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Transfusion von Erythrozyten­konzentraten

Transfusion of packed red cells—indications, triggers and adverse events

Die Gabe von Erythrozytenkonzentraten in Deutschland ist häufig und so virussicher wie nie zuvor. Doch welche klinischen Kriterien und Parameter sind Indikationen für eine Transfusion? Markus M. Müller und Koautoren stellen diese und mögliche Trigger und Nebenwirkungen vor.

Ein Patient mit unbekannter Blutgruppe soll notfallmäßig ein Erythrozytenkonzentrat (EK) bekommen. Welches Präparat ist auszuwählen?

Was untersuchen bzw. überprüfen Sie beim AB0-Identitätstest („Bedside“-Test) vor Gabe eines Erythrozytenkonzentrates?

Welche Patienten müssen Rh (D)-negative Erythrozytenkonzentrate erhalten?

Was ist ein entscheidener Bestandteil der transfusionsmedizinischen Anamnese bei Frauen?

Wie häufig ist eine hämolytische Transfusionsreaktion vom Sofort-Typ ohne tödlichen Ausgang in Deutschland?

Nach der Erythrozytenkonzentrattransfusion kommt es bei einer Patientin zu Hautrötungen und Quaddelbildung. Schwerwiegende Komplikationen können ausgeschlossen werden, und die erneute Identitätskontrolle ist negativ. Welche Transfusionsreaktion liegt wahrscheinlich vor?

Für die Bestrahlung zellulärer Blutprodukte wie Erythrozytenkonzentrate (EK) mit Gammastrahlung von mindestens 30 Gy liegt bei welcher der nachfolgend aufgeführten Erkrankungen eine eindeutige Indikation vor?

Welche Untersuchungen werden bei der sogenannten „Type & Screen“-Strategie innerhalb von drei Tagen vor einem geplanten Eingriff durchgeführt?

Eine 28-jährige Patientin mit der vorbekannten Blutgruppe B Rh (D) negativ erleidet während des Klinikaufenthaltes eine plötzliche Ösophagusvarizenblutung und soll aufgrund des Hb-Wertes von 5 g/dL, starker Dyspnoe, Hypotension und Tachykardie ein ungekreuztes Erythrozytenkonzentrat erhalten. Welches der folgenden Präparate wählen Sie?

Bei einem 55-jährigen Patienten stellen Sie nach einem größeren operativen Eingriff und intraoperativem Blutverlust mit einem Hb-Wert von 8,4 g/dL eine Anämie fest. Der Patient fühlt sich wohl (RR: 135/85 mm Hg; Puls: 82/min.) und ist auf der Station mobil, soweit es sein postoperativer Zustand erlaubt. Vorerkrankungen bestehen nicht; der postoperative Verlauf erlaubt die Entlassung nach Hause; bei Ihrer Untersuchung vor Entlassung zeigt der Patient keinerlei Dyspnoe, Schwindel oder weitere klinische Auffälligkeiten. Wie gehen Sie weiter vor?

Transfusion von Erythrozytenkonzentraten: Indikationen, Trigger und Nebenwirkungen