Pro und Contra: RAAS-Blocker, SGLT-2-Inhibitoren, GLP-1-RA und ns-Mineralkortikoid RA gleichzeitig geben?
Berlin – Seit Jahrzehnten erfolgte die Therapie des Typ-2-Diabetes mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD) durch Kontrolle des Blutzuckers und der kardiovaskulären Risikofaktoren, wobei zur Blutdrucksenkung bevorzugt RAAS-Hemmer (RAASi) eingesetzt wurden. Ein Versuch, durch die Kombination zweier RAASi (Telmisartan und Ramipril) synergistische Effekte auf die kardiovaskulären Endpunkte zu erzielen gelang nicht (NEJM, 2008; DOI: 10.1056/NEJMoa0801317). Es zeigten sich vermehrte, relevante Nebenwirkungen.
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