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Ambulante Kodierrichtlinien – Definition der Behandlungsdiagnose

Wie viele Behandlungsdiagnosen müssen pro Behandlungsfall verschlüsselt werden?

Wann ist die Definition der Behandlungsdiagnose nicht erfüllt?

Wer darf anstelle eines ICD-10-Kodes zur Übermittlung der Diagnosen den Wert „UUU" eintragen?

Welche Aussage zu den Dauerdiagnosen trifft zu?

Wer entscheidet, welche Behandlungsdiagnosen bei einem Patienten vorliegen?

Welche Diagnose erfüllt in nachfolgendem Beispiel nicht die Definition der Behandlungsdiagnose? Gastroenteritis bei bekanntem Diabetes mellitus Der Patient kommt zu Beginn des Quartals in die Praxis mit Übelkeit, Brechreiz und Diarrhö, nachdem er am Abend ‧vorher in einem Restaurant essen war. Der Patient ist in der hausärztlichen Versorgung dieser Praxis. Anamnestisch sind bei ihm ein Typ-1-Diabetes und eine beginnende diabetische Retinopathie bekannt. Vor fünf Jahren erfolgte bei dem Patienten eine Appendektomie. Nach der körperlichen Untersuchung und der differenzialdiagnostischen Abklärung wird eine akute Gastroenteritis diagnostiziert und entsprechend behandelt. Der Patient verlässt die Praxis. Im Laufe des Quartals erfolgt ein erneuter Besuch zur 1/4-jährlichen Kontrolluntersuchung des Typ-1-Diabetes inkl. einer Überweisung zur Abklärung der Retinopathie.

Welche Aussage im Zusammenhang mit ‧Behandlungsdiagnosen nach AKR trifft zu?

Welche Diagnose ist nicht behandlungsrelevant und somit nicht zu verschlüsseln? Ein leicht übergewichtiger Patient mit arterieller Hypertonie, autoimmunbedingter Hyperthyreose ohne Struma und Typ-2-Diabetes ohne Komplikationen kommt zur quartalsmäßigen Verlaufskontrolle dieser Erkrankungen und erhält ein Wiederholungsrezept für seine Dauermedikation. Im Rahmen einer Laboruntersuchung zeigen sich keine Auffälligkeiten. Anamnestisch ist ein Hodgkin-Lymphom vor 30 Jahren ‧bekannt, das seit 15 Jahren keiner Kontrolle und Therapie mehr bedarf. Aufgrund dieser Vorerkrankung findet sich der Patient erneut in der Praxis ein, um die Laborergebnisse zu besprechen. Diagnosen laut Patientendokumentation:

Welche der folgenden Aussagen zur Verschlüsselung von abnormen Befunden als Behandlungsdiagnose ist zutreffend?

Welche Aussage zur Definition der Behandlungsdiagnose trifft zu?

Ambulante Kodierrichtlinien: Definition der Behandlungs­diagnose

Ambulante Kodierrichtlinien: Definition der Behandlungsdiagnose