Niedergelassene Ärzte verordnen weniger systemische Antibiotika
Berlin – Niedergelassene Ärzte haben im vergangenen Jahr weniger systemische Antibiotika verordnet als noch im Jahr 2010. Das geht aus einer Analyse des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) hervor. Demnach wurden gesetzlich Krankenversicherten 2018 446 Verordnungen pro 1.000 Versicherten ausgestellt. 2010 sind es noch 562 gewesen. Das ist ein Rückgang um 21 Prozent.
Bei Neugeborenen und Säuglingen (Altersgruppe 0 bis 1 Jahr) ist der relative Rückgang dem Zi zufolge am deutlichsten. In dieser Gruppe habe sich die Verordnungsrate von 2010 bis 2018 fast halbiert, so das Zi. Diese sank von 630 Verordnungen pro 1.000 Versicherte im Jahr 2010 auf 320 Verordnungen 2018 zurück (minus 49 Prozent).
In allen Jahren zeigten Kinder im Kindergartenalter (2 bis 5 Jahre) die höchste Verordnungsrate, aber im Verlauf auch die stärkste absolute Reduktion von 1.213 (2010) auf 683 (2018) Verschreibungen. „In dieser Altersgruppe wird das Erkrankungsspektrum wegen des häufig erstmaligen Kontakts mit zahlreichen Erregern stark durch Infektionen dominiert“, schreibt das Zi.
Der deutliche Rückgang des Antibiotikagebrauchs im gesamten Alterssegment der 0 bis 14-Jährigen (minus 41 Prozent) markiere einen tiefgreifenden Wandel in der pädiatrischen Versorgung. Als Grund für den signifikanten Rückgang der Verordnungsraten könnten dem Zi zufolge die zahlreichen bundesweiten Initiativen zur Stärkung eines angemessenen Antibiotikaeinsatzes in Deutschland sein.
Ein deutlich rückläufiger Verbrauchstrend war in nahezu allen Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) und für die überwiegende Zahl der eingesetzten Wirkstoffgruppen zu beobachten. Regional variierte die Verordnungsrate 2018 um den Faktor 1,8 zwischen dem KV-Bereich mit dem höchsten (Saarland: 572) und demjenigen mit dem niedrigsten Verbrauch (Sachsen: 317).
Die Unterschieden zwischen den KV-Bereichen würden die Bedeutung regional zugeschnittener Programme zur Förderung eines rationalen Antibiotikaeinsatzes unterstreichen, schreibt das Zi. Eine detaillierte Analysen des deutschlandweiten Antibiotikagebrauchs will das Zi morgen im Versorgungsatlas veröffentlichen.
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