Internisten wollen gegen unnötige medizinische Leistungen vorgehen
Wiesbaden – Eine neue Task Force „Unnötige Leistungen“ der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) soll mehr Bewusstsein für ärztliche Leistungen schaffen, die sich als wirkungslos oder sogar schädlich erwiesen haben.
„Viele medizinische Eingriffe bedeuten auch eine Belastung für den Patienten“, erläuterte der DGIM-Vorsitzende Michael Hallek aus Köln. Ärzte hätten die Pflicht, nicht nur zu behandeln, sondern die Patienten auch vor Therapien zu bewahren, die nichts nützten oder sogar schadeten, so Hallek. „Verschreiben Sie keine Antibiotika gegen Atemwegsinfekte. Wiederholen Sie eine Darmspiegelung nur alle zehn Jahre, sofern die Resultate unauffällig sind. Machen Sie kein Osteoporose-Screening bei Frauen unter 65 Jahren, wenn kein erhöhtes Risiko vorliegt“, nannte er drei Beispiele.
Die DGIM-Aktion geht zurück auf die US-amerikanische Ärzte-Initiative „Choosing wisely“. Seit 2012 gibt sie Listen mit unnötigen medizinischen Leistungen heraus. Eine ähnliche Liste veröffentlichten Schweizer Internisten im Mai 2014. Bei vielen Leistungen auf diesen Listen handelt es sich um lang etablierte Methoden, die aber nicht mehr dem heutigen Kenntnisstand entsprechen.
„Wenn nicht regelmäßig ein Abgleich mit der medizinischen Entwicklung stattfindet, hängt veraltetes Wissen als Ballast an uns und den Patienten und bindet auch Mittel, die an anderer Stelle fehlen“, so der DGIM-Präsident. Problematisch sei zudem, dass das Gesundheitssystem zuweilen falsche ökonomische Anreize setze.
Das Gespräch mit dem Patienten oder das bewusste Unterlassen von Behandlungen sei zum Beispiel unterbewertet, so der Direktor der Klinik für Innere Medizin I der Universität zu Köln. „Das Gespräch mit dem Patienten ist eine wichtige ärztliche Tätigkeit, die künftig besser honoriert werden muss, auch wenn der Arzt anschließend keine weitere Untersuchung anordnet oder kein Medikament verschreibt“, fordert er.
Die neue Task Force „Unnötige Leistungen“ soll für diese Problematik sensibilisieren.
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