m69.pdf

Print-Seite

job_api_url

https://aerztestellen.aerzteblatt.de/de/app_api/v1/jobsearch?fachgebiet=11802

job_sort

job_url

https://aerztestellen.aerzteblatt.de/de/stellen/allgemeinmedizin

job_utm_campaign

Allgemeinmedizin

Primary Care Medicine

Endokrinologie und Diabetologie

Endocrinology / Diabetology

Innere Medizin

Internal Medicine

Therapie des Diabetes mellitus Typ 2

The treatment of type 2 diabetes

Erster Schritt in der Therapie bei Typ-2-Diabetikern sind Maßnahmen zur Lebensstiländerung. Versagen diese, beginnt – in Orientierung am HbA1c-Wert des Patienten – die medikamentöse Therapie. Andreas F. H. Pfeiffer und Harald H. Klein erläutern die aktuellen Therapieempfehlungen.

Welches Antidiabetikum kann am ehesten Hypoglykämien auslösen?

Was ist die erste Stufe der Basistherapie für Patienten mit Typ-2-Diabetes in der Nationalen VersorgungsLeitlinie?

Ihr Patient hat unter einer Therapie mit Metformin keine ausreichende HbA1c-Einstellung und hat an Gewicht zugelegt. Welche der folgenden Diabetestherapien würde am ehesten eine Gewichtszunahme in Kombination mit Metformin verhindern?

Zur Behandlung der Hyperglykämie bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR < 30 und > 15 mL/min) und bestehender Insulin-Restsekretion:

Welches Antidiabetikum ist bei einer glomerulären Filtrationsrate < 60 mL/min kontraindiziert und soll nach Fachinformation auch nicht dosisadaptiert gegeben werden?

Was muss bei einer antihyperglykämischen Therapie mit Metformin beachtet werden?

Ihr Patient (55 Jahre alt, Körpergewichtsindex 29 kg/m²) ist Busfahrer und hatte seit 5 Jahren unter einer Therapie mit 2 × 850 mg Metformin einen gut eingestellten Diabetes. Jetzt ist aber trotz weitgehender Einhaltung der Basismaßnahmen (Ernährung, körperliche Aktivität) der HbA1c-Wert auf 7,9 % (62,8 mmol/mol) gestiegen. Wie gehen Sie am besten vor?

Ein Patient mit langjährig bekanntem Typ-2-Diabetes, einem Körpergewichtsindex von 31,5 kg/m² und zwei abgelaufenen Herzinfarkten (vor 1 und 2 Jahren) ist mit einem Sulfonylharnstoff (Glibenclamid) und insgesamt 60 IE Insulin mit einem intensivierten Schema eingestellt. Sein HbA1c-Wert ist 9 % (75 mmol/mol), sein Kreatininwert stabil bei etwa 2 mg/dL (177 μmol/L). Er berichtet, sein Zucker schwanke stark, und im letzten Jahr habe er auch zwei schwere Hypoglykämien gehabt. Was ist zu tun?

Bei welchen der folgenden Personengruppen kann ein HbA1c-Ziel von 6,5 % (48 mmol/mol), oder sogar darunter, am ehesten empfohlen werden?

Welche antihyperglykämische Therapie begünstigt eine Gewichtszunahme am ehesten?