Alpha-Blocker in der Schwangerschaft könnten zu Zwergenwuchs und Diabetes führen

Lübeck – Die Möglichkeiten für schwangere Frauen, ihren Bluthochdruck medikamen­tös zu kontrollieren, sind aufgrund von Risiken für das Kind eingeschränkt. Ein Forschungsteam der Universität zu Lübeck konnte im Mausmodell zeigen, dass der Blutdrucksenker Prazosin während der Schwangerschaft zu einem verringerten Wachstum und im Erwachsenenalter zu Diabetes führen kann. Die Studie wurde in Molecular Metabolism veröffentlicht (2017; doi: 10.1016/j.molmet.2017.06.016).

Interessanterweise zeigten nur die männ­lichen Nachkommen der mit dem Alpha­blocker behandelten Mäuse dieses Krank­heitsbild. „Als eine mögliche Ursache für diese Befunde haben wir eine verringerte Ausschüttung des Hormons IGF-1 aus der Leber männlicher Nachkommen identifi­ziert”, berichtet Rebecca Ölkrug, Erst­autorin der Studie. Die Ausschüttung des IGF-1 aus der Leber wird über den Wachs­tumshormonrezeptor reguliert, der in den männlichen Nachkommen als Folge einer veränderten epigenetischen Program­mie­rung stark reduziert war.

Für solche epigenetischen Veränderun­gen, die während der Schwangerschaft programmiert werden, seien die beobachteten geschlechtsspezifischen Ausprägungen typisch, ergänzt Jens Mittag. „Nun wäre es wichtig, in retrospektiven epidemiologi­schen Studien zu untersuchen, ob ein ähnlicher Zusammenhang zwischen Alpha­blockern in der Schwangerschaft und Wachstumsstörungen oder Diabetes in den Nachkommen auch im Menschen zu beobachten ist.“

Bluthochdruck in der Schwangerschaft ist eine häufige Komplikation, die unbehandelt schwerwiegende Konsequenzen für Mutter und Kind haben kann. Viele gängige Medi­kamente wie ACE-Inhibitoren können nicht eingesetzt werden, da sie entweder das Risiko von Fehlbildungen des Fetus erhöhen oder nicht ausreichend untersucht sind, um einen sicheren Einsatz während der Schwangerschaft zu gewährleisten. Je nach nationaler Richtlinie kommen Alpha/Beta-Kombiblocker wie Labetalol oder Alpha1-adrenerge Blocker wie Prazosin zum Einsatz.

gie/idw