Fast die Hälfte der Deutschen toleriert Arzneimittel­missbrauch

Berlin – Der Missbrauch von Arzneimitteln wird fast von der Hälfte der Menschen in Deutschland (43 Prozent) akzeptiert. 17 Prozent haben verschreibungspflichtige Arzneimittel schon einmal ohne medizinische Notwendigkeit zur Verbesserung ihres Wohlbefindens eingenommen. Für weitere 26 Prozent wäre das akzeptabel.

Das sind Ergebnisse einer neuen repräsentativen Onlineumfrage des Meinungs­forschungs­instituts forsa, die heute bei dem Symposium der Bundesapothekenkammer (BAK) „Arzneimittelmissbrauch – Fakten und Herausforderungen“ in Berlin vorgestellt wurde. Befragt wurden 5.000 Bundesbürger zwischen 16 und 70 Jahren.

„Es ist erschreckend, dass immer mehr Menschen Medikamente außerhalb der zugelassenen Indikation einnehmen“, sagte der Präsident der BAK, Andreas Kiefer. Die Rezeptpflicht sei grund­sätzlich „ein Schutzraum, um Risiken zu minimieren“. Die Rolle der Ärzte und Apotheker, Patienten über die Risiken aufzuklären, sei wichtiger denn je, um der „Trivialisierung von Arzneimitteln entgegenzuwirken“.

Steigerung der Leistungsfähigkeit

Gründe für die Einnahme rezept­pflichti­ger Medikamente sind der forsa-Um­frage zufolge die Steigerung der geisti­gen Leistungsfähigkeit (45 Prozent) beispielsweise vor Prüfungen oder wichtigen beruflichen Gesprächen sowie die Reduzierung von Nervosität und Angst oder Stimmungsverbesserung (40 Prozent).

Etwas weniger (27 Prozent) werden Medikamente zur Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei beruflichen Herausforderungen einge­setzt, um das Aussehen zu verbessern oder damit Sport leichter fällt (zum Beispiel Schmerzmittel beim Marathonlauf).

Jeder Zehnte (11 Prozent), der bereits rezeptpflichtige Medikamente missbräuchlich eingenommen hat, beschaffte sie sich der Umfrage zufolge illegal über das Internet.

Darauf, dass es auch andere Wege gibt, an rezeptpflichtige Arzneimittel zu gelangen, wies Martin Schulz, Vorsitzender der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker hin: „Rund 40 Prozent aller Benzodiazepine und Z-Substanzen, wie Zolpidem oder Zoplicon, werden auf Privatrezept verordnet.“ Apotheker sollten beim Verschreiben eines „kritischen“ Arzneimittels auf Privatrezept oder durch verschiedene wohnortferne Ärzte für denselben Patienten aufpassen. „Bei begründetem Verdacht auf Missbrauch können Apotheker die Abgabe verweigern“, betonte Schulz.

Weitere Möglichkeiten, um an rezeptpflichtige Medikamente zu gelangen, sind dem Arzneimittelkommissionsvorsitzenden zufolge Rezeptfälschungen, die Manipulation von Arzneimitteln wie die Reklamation von Minderfüllung nach vorheriger Entnahme flüssiger Opioide sowie andere Tricks wie vermeintlicher Rezeptverlust.

Opioidverordnungen fast auf US-amerikanischem Niveau

In den USA sind die Todesfälle durch Überdosierung von Opioiden zwischen 2000 und 2016 enorm angestiegen. „Auch in Deutschland steigen die Opioidverordnungen an und liegen in Relation fast so hoch wie in den USA“, berichtete Christoph Stein, Direktor der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin der Charité Berlin. Verordnet würden insbesondere Fentanyl und Tramadol.

Opioide werden Stein zufolge überwiegend für chronische Nichttumorschmerzen verschrieben, besonders für Rückenschmerzen, obwohl sie hierfür keine signifikante Linderung bewirkten. „Doch gerade Patienten mit chronischem Schmerz entwickeln häufig eine Suchtproblematik“, betonte Stein, obwohl das häufig anders dargestellt werde. Eine Alternative zu den Opioiden sei eine interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie mit kognitiv-verhaltenstherapeutischen, physikalischen und soziotherapeutischen Elementen.

PB