Herpesmedikament senkt HI-Viruslast

Cleveland – Valaciclovir, ein häufig eingesetztes Medikament gegen Herpes, senkt bei HIV-Infizierten, unabhängig von einer Koinfektion mit Herpes, die Viruslast der Patienten. Wissenschaftler um Leonid Margolis von der Case Western Reserve University berichten darüber Clinical Infectious Diseases (http://dx.doi.org/10.1093/cid/civ172).

Schon frühere Publikationen konnten mögliche Effekte einer Valacyclovir-Medikation auf die Viruslast von HIV-Patienten nachweisen. Bisher waren jedoch die meisten Wissen­schaftler davon ausgegangen, dass dies in erster Linie für Patienten zutrifft, die auch mit Herpesviren koinfiziert sind. Durch die Behandlung würde die Virenlast des Herpes­erregers (HSV-2) sinken und das Immunsystem könne sich dann besser auf die HIV-Infektion konzentrieren, so die Theorie.

Die Forscher der Studie fanden in ihrer Arbeit jedoch Hinweise, dass das Medikament in den HIV-infizierten Zellen wirkt und so direkt gegen die Infektion wirkt. Für Aciclovir, welches dem Valaciclvor sehr ähnlich ist, konnten die Wissenschaftler in Laborversuchen bereits zeigen, dass die Replikation von HIV-1 blockiert wird.

Die Forscher untersuchten ihre Hypothese in zwei verschiedenen Patientengruppen, die mit HIV-1 infiziert waren. In Gruppe A behandelten die Forscher die Patienten über zwölf Wochen mit Valaciclovir, pausierten die Gabe über zwei Wochen und behandelten die Patienten dann über weitere zwölf Wochen mit einem Placebo. In Gruppe B erfolgte die Therapie nach dem gleichen Prinzip, jedoch erhielten die Teilnehmer zuerst das Placebo und dann das Medikament. Alle Patienten hatten über 500 CD-4+ T-Helferzellen, wurden nicht zusätzlich antiretroviral behandelt und waren nicht HSV-2 infiziert. 

Durch die Behandlung mit Valaciclovir sank die Viruslast bei den behandelten Patienten ab, während sie in der Placebophase wieder anstieg. Im Durchschnitt sank die Viruslast durch die Behandlung um 0,37 log10 Kopien pro Milliliter.

Die Wissenschaftler konnten in ihrer Studie zeigen, dass durch Valaciclovir die HI-Viruslast unabhängig von einer zusätzlichen Infektion mit Herpes gesenkt werden konnte. Wenn der Wirkmechanismus des Medikaments auf die HI-Viren entschlüsselt werden kann, könnte dies nach Ansicht der Wissenschaftler auch zur Entwicklung neuer Medikamente führen.

hil