Resistenzgene bei Helicobacter pylori entdeckt

Valencia – Wenige Mutationen sind wahrscheinlich weltweit für die meisten Resistenzen von H. pylori gegen die Antibiotika Clarithromycin oder Levofloxacin verantwortlich. Dies ergab eine Analyse des „H. pylori Genome Projects“ in Lancet Microbe (2025; DOI: 10.1016/j.lanmic.2025.101217). Sie schafft die Grundlage für schnellere Resistenztests, mit denen sich die Wirksamkeit einer Behandlung voraussehen lässt.

Etwa ein Viertel aller Eradikationsversuche von H. pylori, einem häufigen Erreger einer Gastritis und langfristigem Verursacher von Magenkrebs, bleibt erfolglos, weil die Erreger resistent gegen einzelne Antibiotika sind. Und dies obwohl die Behandlung initial mit einer Dreifachkombination aus Amoxicillin und Clarithromycin plus einem Protonenpumpenhemmer oder als Vierfachkombination mit zusätzlich einem Wismut-Präparat erfolgt. Andere Kombinationen enthalten Metronidazol, Tetracyclin, Levofloxacin oder Rifabutin.

rme