Pathologen drängen auf Überarbeitung der Hybrid-DRG

Berlin – Der Bundesverband Deutscher Pathologen (BDP) kritisiert die bereits bestehenden und die ab dem kommenden Jahr eingeführten Hybrid-DRG. Aus Sicht des Verbandes besteht „eine erhebliche Regelungs­lücke“, die der Ambulantisierung im Wege steht und die Patientenversorgung von Patienten verschlechtern kann.

Dabei geht es um die Abrechnung von Leistungen der Pathologie nach einer Operation – aus den Formulie­rungen der Hybrid-DRG-Verordnung lasse sich nicht eindeutig schließen, dass Pathologieleistungen enthalten seien, kritisiert der BDP.

Auf der anderen Seite bezögen die vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) berechneten Hybrid-DRG-Pauschalen Pathologieleistungen ein.

Diese widersprüchlichen Regelungen führen dem Verband zufolge zu Unklarheiten: Einige Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) sähen die Pathologie als Teil der Laborkosten als mit der Hybrid-DRG abgegolten an und verwiesen darauf, dass die Leistungserbringer sich untereinander einigen müssten.

Andere KVen stützten sich auf den Text der Hybrid-DRG-Vereinbarung. Hiernach seien pathologische Leistun­gen per Überweisungsschein zu beauftragen und die Leistung selbst könne entsprechend über den Einheit­lichen Bewertungsmaßstab abgerechnet werden.

Das Kernproblem ist nach Angaben des Verbands, dass pathologische Diagnostik nicht pauschal plan- und kalkulierbar sei. „Im Gegensatz zu einem planmäßigen operativen Eingriff sind der Umfang und die Kom­plexität der pathologischen Diagnostik von entnommenem Gewebe keinesfalls im Voraus planbar“, hieß es aus dem BDP.

Der BDP fordert daher, die pathologische Diagnostik außerhalb der Hybrid-DRG-Pauschale zu vergüten. „Weder sind die tatsächlichen Kosten durch die Hybrid-DRG abgebildet, noch können die einzelnen Leistungserbrin­ger das unwägbare Risiko der nicht im Vorhinein kalkulierbaren pathologischen Kosten tragen“, erklärte der Verband.

hil