Hyperbare Sauerstofftherapie: Diabetesgesellschaft kritisiert IQWiG-Bewertung

Berlin – Der Einsatz der Hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) kann die Wundheilung beim diabetischen Fußsyndrom (DFS) begünstigen. Zu diesem Ergebnis ist kürzlich das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) gekommen. Die Deu­tsche Diabetes Gesellschaft (DDG) sieht das jedoch anders. Sie kritisiert die IQWiG-Bewertungen als „in sich widersprüchlich, inkonsistent und nicht durch die Datenbasis gedeckt“.

Laut DDG bieten die vorliegenden Daten keinerlei Hinweise für einen Mehrwert der HBO bei der DFS-Behandlung: „Die für die Bewertung herangezogenen Studien sind in punc­to Patientenpopulation, Behandlungsdauer, Komorbiditäten und anderer Faktoren sehr heterogen“, verweist Ralf Lobmann, Vorsitzender der DDG-Arbeitsgemeinschaft Dia­be­tischer Fuß.

Seiner Ansicht nach kommt die HBO beim diabetischen Fußsyndrom nur dann in Be­tracht, wenn alle etablierten Therapieoptionen erfolglos waren. „Bei solchen Fällen han­delt es sich um tiefe eitrige Wunden bis zur Ebene von Knochen und Gelenken“, erklärte Lobmann. Ansonsten erlaube die Datenlage den Einsatz der HBO lediglich innerhalb kontrollierter Studien.

Die diabetische Fußerkrankung ist die komplexeste diabetesassoziierte Folgeer­krankung bei Menschen mit Diabetes mellitus. In Deutschland entwickeln pro Jahr rund 250.000 Patienten ein DFS. Die Standardversorgung umfasst unter anderem die Stoffwechsel­op­ti­mierung und Be­handlung internistischer Grunderkrankungen wie Gefäßprobleme, die Infektionskontrolle, die lokale Wundbehandlung sowie eine effektive Druckentlastung durch speziell ange­passtes Schuhwerk und Patientenschulungen.

Bei der HBO atmet der Patient in einer Druckkammer sitzend unter erhöhtem Luftdruck meist reinen Sauerstoff ein. Dies soll die Durchblutung und dadurch auch die Wund­hei­lung fördern.

hil/sb