Herpes-Enzephalitis: Früher Einsatz von Dexamethason könnte Wirkung von Aciclovir verstärken

Liverpool – Eine adjuvante Therapie mit Dexamethason zusätzlich zu Aciclovir hat in einer randomisierten Studie die Erholung von einer durch Herpes-simplex-Viren (HSV) verursachten Enzephalitis zwar nicht verbessert (Lancet Neurology 2026; DOI: 10.1016/S1474-4422(25)00454-5). Die Behandlung hat sich jedoch den Ergebnissen zufolge als sicher erwiesen. Eine Sensitivitätsanalyse deutet weiterhin auf einen möglichen Zusatznutzen bei einem frühzeitigen Einsatz hin.

Eine HSV-Enzephalitis endete früher unbehandelt in mindestens 70 % der Fälle tödlich. Unter einer Behandlung mit Aciclovir überleben heute etwa 9 von 10 Patientinnen und Patienten. Fast die Hälfte erleidet allerdings bleibende zumeist kognitive Schäden. Nur etwa 20 % gelingt die Rückkehr ins Arbeitsleben.

rme