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Gynäkologie und Geburtshilfe

Obstetrics and Gynecology

Diagnostik und Therapiestrategien bei Extrauteringravidität

The diagnosis and treatment of ectopic pregnancy

Die ersten Anzeichen einer Extrauteringravidität sind häufig unspezifisch. In der Anamnese sollte bei Risikofaktoren wie vorausgegangenen operativen Eingriffen an den Tuben oder einer Hormonbehandlung an diese Diagnose gedacht werden. Zudem belegen aktuelle Daten eine Zunahme der Extrauteringravidität. Als mögliche Ursachen werden die gesteigerte Inanspruchnahme assistierter reproduktiver Maßnahmen sowie vermehrte operative Eingriffe an den Eileitern diskutiert. Florin-Andrei Taran und Koautoren zeigen die differenzialdiagnostische Vorgehensweise auf und erläutern mögliche Therapiestrategie

Wie hoch wird die Inzidenz der Extrauteringravidität in Bezug auf alle Schwangerschaften eingeschätzt?

Wann sollte bei der Sonographie an einen Pseudogestationssack gedacht werden?

Welchen Stellenwert hat der Progesteronwert in der Serumbiochemie der Diagnostik der Extrauteringravidität?

Welcher Faktor birgt ein hohes Risiko für die Entstehung einer Extrauteringravidität?

Was ist eine Indikation für ein tubenerhaltendes operatives Vorgehen?

Was ist eine absolute Kontraindikation für die Applikation einer systemischen Methotrexattherapie der Extrauteringravidität?

Was ist ein Vorteil der Laparoskopie gegenüber der Laparotomie in der operativen Therapie der Extrauteringravidität?

Was ist das gemeinsame Kardinalsymptom der ektopen Schwangerschaft und der unklaren Schwangerschaftsanlage?

Eine 32-jährige Patientin mit vorliegender Tubargravidität stellt sich vor. Es besteht der Wunsch nach Fertilitätserhalt. In der Diagnostik zeigt sich eine „kleinere“ proximale Tubargravidität bei intakter Tubenwand. Die kontralaterale Tube ist pathologisch nicht verändert. Welches Operationsverfahren kommt in Betracht?

Eine 42-jährige Patientin mit Verdacht auf eine Extrauteringravidität stellt sich vor. Die Diagnose deutet auf eine Tubargravidität. In der Anamnese berichtet sie, dass bereits eine ipsilaterale Sterilisation durchgeführt wurde. Welches weitere Vorgehen kommt in Betracht?