Gesundheits­telematik: Vielfältige Fortschritte bei elektronischen Anwendungen

Berlin – Die digitale Transformation im Gesundheitswesen gewinnt zunehmend an Schwung, angetrieben einerseits durch das E-Health-Gesetz, andererseits aber auch durch Initiativen der Ärzte selbst. Das wurde beim 3. KVTG-Partnermeeting der KV Telematik GmbH gestern in Berlin deutlich.

„Mir ist wichtig, dass wir der Verbesserung der Kommunikationstechnologien einen brei­te­ren Raum verschaffen, und wir haben Interesse an der Digitalisierung auch im Be­hand­lungsalltag“, betonte eingangs Thomas Kriedel, Vorstand der Kassenärztlichen Bundes­ver­einigung (KBV). Die Digitalisierung müsse jedoch aus Sicht der Ärzte drei Ziele verfol­gen: Sie müsse die Arbeit in den Praxen der Ärzte und Psychotherapeuten vereinfachen, die Sicherheit von Patienten- und Arztdaten gewährleisten und im Zeitalter der interdiszi­pli­nären sektorübergreifenden ärztlichen Zusammenarbeit zudem einen hersteller­über­grei­fenden Daten- und Informationsaustausch ermöglichen – Stichwort „Interoperabilität“.

Politik soll verpflichtende Schnittstellen vorgeben

Im Bereich der IT-Systeme sei die Interoperabilität nicht gegeben. „Wir brauchen des­halb ein Höchstmaß an Interoperabilität und auch einheitliche Schnittstellen“, forderte Kriedel. Hier sei die Politik in der Pflicht. Sie müsse für interoperable Standards sorgen und ver­pflichtende Schnittstellen vorgeben, die einen echten Wettbewerb im Markt ermöglichten. Andernfalls könnte sich ihm zufolge wiederholen, was bei der Einführung des bundeswei­ten Medikationsplans zu beobachten war: Die Preise für die Module, die einige Software­häuser hierfür in Rechnung stellten, „waren zum Teil schlicht über­zogen“.

Mit dem Sicheren Netz der KVen (SNK) und dem Kommunikationsdienst KV-Connect ha­be die Ärzteschaft demonstriert, dass „uns eine sichere und stabile Vernetzung im Ge­sund­heitswesen wichtig ist“, unterstrich Kriedel. „Wir hoffen nun, dass die Telematikinfra­struktur diesem Beispiel folgt.“ KV-Connect werde mit seinen zahlreichen Anwendungen der erste übergreifende Kommunikationsdienst in der Telematikinfrastruktur (TI) sein, kündigte er an.

Neben dem elektronischen Arztbrief (eArztbrief) steht aus Sicht der KBV informations­tech­­nisch in diesem Jahr vor allem der Labordatentransfer auf dem Programm. So soll der bisherige neue Standard für die Labordatenübertragung LDT 2.0 bis Ende des Jah­res durch die Version 3.0 abgelöst werden. LDT 3.0 über KV-Connect soll es ermögli­chen, die Laborbeauftragung und den Laborbefund hochstrukturiert und zugleich sicher und datenschutzgerecht elektronisch auszutauschen. Hierauf müssen sich die Software­häuser vorbereiten und entsprechende Lösungen zertifizieren lassen.

Parallel dazu sollen das radiologische Telekonsil ab dem 1. April und papierlose Labor­auf­träge ab 1. Juli künftig komplett elektronisch abgewickelt werden können. In der Anla­ge 2b zum Bundesmantelvertrag-Ärzte haben KBV und GKV-Spitzenverband vereinbart, dass Vertragsärzte hierfür die Muster 6, 10 und 10A künftig in digitaler Form verwenden können. Voraussetzung dafür ist, dass sie die Vordrucke mit einer qualifizierten elektro­ni­­schen Signatur unter Nutzung des elektronischen Heilberufsausweises versehen.

Lob aus dem Bundesgesundheitsministerium

Norbert Paland, im Bundesgesundheitsministerium zuständig für Grundsatzfragen der Ge­sundheitspolitik und Telematikanwendungen, zeigte sich optimistisch, was die Fort­schritte der durch das E-Health-Gesetz (EHG) vorgegebenen Entwicklungen angeht.
Aus Sicht des BMG hat sich der durch das EHG als „Planungsabsicherungsgesetz mit Fristen und Sanktionsregelungen“ erzeugte Druck auf die Selbstverwaltung gelohnt: Am 30. Juni 2016 sei fristgerecht die Vereinbarung über Technik, Qualität und Sicherheit der telemedizinischen Befundbeurteilung von Röntgenaufnahmen beschlossen und der EBM plangemäß zum 31. Dezember 2016 mit Wirkung zum 1. April 2017 angepasst worden.

Auch Inhalt und Struktur des Medikationsplans seien rechtzeitig zum 30. April 2016 ver­ein­­bart worden. Gleiches gelte für die Vergütungsverhandlungen, sodass die Anwen­dung wie geplant zum 1. Oktober 2016 starten konnte. Für die telemedizinische Video­sprechstunde wurde am 1. Oktober 2016 Einigung über die Anforderungen erzielt und der EBM plangemäß zum 1. April 2017 angepasst.

Förderung eArztbrief per KV-Connect läuft weiter

Auch der eArztbrief wurde termingerecht vereinbart. Bei allen diesen Feldern herrsche „hohe Zufriedenheit im Ministerium. Das hat alles gut geklappt. Da geht der Dank an alle Beteiligten“, betonte Paland. Er sagte zudem zu, dass die Förderung des eArztbriefes über KV-Connect auch 2018 weiterlaufen kann, sofern KV-Connect bis dahin vom Bun­desamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) für die Telematikinfrastruktur zer­ti­fi­ziert worden ist. Die Förderung über „alte Netze“ – dazu zählt aus Sicht des BMG auch das SNK – sei nach E-Health-Gesetz (EHG) ausdrücklich ausgeschlossen. Den Antrag auf Zulassung dazu will die KV Telematik GmbH Mitte Mai beim BSI einreichen.

Im Hinblick auf die TI verströmte der BMG-Experte Optimismus: Aus Sicht des Ministeri­ums sei alles „so gut gelaufen wie noch nie“. Noch 2016 habe das BSI die notwendigen Komponenten für die TI freigegeben. Die Tests wurden noch 2016 erfolgreich gestartet.  „Ich höre extrem Gutes aus den Testabläufen“, so Paland. Daher zeigte sich Paland da­von überzeugt, dass Mitte des Jahres in den Online-Rollout der Telematikinfrastruktur übergegangen werden kann. „Das wäre dann tatsächlich das Sahnehäubchen auf der Erfolgsgeschichte des E-Health-Gesetzes.“

KBr