Bettenabbau bei Kliniken - Institut plädiert für „Bad Bank“

Köln - Zur Schließung unwirtschaftlicher Krankenhäuser hat das Rheinisch-Westfälische Institut für Wirtschaftsforschung (RWI) die Einrichtung einer "Bad Bank" vorgeschlagen. Krankenhausträger sollten ihre nicht mehr zukunftsfähigen Klinikstandorte an die "Bad Bank" abgeben und von ihr kostenfrei abwickeln lassen, erläuterte der RWI-Gesundheitsexperte Boris Augurzky am Mittwoch auf dem Gesundheitskongress des Westens in Köln.

Krankenhausschließungen oder die Bündelung von Kapazitäten durch Teilschließungen verursachten "einmalig hohe Investitions- und Schließungskosten", was vor dem Hintergrund knapper Fördermittel der Länder besonders problematisch sei, so der Volkswirtschaftler. Die "Marktaustrittsbarrieren" seien demzufolge also hoch. "Da lebt es sich oftmals einfacher weiter mit einem Defizit."

Den Vorschlag einer "Bad Bank" sehen die RWI-Wissenschaftler als notwendige Ergänzung des im Krankenhausstrukturgesetz vorgesehenen Strukturfonds, den Bund und Länder mit einer Milliarde Euro ausstatten wollen, um damit vor allem Klinikschließungen zu finanzieren.

Augurzky präsentierte eine Schätzung, nach der mit den Mitteln des Strukturfonds, bei angenommenen Schließungskosten von 23 Millionen Euro für ein 150-Betten-Haus, gerade einmal rund 40 solcher Krankenhäuser geschlossen werden könnten. "Bei etwa 1.600 Allgemeinkrankenhäusern in Deutschland sprechen wir hier über 2,5 Prozent. Selbst bei Vollausschöpfung der Fondsmittel ist dies eine bescheidene Zahl", so der Wissenschaftler.

Mit den RWI-Vorschlägen ließen sich die Schließungskosten von rund 160 kleineren Standorten finanzieren - somit 10 Prozent des Bettenberges in Allgemeinkranken­häusern, erklärte Augurzky. Die vorgeschlagene "Bad Bank" solle durch den Weiterverkauf der "Abrechnungslizenzen" zu schließender Krankenhäuser auch Erlöse erzielen - und dadurch mehr Finanzierungsspielraum haben als der Strukturfonds.

kna