mithilfe der Rom-Kriterien die Diagnose der …

Häufig kommen Patienten mit sogenannten allergischen Beschwerden in die Praxis und wünschen eine Allergiediagnostik. In den meisten Fällen handelt es sich aber nicht um eine Allergie, sondern und eine Unverträglichkeit. Wie eine effiziente …

Ein rechtsseitiger Unterbauchschmerz kann viele verschiedene Ursachen haben. Neben den häufigen Diagnosen Appendizitis und Affektionen des weiblichen Genitals können auch seltenere medizinische Störungen die Beschwerden hervorrufen. In ihrem …

Im höheren Alter ist der ungewollte Gewichtsverlust ein medizinisch relevantes Problem, dass viele Gründe haben kann. Die Prävalenz liegt bei unabhängig lebenden Senioren zwischen 10 und 20 Prozent, bei Senioren in Heimen sogar bei 40 bis 60 …

Bei Männern ist das Prostatakarzinom die häufigste Tumorerkrankung. Eine Heilung ist nur im organbegrenzten, asymptomatischen Anfangstadium möglich, welches in der Regel nur durch eine Früherkennungsuntersuchung detektiert werden kann. Börgermann …

Unter einem „akuten Abdomen“ versteht man ein Krankheitsbild mit starken Bauchschmerzen, peritonealer Symptomatik, akuter Kreislaufstörung und Störung der Darmperistaltik. Weil sich dieser bedrohliche Zustand rasch verschlimmern kann, ist eine …

Eine ausgewählte Liste von Infektionen muss dem zuständigen Gesundheitsamt oft schon bei einer Verdachtsdiagnose gemeldet werden. Dies dient der rechtzeitigen Erkennung von Infektionsgefahren, um durch Schutz- und Eindämmungsmaßnahmen den …

Durch die weite Verbreitung und die qualitativen Fortschritte bei den bildgebenden Verfahren, vor allem der Sonografie, finden sich immer häufiger Leberrundherde als Zufallsbefund. Ursache sind parenchymale Veränderungen des Lebergewebes, die …

Immer mehr Kinder und Jugendliche konsumieren psychotrope Substanzen. Zusätzlich sinkt das Einstiegsalter, was das Risiko für substanzbezogene Störungen erhöht. Basierend auf ausgewählter Literatur und den Leitlinien des AWMF geben Martin Stolle …

Asperger-Patienten zeigen charakteristischer Weise eine qualitativ gestörte Interaktion und Kommunikation sowie eine stereotypes, sich wiederholendes Repertoire an Interessen und Aktivitäten. Wie andere autistische Störungen, tritt das …

Nach dem Gesetz stellt ein ärztlicher Heileingriff eine Körperverletzung dar. Legal wird er erst durch die Einwilligung des Patienten, der über alle Risiken aufgeklärt sein muss. Markus Parzeller et al. stellen in ihrem Beitrag die juristischen …

Das Leitsymptom von Asthma bronchiale sind rezidivierende Episoden von akuter Atemnot. Bis zu 10 Prozent der Menschen sind davon betroffen. Dieter Ukena et al. fassen basierend auf aktuellen Leitlinien und ausgewählter Literatur den aktuellen …

Bis zu fünf Prozent der Bevölkerung leiden unter einem neuropathischen Schmerzsyndrom, was mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität verbunden ist. Eine frühe und intensive Schmerztherapie kann die Symptomatik wesentlich …

Die Pubertät ist ein äußerst wichtiger Lebensabschnitt in der körperlichen und psychosozialen Entwicklung von Mädchen und Jungen. Abweichungen werden von den Jugendlichen mit großer Sorge beobachtet. Jürgen Brämswig und Angelika Dübbers geben in …

Peter Kujath und Angela Michelsen geben einen Überblick über den komplexe Vorgang der Wundheilung und erläutern, beruhend auf diesen Erkenntnissen, wie das Ziel jeder Wundbehandlung, ein rascher Wundverschluss mit einer funktionell tragbaren und …

Die Behandlung des Parkinson-Syndroms zielt im Wesentlichen auf die Behebung eines Dopamin-Defizits ab. Basierend auf den derzeitigen Leitlinien und aktueller Literatur geben Lars Wojtecki et al. Einen Überblick über die Therapieempfehlungen zur …

Juckende Quaddeln sind das Leitsymptom einer Urtikaria, die spontan auftreten kann oder einen chronischen Verlauf nimmt. In ihrem Beitrag geben Marcus Maurer und Jürgen Grabbe einen Überblick über den derzeitigen Kenntnisstand zur Diagnose und …

Blutungsneigung und Thrombosen sind die Folgen einer Vielzahl angeborener oder erworbener Erkrankungen. Die ähnlichen klinischen Symptome erfordern eine korrekte Analyse und Interpretation der verschiedenen Gerinnungsparameter. In ihrem Beitrag …

Im Zentrum der Borderline-Persönlichkeitsstörung steht eine generalisierte Störung der Affektregulation, was sich in Selbstverletzung bis hin zum Suizidversuch und einer hochgradigen Einschränkung des Selbstwertgefühls äußert. Martin Bohus und …

Eine erhebliche Abnahme der Körpergröße, eine zunehmende Kyphosierung der Brustwirbelsäule und ein vorgewölbter Bauch verursachen den typischen Habitus des Patienten mit fortgeschrittener Osteoporose. Wie eine leitliniengerechte Diagnostik und …

Anfallsfreiheit, erfolgreiche Fortführung der Ausbildung sowie Erhalt einer stabilen Familiensituation müssen gleichberechtigte Behandlungsziele in der Therapie der Epilepsie im Kindes- und Jugendalter sein, fordern Bernd Neubauer et al. In ihrem …

Mit dem höheren Lebensalter nehmen gastrointestinale Blutungen zu und sie sind in der klinischen Praxis ein häufiges Krankheitsbild. Erwin Biecker et al. zeigen die zur Verfügung stehenden endoskopischen Methoden für Diagnostik und Therapie auf.

Ein großer Teil der Tumorpatienten leidet neben Schmerzen auch – zum Teil therapiebedingt – an Übelkeit, Erbrechen und Obstipation. Eine Verbesserung der Lebensqualität ist nur zu erreichen, wenn neben der Schmerzbehandlung auch andere …

In Allgemeinarztpraxen werden bis zu 31 Prozent der Konsultationen durch Patienten mit somatoformen Störungen verursacht. Nina Sauer und Wolfgang Eich fassen in ihrem Beitrag die verschiedenen Krankheitsbilder somatoformer Störungen zusammen und …

Neben der konsequenten Verbesserung von prophylaktischen Maßnahmen bei Risikopatienten gehören die umgehende Diagnostik sowie die konsequente medikamentöse und physikalische Therapie zu den wichtigen ärztlichen Aufgaben in der Therapie der tiefen …

Die Gesamtzahl der durchgeführten Transplantationen steigt und die Prognose für eine gute postoperative Lebensqualität wird immer besser. Ziel der Transplantation und der anschließenden Rehabilitation muss es sein, den Patienten möglichst …

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektionskrankheit in Europa. Über mögliche Zusammenhänge einer Borrelieninfektion mit einer Vielzahl unspezifischer Beschwerden und Krankheitsbilder häufen sich die Spekulationen. …

In Deutschland leiden nahezu zwei Millionen Menschen an Psoriasis. Sie ist eine Erkrankung mit hoher volkswirtschaftlicher Bedeutung. Die Betroffenen sind durch Krankheitslast und verminderte gesundheitsbezogene Lebensqualität stark …

Von Fällen mit tödlichen Komplikationen nach Tonsillektomie wird immer wieder berichtet. Meist sind diese Folge von postoperativen Blutungen. Die Autoren der cme-Einheit klären auf der Basis aktueller Empfehlungen über die Notwendigkeit …

Die Behandlung depressiver Erkrankungen erfolgt grundsätzlich in aufeinander folgenden Therapiestufen, weil nicht alle Patienten auf jedes Therapieverfahren ansprechen. Tom Bschor und Mazda Adli zeigen in ihrem Fortbildungsartikel, wie eine …

Mithilfe der molekulargenetischen Diagnostik können viele Anlageträger von erblichen Krebserkrankungen identifiziert werden, da für sie klinische Verdachts- und Diagnosekriterien existieren. Wie eine gezielte Patienten- und Familienanamnese in …

Plötzlich auftretende Blutungen in der Spätschwangerschaft sind die zweithäufigste Ursache der Müttersterblichkeit weltweit. Franz Kainer und Uwe Hasbargen erläutern in diesem cme-Beitrag, wie eine effektive Therapie aussieht, damit die Prognose …

Wenn Kinder Schmerzen haben, erhalten sie im Vergleich zu Erwachsenen, weniger oder falsch dosierte Analgetika. Die daraus resultierende starke Schmerzerfahrung im Kindesalter kann – auch wenn sie später nicht bewusst erinnert werden kann– zur …

Die refraktive Chirurgie hat sich in den letzten Jahren zu einem hochspezialisierten Bereich der Ophthalmologie entwickelt. Es gibt zahlreiche refraktiv-chirurgischen Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten. Der Beitrag von Kohnen et al. …

Bei Verdacht auf eine akute Pankreatitis muss schnell gehandelt werden. Anamnese, Klinik und Serum-Lipase alleine reichen für die Diagnosestellung aus. Die Autoren des Beitrags liefern anhand von 12 Schlüsselfragen einen evidenzbasierten …

Die richtige Strategie im Notfall zu ergreifen, das ist in der Behandlung der Herzrhythmusstörungen lebensrettend. Die Autoren stellen umfassende Therapiealgorithmen für die Notfallbehandlung vor, auf deren Basis in der Kürze der Zeit, die …

Die Aufklärung des Patienten erfolgt im ärztlichen Alltag unter ganz unterschiedlichen Bedingungen. Die Autoren Parzeller et al. geben Einblick in Umfang und Notwendigkeit von Aufklärung und Einwilligung in Regel- wie auch in Ausnahmefällen.

Kopfschmerzen haben eine hohe epidemiologische und sozialmedizinische Bedeutung, deshalb ist eine korrekte Diagnose besonders wichtig, damit eine Chronifizierung durch eine adäquate Therapie vermieden werden kann. Evers et al stellen in ihrem …

Mit Fokussierung auf den portalen Aszites, die häufigste Aszitesform, werden die klinischen Beschwerdebilder der sich möglicherweise aus dem Bestehen eines portalen Aszites ergebenden Komplikationen, wie einer spontan-bakteriellen Peritonitis …

Diagnostik depressiver Störungen Die Mehrzahl der Patienten mit depressiven Störungen sucht zuerst ihren Hausarzt auf. Durch eine adäquate Diagnostik und Durchführung oder Einleitung effektiver Behandlungsstrategien können bereits zu Beginn der …

Der Juckreiz (Pruritus) ist Begleiterscheinung zahlreicher Systemerkrankungen, wie beispielsweise der cholestatischen Leberkrankheit, chronischer Niereninsuffizienz und bei hämatologischen Krankheitsbildern wie Morbus Hodgkin. In dieser Arbeit …

Neue Erkenntnisse und Studien zu Kopfschmerzen und ihre Therapie führten zu kürzlich aktualisierten Therapieleitlinien der deutschen Gesellschaft für Neurologie und der deutschen Migräne und Kopfschmerzgesellschaft. Der Artikel von Arne May, …

In diesem Artikel zur zertifizierten Fortbildung von Marco Niedergethmann und Stefan Post wird die Differenzialdiagnose des Oberbauchschmerzes behandelt. Die Anamnese ist meist richtungweisend. So können Informationen zu kardialen, pulmonalen und …

Die molekulargenetische Diagnostik unterscheidet sich in wichtigen Aspekten von anderen Laboruntersuchungen und bedarf hinsichtlich Interpretation und Befundvermittlung eines spezifisch humangenetischen Fachwissens. Der Beitrag von Stefan Aretz …

Die Ursachenklärung einer akuten und vor allem einer chronischen Diarrhö ist eine Herausforderung. Eine sorgfältige Anamnese erleichtert den gezielten Einsatz weiterer diagnostischer Möglichkeiten. Damit ist in aller Regel mit vertretbarem …

Die pharmakologische Therapie ist die Basis eines interdisziplinären Therapiekonzeptes bei der rheumatoiden Arthritis. Die therapeutische, medikamentöse Intervention sollte dabei frühzeitig und forciert erfolgen. Unbehandelt führt die rheumatoide …

Bei mehr als 100 000 Frakturen im Jahr in ist der Oberschenkelhalsbruch eine der häufigsten osteoporotischen Frakturen Die operative Versorgung mit Osteosynthese oder Endoprothese ist bei vergleichbaren Ergebnissen so weit entwickelt, dass die …

Um die Anzahl der in Deutschland lysierten Patienten nach einem Schlaganfall zu erhöhen, muss die Bevölkerung die Symptome des Schlaganfalls wahrnehmen und unverzüglich den Notruf tätigen. Nach Auftreten der Schlaganfallsymptome beginnt ein …

Die Therapie des primären Mammakarzinoms ist zu einer interdisziplinären Herausforderung gewachsen, die von der Operation bis zur radiotherapeutischen und systemischen Behandlung reicht. Dieser Übersichtsartikel gibt einen orientierenden …

Medikamentöse Therapie in der Schwangerschaft - was muss der behandelnde Arzt wissen Medikamente in der Schwangerschaft sind für Arzt und Patientin ein unsicheres Terrain. Unzureichende Informationen führen zu Fehlverordnungen, schlechter …

Früherkennung von Alkoholabhängigkeit: Probleme identifizieren und intervenieren. Vorbeugen ist besser als Heilen. Diesem Motto wird gerne beigepflichtet. Ausgerechnet bei den Suchterkrankungen, die typischerweise chronisch rezidivierend …

Demenzerkrankungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen im Alter. In Allgemeinarztpraxen und internistischen Abteilungen treten sie häufig als Komorbidität auf. Häufig herrscht Unsicherheit, inwieweit die beobachteten kognitiven Abbauprozesse …

Reisemedizin: Schwerpunkt häufige Tropenkrankheiten Etwa die Hälfte aller Fernreisenden klagt über Gesundheitsprobleme. Daher kommt der reisemedizinischen Beratung ein hoher Stellenwert für die Vermeidung von Risiken zu. Dies umfasst die …

Tumorpatienten mit Schmerzen sind in Deutschland auch heute noch unzureichend behandelt. Die Schmerzen können auf verschiedene Ursachen zurückgeführt werden. Die Durchführung der Schmerztherapie sollte immer interdisziplinär sein. Die beste …

Die chronische Herzinsuffizienz eine der häufigsten internistischen Erkrankungen, verbunden mit hoher Mortalität und Morbidität. Der vorliegende CME-Beitrag gibt einen Überblick über aktuelle Diagnostik und evidenzbasierte sowie …

Grundsätzlich hat der Arzt seiner ärztlichen Schweigepflicht den Vorrang einzuräumen. Jedoch können in einigen Fällen gesetzliche Vorschriften eine Durchbrechung der ärztlichen Schweigepflicht fordern oder ermöglichen. Der Artikel versucht, die …

Die Essstörungen Anorexia und Bulimia nervosa sind häufige Erkrankungen des Jugendalters, wobei die Magersucht lebensbedrohlich sein kann. Ätiologisch bedeutsam sind biologische und soziokulturelle Faktoren. Je früher die Magersucht und Bulimie …

Kopfschmerzen werden oft mit den Augen in Zusammenhang gebracht. Obwohl die häufigsten Ursachen Spannungskopfschmerz und Migräne sind, ist die Kenntnis schmerzhafter Erkrankungen des Auges und der Sehbahn wichtig, da sich gefährliche Erkrankungen …

Wann ist eine bildgebende Abklärung bei Kopfschmerzen indiziert? Dieser CME-zertifizierte Artikel beschreibt die häufigsten bildmorphologisch nachweisbaren Ursachen von Kopfschmerzen zusammen mit ihrer typischen Anamnese und möglichen …

Dysphagische Beschwerden finden sich bei 70 Prozent aller Patienten nach einem Schlaganfall. Diese so genannten neurogenen Dysphagien sind die häufigsten Ursachen für Schluckstörungen. Aber auch zahlreiche degenerative Erkrankungen sowie …

Aufmerksamkeits-Defizit/Hyperaktivitätsstörungen stellen mit den Störungen des Sozialverhaltens die häufigsten psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter dar. Die differenzierte Diagnostik fußt auf einer Exploration der Symptomatik und der …