Der Wechsel von Antikoagulanzien ist nicht risikoneutral
Apixaban (ELIQUIS®) ist ein nicht-Vitamin K-abhängiges orales Antikoagulans (NOAC), das neben weiteren Indikationen auch zur Schlaganfallprophylaxe bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern [*] (VHF) zugelassen ist [1]. In den europäischen Leitlinien werden NOACs gegenüber Vitamin-K-Antagonisten (VKA) bevorzugt empfohlen [2]. Diese Empfehlung basiert auf der Überlegenheit der jeweiligen NOACs gegenüber VKAs in randomisierten Vergleichsstudien [3-5].
Bis heute gibt es jedoch keine direkten Vergleichsstudien der NOACs bei Patient:innen mit VHF [*] untereinander. Eine große Metaanalyse und aktuelle Real-World-Daten [♠] weisen aber auf deutliche Sicherheits-Unterschiede zwischen den NOACs Apixaban und Rivaroxaban hin und zeigen, dass ein Wechsel dieser beiden Substanzen nicht risikoneutral ist [6,7].
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