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Ambulante Kodierrichtlinien: Diagnosensicherheit und Seitenlokalisation

Welche Zusatzkennzeichen sind im Rahmen der Abrechnung von ambulanten Leistungen mit den gesetzlichen Krankenkassen verpflichtend anzugeben?

Welche Aussage im Zusammenhang mit Zusatzkennzeichen trifft zu?

Zur vollständigen Übermittlung einer Behandlungsdiagnose im Rahmen der Abrechnungsdaten ist zwingend erforderlich:

Welche Kodierung inklusive der Zusatzkennzeichen gibt die Diagnosen im nachfolgenden Beispiel vollständig wieder? Eine Patientin kommt sechs Jahre nach Mammakarzinom im rechten oberen äußeren Quadranten zur Nachuntersuchung. Die Behandlung ist abgeschlossen. In der rechten Axilla ist ein Lymphknotenpaket tastbar, das klinisch und sonographisch typisch für eine LK-Metastasierung ist.

Welche Kodierung trifft im nachfolgenden Beispiel zu? Bei einem Patienten besteht seit Jahren ein bekanntes allergisches Asthma. Er stellt sich in der Praxis mit Kopf- und Gliederschmerzen, Kurzatmigkeit und einem seit zwei Tagen bestehenden Husten mit Auswurf vor. Die Klinik und der Auskultationsbefund weisen auf eine akute Bronchitis hin. Sie verordnen eine spezifische Therapie eines Breitspektrumantibiotikums und veranlassen ggf. eine Laboruntersuchung. Die Ergebnisse liegen bei Quartalsende nicht vor oder zeigen kein eindeutiges Ergebnis.

Welche Kodierung trifft im nachfolgenden Beispiel zu? Ein Patient wird zur Operation einer beidseitigen Leistenhernie zur stationären Behandlung eingewiesen. Gleichzeitig besteht der Verdacht auf zwei malignomverdächtige Veränderungen an der rechten Schulter, die ebenfalls während des Aufenthalts abgeklärt werden sollen.

Welche Aussage im Zusammenhang mit Zusatzkennzeichen ist 

Wie lautet die richtige Kodierung? Ein Patient mit beidseitigem Hörverlust durch Schallleitungsstörung stellt sich in einer Praxis zur Abklärung der OP-Indikation vor.

Welche Aussage zu den Zusatzkennzeichen für die Seitenlokalisation ist richtig?

Wie lautet die richtige Kodierung? Ein Patient hat sich bei einem Sturz eine beidseitige Radiusfraktur (Colles) zugezogen, die ambulant behandelt wird. Es wird in einer Sitzung eine geschlossene Reposition der Radiusfrakturen mit Spickung beidseitig durchgeführt.

Ambulante Kodierrichtlinien: Diagnosen­sicherheit und Seiten­lokalisation

Ambulante Kodierrichtlinien: Diagnosensicherheit und Seitenlokalisation