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Spot-Harninkontinenz

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Gynäkologie und Geburtshilfe

Obstetrics and Gynecology

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Urologie

Urology

Harninkontinenz der Frau und Descensus urogenitalis

Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women—prevention and treatment

Schwangerschaft und Geburt können zu Beckenbodenfunktionsstörungen führen. Harninkontinenz und Descensus urogenitalis sind häufige Krankheitsbilder. Das Autorenteam um Ralf Tunn erläutert die Diagnose und Therapie und stellt die Evidenz der unterschiedlichen konservativen Behandlungsmöglichkeiten sowie der operativen Verfahren ohne und mit Gewebeersatz vor.

Welcher selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer hat in RCTs die Zahl von Inkontinenzepisoden reduziert?

Welche Hauptnebenwirkung ist bei der Gabe des β-3–Sympathomimetikums Mirabegran zu beachten?

Welches Monitoring sollte bei postmenopausalen und geriatrischen Patientinnen bei der Einnahme von Desmopressin vorgenommen werden?

Welche Schlussfolgerung kann aus den Studien von Lucot et al. 2018 und 2022 in Bezug auf die Behandlung des Descensus urogenitalis gezogen werden?

Welche operative Primärtherapie sollten Frauen mit unkomplizierter Belastungsinkontinenz entsprechend der aktualisierten AWMF-Leitlinie vorzugsweise angeboten bekommen?

Eine 70-jährige Patientin stellt sich mit einer großen Rezidiv-Zystozele Stadium 3 und Deszensus des normalgroßen Uterus bis zum Introitus vor. Pessare hielten bei großen Levatordefekten nicht. Was sollte als operative Therapie am ehesten empfohlen werden?

Welche Eigenschaften haben synthetische Netze, die bei alloplastischem Gewebeeinsatz in der Urogynäkologie als derzeitiger Goldstandard zum Einsatz kommen?

Eine multimorbide, adipöse 78-jährige Patientin mit einer überaktiven Blase klagt über tägliche Harninkontinenzepisoden. Durch das nahezu Auslaufen der Blase nach Drangepisoden muss sie trotz der Nutzung von Vorlagen die Wäsche oft wechseln. Welche Therapieoption sollte vorgeschlagen werden?

Wie hoch ist der Anteil der Patientinnen, bei denen die konservative Therapie einer Drangharninkontinenz nach einem Jahr versagt?

Eine 24-jährige schlanke Frau hat vor drei Jahren eine Tochter spontan geboren (Geburtsgewicht 3 200 g) und hat postpartal circa 6 Monate lang eine Belastungsharninkontinenz beklagt, die durch Beckenbodentraining kompensiert werden konnte. Jetzt ist sie erneut schwanger und befürchtet, durch eine zweite Spontangeburt erneut harninkontinent zu werden und dann zu bleiben, obwohl ihre Mutter diesbezüglich bis heute keine Probleme hat. Mit dem zweiten Kind soll die Familienplanung abgeschlossen sein. Wie sollte beraten werden?