Schlaganfall bei Jüngeren: Ursache häufig nicht bekannt

Köln – Schlaganfälle, für die sich keine definitiven Ursachen finden lassen, machen bis zu 50 Prozent der juvenilen Schlaganfälle aus. Grundsätzlich ist beim juvenilen Schlag­anfall das Ursachenspektrum breiter und in der Häufigkeitsverteilung anders als bei älteren Schlaganfallpatienten, bei denen die klassischen kardiovaskulären Risiko­fak­toren im Vordergrund stehen.

Die Identifizierung seltener Ursachen bei Schlaganfällen in der Altersgruppe der 18- bis 55-Jährigen erfordert einen großen diagnostischen Aufwand. In einer Übersichts­arbeit in der aktuellen Ausgabe des Deutschen Ärzteblattes (Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 527–34) stellen Florian Schöberl und Koautoren umfassend die möglichen Ursachen des juvenilen Schlaganfalls dar. Dieser betrifft circa 30.000 Menschen pro Jahr in Deutschland.

Nur 40 Prozent der juvenilen Schlaganfallpatienten kehren an ihren ursprünglichen Arbeitsplatz zurück, circa ein Drittel von ihnen bleibt dauerhaft arbeitsunfähig. Die Akuttherapie des juvenilen arteriell-ischämischen Schlaganfalls unterscheidet sich allerdings nicht von der des Schlaganfalls älterer Patienten und erfolgt mittels sys­te­mischer Thrombolyse und/oder mechanischer Thrombektomie.

tg