Aspergillus fumigatus: Mischinfektionen mit resistenten Schimmelpilzen haben zugenommen

Nijmegen – Die zumeist bei Intensivpatienten isolierten Aspergillus fumigatus sind zunehmend gegen Antimykotika resistent, und die Zahl der Resistenzen hat in den letzten 3 Jahrzehnten stark zugenommen. Dies zeigen die Erfahrungen des niederländischen Referenzzentrums für Pilzinfektionen. Laut der Publikation in Lancet Microbe (2025; DOI: 10.1016/j.lanmic.2025.101114) sind immer mehr Patienten gleichzeitig mit unterschiedlichen resistenten Varianten von A. fumigatus infiziert, was die Behandlung weiter erschweren kann.

In den letzten Jahrzehnten sind mit Itraconazol (1992 zugelassen), Voriconazol (2002), Posaconazol (2006) und Isavuconazol (2015) gleich mehrere hochwirksame Triazole eingeführt worden. Die bevorzugten Mittel für die Ersttherapie sind Voriconazol und Isavuconazol. Triazole werden jedoch nicht nur in der Medizin, sondern auch in der Landwirtschaft und Viehzucht eingesetzt. Dort ist es zu zahlreichen Resistenzen gekommen.

rme