Appell an Lauterbach: Prävention nicht auf Vorbeugemedizin reduzieren

Berlin – Der Gesetzgeber hat die Nationale Präventionskonferenz (NPK) 2015 eingeführt, um sich um das Thema Prävention in Deutschland zu kümmern. Nach Ansicht der Träger – die gesetzliche Kranken-, Unfall- und Rentenversicherung sowie die soziale Pflegeversi­cherung – gefährdet Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) mit dem Gesundes-Herz-Gesetz (GHG) bisherige Bemühungen.

Der aktuelle Entwurf lasse „leider vermuten“, dass sich der Gesetzgeber auf die Früherkennung von Krank­heits­risiken und insbesondere den ärztlich-medizinischen Versorgungsbereich beschränkt, statt die Potenziale verhältnispräventiver Maßnahmen stärker auszuschöpfen, heißt es in einer Mitteilung der NPK. Sie kritisiert auch, dass geplant ist, Finanzmittel der Prävention für Medikamente einzusetzen.

Die Präventionsleistungen der Krankenkassen fußten auf einer wissenschaftlich abgesicherten Kombination aus verhaltensbezogenen Angeboten zur Stärkung von Kompetenzen für einen gesundheitsförderlichen Le­bensstil und Unterstützungsleistungen zur Gestaltung gesundheitsförderlicher Verhältnisse in Lebenswelten wie Kommunen, Kindergärten und Betrieben, betonte Stefanie Stoff-Ahnis, stellvertretende Vorstandsvor­sitzende des GKV-Spitzenverbandes.

Die Pläne der Bundesregierung, die dafür vorhandenen Finanzmittel zugunsten einer verstärkten Medikalisie­rung zu kürzen, seien „für die Prävention ein fatales Signal“. Viel wichtiger wäre es, politische Initiativen auf den Weg zu bringen, die gesundheitsförderliche Lebensbedingungen für Bürger gewährleisteten. So könnten die Präventionsleistungen der Krankenkassen ihre volle Wirkung entfalten.

„Um gesund aufzuwachsen und durch das Arbeitsleben zu kommen, sollten lebensstilförderliche Maßnahmen gestärkt werden, statt diese zu schwächen“, sagte Jörg Heinel, Vorstandsvorsitzender der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG). Gerade im Bereich der Ernährung seien präventive Ange­bote von besonderer Bedeutung und Wirkung. Bereits im Kindesalter müsse man mehr auf ein gesundes Auf­wachsen und damit auf eine gesunde Ernährung setzen.

Die Deutsche Rentenversicherung spricht sich für einen Health-in-All-Policies-Ansatz aus. Damit das gelingt, müsse eine sinnvolle Verzahnung von Leistungen zur Gesundheitsförderung, Prävention und medizinischen Rehabilitation frühzeitig mitgedacht und berücksichtigt werden – entsprechend dem Grundsatz „Prävention vor Reha vor Rente“.

Da bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen Lebensstilfaktoren und damit die Primärprävention eine entscheidende Rolle spielten, sollten zudem verhältnispräventive Ansätze und die Förderung der individuellen Gesundheits­kompetenz weiter ausgebaut werden. „Sie können zu einer nachhaltig wirksamen Prävention beitragen“, sagte Brigitte Gross, Direktorin der Deutschen Rentenversicherung Bund.

„Wer Prävention auf Vorbeugemedizin reduziert, lässt ihr Potenzial für ein demografieresilientes Gesundheits­system liegen”, betonte Timm Genett, Geschäftsführer im PKV-Verband. Deutschland dürfe nicht länger Zeit verlieren.

„Wir brauchen jetzt eine ganzheitliche Präventionsstrategie, die die Kooperation der Präventions­akteure in Bund, Ländern und Kommune verbessert und die verschiedenen Ansätze funktional integriert: Health in All Policies, Verhältnis- und Verhaltensprävention.“

Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) plant mit dem Herzgesetz unter anderem Arzneimittelverord­nungen zur Tabakentwöhnung, Verschreibungen von Statinen, Früherkennung und ärztliche Präventionsem­pfeh­lungen aus dem Topf für die Primärprävention zur Verfügung stehenden Mittel zu bezahlen.

Kritiker betonen, dass dann kein Geld mehr für Präventionsmaßnahmen bleibt. Die Krankenkassen befürchten zudem, dass dann die rund 110.000 zertifizierten Kurse von mehr als 67.000 Anbietern vor dem Aus stehen.

EB