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Spot-Aktinische Keratose

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Dermatologie

Dermatology

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Onkologie

Oncology

Aktinische Keratose und kutanes Plattenepithelkarzinom

Actinic keratosis and cutaneous squamous cell carcinoma—treatment options

In der täglichen Praxis werden alle ärztlichen Fachrichtungen häufig mit aktinischen Keratosen und Plattenepithelkarzinomen konfrontiert. Bei der aktinischen Keratose bietet sich je nach klinischem Bild eine läsions- oder eine feldgerichtete Therapie an. Plattenepithelkarzinome werden primär chirurgisch entfernt, wobei auf die histologisch bestätigte komplette Exzision Wert zu legen ist. Eine andere Option ist die Strahlentherapie. Für inoperable oder metastasierte Situationen können Chemotherapeutika, zielgerichtete Therapien gegen den EGFR und Immuntherapien gegen PD1 zur Anwendung kommen. Ralf Gutzmer und Co-Autoren stellen die therapeutischen Möglichkeiten vor.

Was ist ein Risikofaktor für die Entstehung von aktinischen Keratosen und Plattenepithelkarzinomen?

Welcher histologische Befund ist assoziiert mit einer ungünstigen Prognose eines Plattenepithelkarzinoms?

Mithilfe welcher Methode können alle Schnittränder lückenlos dargestellt und somit kleinere Sicherheitsabstände gewählt werden?

In welchem Fall kann eine Wächterlymphknotenexzision bei kutanen Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region erwogen werden?

Welcher Parameter gilt als Risikofaktor für ein lokales oder lokoregionäres Rezidiv und wird daher für die Indikationsstellung zur postoperativen Radiotherapie herangezogen?

Welche Maßnahme sollte nach Entfernung eines Plattenepithelkarzinoms bei einem organtransplantierten Patienten erwogen werden?

Ein Organtransplantierter hat gegenüber einer immunkompetenten Person ein um wieviel höheres Risiko, einen nichtmelanozytären Hautkrebs zu bekommen?

Um wieviel Prozent veränderte sich die altersstandardisierte Inzidenzrate des Plattenepithelkarzinoms im Zeitraum 2010–2014 im Vergleich zum Zeitraum von 2005–2009 in Deutschland?

Welcher Faktor ist bei einem beruflich assoziierten Hautkrebs relevant und macht eine BG-Meldung notwendig (BK5103)?

Ein 74-jähriger nierentransplantierter Patient stellt sich mit einem 2,5 cm großen, exulzerierten Hauttumor im Bereich des linken Nasenflügels mit Übergreifen des Tumors auf die angrenzende Wangenregion vor. Eine vorhergehende Probeexzision ergab folgenden histopathologischen Befund: entdifferenziertes Plattenepithelkarzinom, G3, mit perineuraler Invasion (Pn1), Tumordicke nach Breslow 6,8 mm. Was ist die Therapie der 1. Wahl?