spot img262450973jpeg für betroffene ist müdigkeit mit seelischen körperlichen und beruflichen einschränkungen assoziiert die müdigkeit ist für etwa 60 aller tumorpatienten das belastendste symptom peter maisel und co-autoren erläutern ursachen diagnostik und das therapeutische vorgehen foto frankie stockadobecom

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Allgemeinmedizin

Primary Care Medicine

Epidemiologie und Statistik

Public Health / Epidemiology

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Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Psychosomatic Medicine and Psychotherapy

Leitsymptom Müdigkeit

Fatigue as the chief complaint—epidemiology, causes, diagnosis, and treatment

Für Betroffene ist Müdigkeit mit seelischen, körperlichen und beruflichen Einschränkungen sowie einer erhöhten Rate an Unfällen assoziiert. Für etwa 60 % aller Tumorpatienten ist die Müdigkeit das belastendste Symptom. Peter Maisel und Co-Autoren erläutern Ursachen und Diagnostik und zeigen Wege für das therapeutische Vorgehen auf.

Ihr Maßstab für die Planung Ihrer ärztlichen Fortbildung ist die Häufigkeit und Gefährlichkeit eines Beratungsanlasses. Sie haben pro Tag in Ihrer allgemeinmedizinischen Praxis rund 50 unmittelbare Arzt-Patienten-Kontakte. Wie häufig werden Sie in Ihrer Praxis im Durchschnitt täglich mit dem Leitsymptom Müdigkeit/Erschöpfung als Hauptsymptom konfrontiert?

Eine 26-jährige bisher gesunde Sportstudentin arbeitet an der Fertigstellung ihrer schriftlichen Examensarbeit und rechnet in zehn Wochen mit dem praktischen und mündlichen Staatsexamen. Seit sechs Wochen ist sie zunehmend erschöpft. Bei der körperlichen Untersuchung fallen sehr blasse Konjunktiven auf. Welche Laborwertbestimmung im Serum ist zur Ergänzung des Laborbasisprogrammes sinnvoll?

Herr F., ein 22-jähriger Bankkaufmann, der vor sechs Monaten seinen Vater bei einem tödlichen Autounfall verloren hat, leidet seit vier Monaten unter einer ausgeprägten Müdigkeit und Energielosigkeit. Sie vermuten eine Depression als wesentliche Ursache. Welche seit Wochen bestehende anamnestische Angabe würde diesen Verdacht erhärten?

Sie wollen bei Herrn K., einem 65-jährigen sehr adipösen Patienten, das Symptom Müdigkeit differenzialdiagnostisch abgrenzen. Welche Angabe spricht insbesondere für eine schlafbezogene Atemstörung?

Sie vermuten bei Herrn O., einem 44-jährigen Lagerarbeiter, der sich wegen ausgeprägter Müdigkeit in der Praxis vorstellt, eine obstruktive Schlafapnoe. Welche anamnestische Angabe beziehungsweise welcher klinische Befund erhärten diesen Verdacht?

Patienten mit somatischen Erkrankungen können durch direkte Krankheitsfolgen, aber auch über gestörte seelische Anpassungsprozesse oder durch Therapienebenwirkungen unter Müdigkeit leiden. Bei welcher Erkrankung müssen Sie im Verlauf mit einer Häufigkeit von rund 65% mit dem Symptom Müdigkeit/Erschöpfung rechnen?

Bei Frau K., einer 38-jährigen alleinerziehenden Mutter, haben Sie zur Abklärung einer schon länger bestehenden Müdigkeit trotz umfangreicher Anamnese, körperlicher Untersuchung, Basislabor und Einsatz eines Patientenfragebogens keine eindeutige Ursache gefunden. Welches weitere Vorgehen ist als nächster Schritt sinnvoll?

Frau S., eine 43-jährige Erzieherin, klagt über Müdigkeit, die seit zwei Monaten besteht und sie in ihrer Alltagsarbeit belastet. Es besteht keine Grunderkrankung und in Anamnese und körperlicher Untersuchung finden sich keine Hinweise für eine zugrunde liegende Erkrankung. Welche Laboruntersuchung wird in der Basisdiagnostik empfohlen?

Bei Herrn N., einem 34-jährigen Software-Entwickler, der seit vier Monaten unter Müdigkeit leidet, sind Sie nach dem Basisuntersuchungsprogramm zu der Diagnose einer Angsterkrankung gelangt. Welche der nachfolgenden therapeutischen Maßnahmen halten Sie bei ihm für angebracht?

Bei länger anhaltender Müdigkeit droht eine Dekonditionierung. Welche Maßnahme verordnen Sie?