Berlin: Versicherte müssen Kosten für Mpox-Impfung vorstrecken

Berlin – In Berlin gibt es weiterhin keine Abrechnungsvereinbarung zwischen der Kassenärztlichen Vereini­gung (KV) und den Krankenkassen zur Finanzierung der Mpox-Impfung. Darauf weist die Deutsche Arbeitsge­meinschaft niedergelassener Ärzte in der Versorgung HIV-Infizierter (dagnä) hin.

Bis zum 13. Dezember regelte ein Kooperationsvertrag zwi­schen der Senatsverwaltung und der KV Berlin die Finanzierung einer Impfung mit dem Pockenimpfstoff Jynneos.

Dieses Mittel hatte zwar keine Zulassung in der Europäischen Union, wurde aber seit dem Ausbruch von MPox im Sommer 2022 per Ausnahmever­ordnung häufig eingesetzt. Es darf aber seit dem 13. Dezember nicht mehr genutzt werden.

Dafür steht aber ein wirkstoffgleicher in der EU zugelassenen Impfstoff „Imvanex“ zur Verfügung – er soll jedoch über die Kranken­kassen abgerechnet werden.

„Das Problem: In Berlin gibt es wie in den meisten anderen Bundesländern bis heute keine Abrechnungsver­einbarung zwischen der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) und den gesetzlichen Kassen“, kritisiert die dagnä.

Die KV bestätigte dies dem Deutschen Ärzteblatt. „Da die GKV-Versicherten einen Anspruch auf diese Impfung haben, aber eine Abrechnung über die KV Berlin mangels Vertrag mit den Krankenkassen nicht möglich ist, müssen die Ärztinnen und Ärzte die Abrechnung der Impfung mit dem Versicherten über GOÄ (Privatabrech­nung) vornehmen“, informiert die KV. Der Versicherte könne diese Rechnung bei seiner Krankenkasse einrei­chen.

„Wir brauchen in Berlin eine Übergangsregelung, bis die Imvanex-Abrechnung mit den Kassen geklärt ist“, fordert Heiko Karcher von der dagnä. Außerdem müsse sichergestellt werden, dass auch Nichtversicherte weiter Zugang zu Impfung bekämen.

hil