NSCLC: Protonenpumpeninhibitoren und Antibiotika könnten Wirksamkeit der Immuntherapie behindern
London – Medikamente, die das Gleichgewicht des Darmmikrobioms stören, gefährden möglicherweise den Erfolg einer Immuntherapie. Dies zeigt die Post-hoc-Analyse einer randomisierten Studie, in der der Checkpoint-Inhibitor Durvalumab das rezidivfreie Überleben und das Gesamtüberleben bei Menschen mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) verlängert hatte (Lancet Oncology 2026; DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00191-9). Demnach blieb der Erfolg häufiger aus, wenn die Betroffenen vor der Krebsimmuntherapie mit Protonenpumpeninhibitoren (PPI) oder Antibiotika behandelt worden waren.
Die Ergebnisse der PACIFIC-Studie verhalfen 2017 der Immuntherapie beim fortgeschrittenen NSCLC zum Durchbruch: Der PD-L1-Inhibitor Durvalumab verlängerte das progressionsfreie Überleben von 5,6 auf 16,9 Monate und das Gesamtüberleben von 29,1 auf 47,5 Monate (Journal of Clinical Oncology 2022; DOI: 10.1200/JCO.21.01308). Die Aktivierung der körpereigenen Immunabwehr durch den Checkpoint-Inhibitor erzielte bessere Ergebnisse als eine Chemotherapie.
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