SARS-CoV-2 kann plötzlichen Herzstillstand auslösen

Pavia − Eine Infektion mit SARS-CoV-2 kann offenbar auch einen plötzlichen Herz­still­stand auslösen. Ein Patientenregister aus der Lombardei registrierte laut einem Bericht im New England Journal of Medicine (2020: doi: 10.1056/NEJMc2010418) während der Epidemie einen Anstieg der meist tödlich endenden kardialen Ereignisse.

Das Register „Lombardia CARe“ sammelt seit dem Jahr 2014 alle Fälle eines plötzlichen Herzstillstands, die in der Region außerhalb der Klinik auftreten. In diesem Frühjahr ist es parallel zu COVID-19 zu einem signifikanten Anstieg gekommen.

Wie ein Team um Simone Savastano von der Policlinico San Matteo in Pavia berichtet, wurden zwischen dem 21. Februar und dem 1. April in den Provinzen Lodi, Cremona, Pa­via und Mantua insgesamt 362 plötzliche Herzstillstände registriert. Das sind 113 Patien­ten oder 58 % mehr als im vergangenen Jahr.

Bei 103 Patienten wurde eine Infektion mit SARS-CoV-2 vermutet (87 Patienten) oder bestätigt (16 Patienten). Insgesamt wurden in der Region im gleichen Zeitraum 9.806 COVID-19-Erkrankungen registriert.

Die Studie bestätigt die Bedeutung von kardialen Komplikationen im Rahmen einer CO­VID-19-Erkrankung. Die Patienten mit plötzlichem Herzstillstand wiesen zu 6,5-%-Punk­ten häufiger medizinische Vorerkrankungen auf als im Vorjahr.

Der plötzliche Herzstillstand ereignete sich zu 7,3-%-Punkten häufiger zuhause und es gab zu 11,3-%-Punkten häufiger keine Augenzeugen. Dies erklärt auch, warum eine Lai­en­reanimation zu 15,6-%-Punkten seltener als in den Vorjahren.

Diese war auch zu 14,9-%-Punkten seltener erfolgreich. Nur 11,3 % der Patienten über­lebten den plötzlichen Herzstillstand gegenüber 22,6 % im Vorjahr.

rme