Bonn – Ein klares Bekenntnis aller Parteien zu einer besseren Studienförderung hat die Präsidentin der Hochschulrektorenkonferenz (HRK), Margret Wintermantel, gefordert. In der kommenden Legislaturperiode müsse hier dringend etwas geschehen.„Die zu geringe Bildungsbeteiligung bedroht die Innovations- und Zukunftsfähigkeit der deutschen Wirtschaft", sagte die HRK-Präsidentin. Volkwirtschaftlich gehe es um nicht ausgeschöpfte Bildungsreserven, individuell um verpasste Lebenschancen. Die Politik müsse hier endlich den Schalter umlegen.Gegenwärtig bekommen nur 18 Prozent aller Studierenden BAföG, davon wird lediglich ein knappes Drittel voll gefördert. „Vor allem Kinder aus Nicht-Akademikerfamilien, junge Leute mit Migrationshintergrund und Menschen, die zunächst andere Ausbildungswege beschritten haben, brauchen eine gesicherte und ausreichend hohe finanzielle Förderung“, so die HRK-Präsidentin.Derzeit seien nicht nur die Fördersätze zu niedrig und die Einkommensgrenzen zu hoch, die Förderungsvoraussetzungen seien auch zu eng gefasst und die neue Studienstruktur nur unzureichend berücksichtigt.Sie forderte, auch das Thema Stipendien endlich entschlossen aufzugreifen. Bundesweit sollten Wirtschaftsunternehmen durch steuerliche Anreize motiviert werden, Stipendien zu finanzieren. Nordrhein-Westfalen liefere dafür ein gutes Beispiel. „Stipendien können das BAföG weder von ihrem Verbreitungsgrad, noch von der Höhe ersetzen", sagte Wintermantel. Sie seien aber eine wichtige Ergänzung.

Hochschulrektoren fordern bessere Studienförderung

Gießen/Marburg – Die gemeinnützige Hertie-Stiftung hat das Universitätsklinikum Gießen und Marburg (UKGM) mit dem Zertifikat „audit berufundfamilie“ ausgezeichnet. Ziel der Auditierung ist es, die klinikinternen Strukturen im Sinne einer modernen Familienpolitik weiter zu entwickeln und demografiegerecht zu gestalten, so das UKGM.Im Vorfeld hatte sich das Klinikum nach eigenen Angaben einer Prüfung unterzogen, bei der die Angebote zur Vereinbarkeit von Beruf und Familie wie beispielsweise flexible Arbeitszeitmodelle, Kinderbetreuungsangebote und Familienservice begutachtet wurden. Das UKGM plant, in den kommenden drei Jahren weitere Maßnahmen, die die Vereinbarkeit von Beruf und Familie erleichtern, für alle Beschäftigtengruppen einzuführen.Dazu zählen laut Klinikum ein Gesamtkonzept zur Förderung der Kinderbetreuung sowie die Einrichtung von Familienservicestellen. „Wir unterstützen die Mitarbeiter des UKGM dabei, ihre soziale Verantwortung in den Familien mit ihrer Verantwortung im Berufsalltag in Einklang zu bringen“, erklärt Waltraut Horch, Projektbeauftragte des Standortes Gießen.Darüber hinaus würden auch Beratungs- und Unterstützungsangebote für Mitarbeiter mit Kindern oder auch mit pflegebedürftigen Angehörigen eingerichtet. Neben dem Ausbau der Beratungsangebote soll vor allem das betriebliche Gesundheitsmanagement unter dem Aspekt von Beruf und Familie optimiert werden, so das UKGM.

Uniklinik Gießen und Marburg erhält Auszeichnung für Familienpolitik

Leipzig – Die Universität Leipzig eröffnet im Sommer ihr International Reference and Development Centre for Surgical Technology (IRDC). In dem Referenzzentrum sollen medizintechnische Assistenzsysteme auf ihre Praxistauglichkeit geprüft, der Fortschritt computerassistierter OP-Technologien vorangetrieben und Chirurgen trainiert werden. Im Mittelpunkt der Tätigkeit des IRDC stehen zunächst spezialchirurgische Disziplinen wie die HNO- oder orthopädische Chirurgie.Mit zwei modernen OP-Sälen, neuartigen Untersuchungsraumkonzepten und großzügigen Räumlichkeiten für chirurgische Trainingskurse, Entwicklerworkshops oder Telekonferenzen ermöglicht das Referenzzentrum den Medizinern komplexe medizinische Forschung.Jährlich erwartet das Hochtechnologie-Zentrum mehr als 300 Fachbesucher aus aller Welt. Leipzig erhielt den Zuschlag, weil die Universität auf dem Sektor medizinischer Hochtechnologie über langjährige Erfahrungen verfügt.

Leipzig eröffnet Referenzzentrum für Medizintechnik

Bonn – Neurochirurgen am Universitätsklinikum Bonn haben bei einer Parkinsonpatientin eine tiefe Hirnstimulation vorgenommen. Das gab die Universitätsklinik am Dienstag bekannt. Die Methode blockiert durch schwache elektrische Impulse Hirnareale, die für die Symptome der Parkinson Krankheit verantwortlich sind.Die tiefe Hirnstimulation eignet sich besonders für Patienten, die nicht mehr ausreichend auf eine medikamentöse Behandlung mit ansprechen. „Allein in Nordrhein-Westfalen könnten zwischen 3.000 bis 6.000 Parkinsonpatienten von einer Tiefen Hirnstimulation profitieren“, sagte Volker Arnd Coenen, Leiter des Schwerpunkts Stereotaxie an der Bonner Universitätsklinik für Neurochirurgie. Neben der Unterdrückung der motorischen Symptome lasse sich mit der tiefen Hirnstimulation oft auch die L-Dopa-Dosis deutlich senken.

Tiefe Hirnstimulation erstmals in Bonn

Freiburg – Einen Verbund zur Behandlung von Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration haben die Augenklinik des Universitätsklinikums Freiburg und die Barmer Krankenkasse mit niedergelassenen Augenärzten gebildet.Ziel der Vernetzung ist die Therapie mittels einer „intravitreale operative Medikamentengabe“ (IVOM). Dieses Verfahren ist eine neue erfolgreiche Behandlungsmethode bei altersbedingter Makuladegeneration.Dabei bringen Ärzte ein Medikament unter sterilen Bedingungen in das Augeninnere ein, welches das krankhafte Wachstum von Gefäßen hemmt und den Austritt von Gewebswasser reduziert. Auch bei Patienten mit Diabetes mellitus oder mit einer Thrombose der Netzhautgefäße ist diese Therapie vielversprechend. Aufgrund des neuen Vertrags können Barmer-Versicherte künftig nicht nur die Injektion des Medikaments, sondern auch die Nachbehandlung durch den niedergelassenen Augenarzt kostenlos in Anspruch nehmen.„Die Vertragspartner werden die Zusammenarbeit zwischen Klinikum, Krankenkasse und niedergelassenen Augenärzten weiter optimieren, um dadurch den Behandlungsablauf für die Patienten so reibungslos wie möglich zu gestalten und auch weiterhin zusätzliche Kosten für den Patienten zu vermeiden“, hieß es aus der Krankenkasse.

Freiburger Verbund bietet Integrierte Versorgung der Makuladegeneration an

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Checklisten sind in der Medizin etabliert und haben sich in vielen Bereichen als unverzichtbares Werkzeug erwiesen. Fachärztinnen und Fachärzte mit umfangreichen Erfahrungen in der Behandlung der therapieresistenten Depression (TRD) haben Checklisten entwickelt, die beim Einsatz von Esketamin Nasenspray verwendet werden können. In einem gemeinsamen Experten-Workshop wurden „best practices“ vorgestellt und ausgetauscht.

In der täglichen Praxis können Checklisten die Effizienz steigern, die Koordination der Behandlungsabläufe vereinfachen und die lückenlose Dokumentation unterstützen. Expertinnen und Experten haben sich dazu in einem Workshop ausgetauscht und selbst entwickelte Checklisten vorgestellt, die sie im Rahmen der Therapie mit Esketamin Nasenspray nutzen.

Basierend auf den umfangreichen Erfahrungen aus dem niedergelassenen Bereich sowie aus dem ambulanten und stationären Sektor, wurden die Anforderungen an Checklisten festgemacht. Die Teilnehmenden stellten ihr Vorgehen in der Ambulanz und in der teilstationären Behandlung von Patientinnen und Patienten mit therapieresistenter Depression (TRD) vor.

Sie berichteten, dass die Anwendung von Esketamin Nasenspray (SPRAVATO

 reibungslos im jeweiligen Behandlungsbereich etabliert werden konnte. Die Listen tragen dazu bei, alle Beteiligten – Ärztinnen, Ärzte, Pflegepersonal, Patientinnen und Patienten – optimal zu involvieren und zu informieren.

Esketamin Nasenspray, in Kombination mit einem SSRI oder SNRI, wird bei Erwachsenen mit therapieresistenter Major Depression angewendet, die in der aktuellen mittelgradigen bis schweren depressiven Episode auf mindestens 2 unterschiedliche Therapien mit Antidepressiva nicht angesprochen haben [1].

Die Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression führt an, dass Esketamin Nasenspray kombiniert mit SSRI/SNRI ab dem dritten Therapieversuch eingesetzt werden kann [

Effizienzsteigerung und Kapazitätsoptimierung

Checklisten können zur Sicherheit und Effizienz von Behandlungsabläufen beitragen. Durch ein strukturiertes Aufnahme- und Entlassmanagement werden Kapazitäten optimal ausgeschöpft. Ein klar definierter Ablauf spart nicht nur Zeit, sondern unterstützt die zielgenaue Patientenversorgung. Wenn schon bei der Einweisung die wesentlichen Informationen auf einen Blick in einer Checkliste zusammengefasst sind, können die erforderlichen Maßnahmen zur Weiterbehandlung unmittelbar ergriffen werden. Zeitaufwändige Rückfragen oder Recherchen werden auf ein Minimum reduziert. Ähnliche Erfahrungen wurden auch im niedergelassenen Praxisbereich erzielt. Checklisten dienen somit nicht nur als effektive Wegweiser, sondern auch der Optimierung von Behandlungsabläufen.

Sektorenübergreifender Informationsaustausch

In dem gemeinsamen Workshop mit Fachärztinnen und Fachärzten aus dem niedergelassenen, ambulanten und stationären Bereich wurden die Anforderungen an Checklisten in der sektorenübergreifenden Behandlung definiert bzw. verfeinert. Was darf auf einer Checkliste zur Einweisung oder Weiterbehandlung in der niedergelassenen Praxis nicht fehlen? Was sollte weit oben stehen? Alle Teilnehmenden stimmten darin überein, dass der Informationsaustausch zwischen den verschiedenen Bereichen von erheblicher Bedeutung ist und optimal vorbereitet werden soll. Bei einer Einweisung in den stationären Bereich sollten Angaben zu somatischen Vorerkrankungen, Haupt- und Nebendiagnosen, Dauer und Verlauf der aktuellen Episode sowie bisherigen Therapieversuchen gemacht werden. Für den Weg aus der Klinik in die Weiterbehandlung ist es wichtig, dass die niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen über den aktuellen Behandlungsstatus informiert sind. Dazu gehören Diagnosen, Beginn und Datum der letzten Esketamin-Behandlung, Dosierung und Frequenz der Gabe, Besonderheiten während der Therapie, relevante Nebenwirkungen, körperliche Erkrankungen und die aktuelle Medikation.

Wenn alle relevanten Informationen lückenlos und nachvollziehbar dokumentiert sind, lassen sich Informationsverluste vermeiden und die Kontinuität der Therapie wird sichergestellt.

Die Indikationsstellung ist der 1. Schritt vor einer Behandlung mit Esketamin Nasenspray + SSRI/SNRI. Eine Checkliste hilft dabei, die relevanten Kriterien systematisch zu prüfen. Dazu gehören die Bewertung des aktuellen Schweregrads der Depression, die Dokumentation der Medikamentenanamnese sowie die Überprüfung von Kontraindikationen gemäß Fachinformation. Auch die Präferenzen der Patientinnen und Patienten hinsichtlich der Behandlungsmaßnahme sollten berücksichtigt werden, um eine partizipative Entscheidungsfindung zu gewährleisten.

Schritt 2: Die Anwendung von Esketamin Nasenspray

Konsens im Workshop war, dass während der Anwendung von Esketamin Nasenspray wichtige Schritte in der Patientenbegleitung abzufragen sind. Beispielsweise sollte schon bei der Terminvergabe darauf hingewiesen werden, dass die Patientinnen und Patienten mindestens 2 Stunden nüchtern bleiben und innerhalb einer Stunde vor Anwendung von Esketamin Nasenspray kein Corticosteroid-haltiges oder abschwellendes Nasenspray benutzen sollten. Auch auf die Blutdruckkontrolle vor der Applikation und in der Nachbeobachtungszeit ist aufmerksam zu machen. Eine ausgefüllte Checkliste ließe sich zur Dokumentation in der Patientenakte nutzen.

Mehr als jede oder jeder Zweite erreichte eine Remission [*, 3]

Die in der Open-Label ESCAPE-TRD Studie (Verblindung bei den Auswertenden) gewonnenen Ergebnisse weisen darauf hin, dass Esketamin Nasenspray die Chance auf eine Remission erhöhen kann. Es erreichte mehr als jede/jeder Zweite (55 %) mit Esketamin Nasenspray + SSRI/SNRI eine Remission in Woche 32 [*, 3]. Für den Therapieerfolg spielen dabei die Therapiedauer und die Dosierung eine wichtige Rolle. Gemäß Fachinformation sollte die Behandlung mit Esketamin Nasenspray + SSRI/SNRI mindestens 6 Monate nach Eintritt einer Besserung der Symptome fortgesetzt werden [1].

Eine frühzeitige Verabreichung von Esketamin Nasenspray mit der Dosis von 84 mg kann in Betracht gezogen werden, um die Chance auf Remission zu erhöhen [4, 5]. In einer Interimsauswertung der Open-Label Phase-3-Studie SUSTAIN-3 waren die Nebenwirkungen unter Esketamin Nasenspray + SSRI/SNRI überwiegend leicht oder mittelschwer ausgeprägt

[6]. Eine Post-hoc-Analyse der ESCAPE-TRD Studie ergab, dass 92 % der Nebenwirkungen

Ein strukturiertes Vorgehen mit Hilfe von Checklisten erleichtert die Koordination und Abstimmung in Klinik und Praxis. Im Sinne von patientenzentrierten Pfaden unterstützen sie die bestmögliche Versorgung der Betroffenen und das optimale ärztliche Schnittstellenmanagement.

, in Kombination mit einer oralen antidepressiven Therapie, wird angewendet bei erwachsenen Patientinnen und Patienten mit einer mittelgradigen bis schweren Episode einer Major Depression als akute Kurzzeitbehandlung zur schnellen Reduktion depressiver Symptome, die nach ärztlichem Ermessen einem psychiatrischen Notfall entsprechen.

, in Kombination mit einem SSRI oder SNRI, wird bei Erwachsenen mit therapieresistenter Major Depression angewendet, die in der aktuellen mittelgradigen bis schweren depressiven Episode auf mindestens 2 unterschiedliche Therapien mit Antidepressiva nicht angesprochen haben [1].

SNRI: Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer; SSRI: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer

MADRS: Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale

* Weiterer sek. Endpunkt der ESCAPE-TRD Studie: Remission Woche 32: SPRAVATO

 + SSRI/SNRI 55,0 % vs. 37,0 % Quetiapin retard + SSRI/SNRI (last-observation-carried-forward). Keine Adjustierung für multiples Testen. Open-Label Studie, Verblindung bei Auswertenden. Remission wurde definiert als ein Gesamtwert von ≤ 10 auf der Montgomery-Åsberg-Depressionsskala (MADRS) [3].

Die am häufigsten aufgetretenen therapie-assoziierten unerwünschten Ereignisse (TEAEs), gemeldet bei ≥ 5 % der Patientinnen und Patienten in einer der beiden Behandlungsgruppen der Open-Label ESCAPE-TRD-Studie. Die Sicherheitsanalyse umfasst alle an der Studie Teilnehmenden, die ≥ 1 Dosis einer Studienintervention erhielten. Ein unerwünschtes Ereignis wurde als therapie-assoziiert gewertet, wenn es nach der Einnahme der 1. Dosis oder am Tag der letzten Dosis der Studienmedikation bzw. bis 14 Tage danach auftrat. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis wurde als TEAE gewertet, wenn es innerhalb von 30 Tagen nach der letzten Dosis auftrat [7].

Checklisten sind in der Medizin etabliert und haben sich in vielen Bereichen als unverzichtbares Werkzeug erwiesen. Fachärztinnen und Fachärzte mit umfangreichen Erfahrungen in der Behandlung der therapieresistenten Depression (TRD) haben Checklisten entwickelt, die beim Einsatz von Esketamin Nasenspray verwendet werden können. In einem gemeinsamen Experten-Workshop wurden „best practices“ vorgestellt und ausgetauscht. In der täglichen Praxis können Checklisten die Effizienz steigern, die Koordination der Behandlungsabläufe vereinfachen und die lückenlose Dokumentation unterstützen. Expertinnen und Experten haben sich dazu in einem Workshop ausgetauscht und selbst entwickelte Checklisten vorgestellt, die sie im Rahmen der Therapie mit Esketamin Nasenspray nutzen. Basierend auf den umfangreichen Erfahrungen aus dem niedergelassenen Bereich sowie aus dem ambulanten und stationären Sektor, wurden die Anforderungen an Checklisten festgemacht. Die Teilnehmenden stellten ihr Vorgehen in der Ambulanz und in der teilstationären Behandlung von Patientinnen und Patienten mit therapieresistenter Depression (TRD) vor. Sie berichteten, dass die Anwendung von Esketamin Nasenspray (SPRAVATO®)‡ + SSRI/SNRI# reibungslos im jeweiligen Behandlungsbereich etabliert werden konnte. Die Listen tragen dazu bei, alle Beteiligten – Ärztinnen, Ärzte, Pflegepersonal, Patientinnen und Patienten – optimal zu involvieren und zu informieren. Esketamin Nasenspray, in Kombination mit einem SSRI oder SNRI, wird bei Erwachsenen mit therapieresistenter Major Depression angewendet, die in der aktuellen mittelgradigen bis schweren depressiven Episode auf mindestens 2 unterschiedliche Therapien mit Antidepressiva nicht angesprochen haben [1]. Die Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression führt an, dass Esketamin Nasenspray kombiniert mit SSRI/SNRI ab dem dritten Therapieversuch eingesetzt werden kann [‡, 2]. Effizienzsteigerung und Kapazitätsoptimierung Checklisten können zur Sicherheit und Effizienz von Behandlungsabläufen beitragen. Durch ein strukturiertes Aufnahme- und Entlassmanagement werden Kapazitäten optimal ausgeschöpft. Ein klar definierter Ablauf spart nicht nur Zeit, sondern unterstützt die zielgenaue Patientenversorgung. Wenn schon bei der Einweisung die wesentlichen Informationen auf einen Blick in einer Checkliste zusammengefasst sind, können die erforderlichen Maßnahmen zur Weiterbehandlung unmittelbar ergriffen werden. Zeitaufwändige Rückfragen oder Recherchen werden auf ein Minimum reduziert. Ähnliche Erfahrungen wurden auch im niedergelassenen Praxisbereich erzielt. Checklisten dienen somit nicht nur als effektive Wegweiser, sondern auch der Optimierung von Behandlungsabläufen. Sektorenübergreifender Informationsaustausch In dem gemeinsamen Workshop mit Fachärztinnen und Fachärzten aus dem niedergelassenen, ambulanten und stationären Bereich wurden die Anforderungen an Checklisten in der sektorenübergreifenden Behandlung definiert bzw. verfeinert. Was darf auf einer Checkliste zur Einweisung oder Weiterbehandlung in der niedergelassenen Praxis nicht fehlen? Was sollte weit oben stehen? Alle Teilnehmenden stimmten darin überein, dass der Informationsaustausch zwischen den verschiedenen Bereichen von erheblicher Bedeutung ist und optimal vorbereitet werden soll. Bei einer Einweisung in den stationären Bereich sollten Angaben zu somatischen Vorerkrankungen, Haupt- und Nebendiagnosen, Dauer und Verlauf der aktuellen Episode sowie bisherigen Therapieversuchen gemacht werden. Für den Weg aus der Klinik in die Weiterbehandlung ist es wichtig, dass die niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen über den aktuellen Behandlungsstatus informiert sind. Dazu gehören Diagnosen, Beginn und Datum der letzten Esketamin-Behandlung, Dosierung und Frequenz der Gabe, Besonderheiten während der Therapie, relevante Nebenwirkungen, körperliche Erkrankungen und die aktuelle Medikation. Wenn alle relevanten Informationen lückenlos und nachvollziehbar dokumentiert sind, lassen sich Informationsverluste vermeiden und die Kontinuität der Therapie wird sichergestellt.

effektive wegweiser in der therapie mit esketamin nasenspray abbildung 1 einsatzpunkte für checklisten in einem möglichen behandlungsverlauf einer trd quelle janssen-cilag gmbh a johnson amp johnson company rubriknamestart therapie aktuell therapie aktuell rubriknameende checklisten aus dem alltag zielgenauer einsatz im rahmen der behandlung therapieresistenter depression die am häufigsten aufgetretenen therapie-assoziierten unerwünschten ereignisse teaes gemeldet bei 5 der patientinnen und patienten in einer der beiden behandlungsgruppen der open-label escape-trd-studie die sicherheitsanalyse umfasst alle an der studie teilnehmenden die 1 dosis einer studienintervention erhielten ein unerwünschtes ereignis wurde als therapie-assoziiert gewertet wenn es nach der einnahme der 1 dosis oder am tag der letzten dosis der studienmedikation bzw bis 14tage danach auftrat ein schwerwiegendes unerwünschtes ereignis wurde als teae gewertet wenn es innerhalb von 30 tagen nach der letzten dosis auftrat 7 + ssrisnri 550 vs 370 quetiapin retard + ssrisnri last-observation-carried-forward keine adjustierung für multiples testen open-label studie verblindung bei auswertenden remission wurde definiert als ein gesamtwert von 10 auf der montgomery-åsberg-depressionsskala madrs 3 weiterer sek endpunkt der escape-trd studie remission woche 32 spravato madrs montgomery-åsberg depression rating scale snri serotonin-noradrenalin-wiederaufnahmehemmer ssri selektive serotonin-wiederaufnahmehemmer in kombination mit einem ssri oder snri wird bei erwachsenen mit therapieresistenter major depression angewendet die in der aktuellen mittelgradigen bis schweren depressiven episode auf mindestens 2 unterschiedliche therapien mit antidepressiva nicht angesprochen haben 1 spravato in kombination mit einer oralen antidepressiven therapie wird angewendet bei erwachsenen patientinnen und patienten mit einer mittelgradigen bis schweren episode einer major depression als akute kurzzeitbehandlung zur schnellen reduktion depressiver symptome die nach ärztlichem ermessen einem psychiatrischen notfall entsprechen spravato ein strukturiertes vorgehen mit hilfe von checklisten erleichtert die koordination und abstimmung in klinik und praxis im sinne von patientenzentrierten pfaden unterstützen sie die bestmögliche versorgung der betroffenen und das optimale ärztliche schnittstellenmanagement fazit noch am selben tag verschwanden 7 6 eine post-hoc-analyse der escape-trd studie ergab dass 92 der nebenwirkungen eine frühzeitige verabreichung von esketamin nasenspray mit der dosis von 84mg kann in betracht gezogen werden um die chance auf remission zu erhöhen 45 in einer interimsauswertung der open-label phase-3-studie sustain-3 waren die nebenwirkungen unter esketamin nasenspray + ssrisnri überwiegend leicht oder mittelschwer ausgeprägt die in der open-label escape-trd studie verblindung bei den auswertenden gewonnenen ergebnisse weisen darauf hin dass esketamin nasenspray die chance auf eine remission erhöhen kann es erreichte mehr als jedejeder zweite 55 mit esketamin nasenspray + ssrisnri eine remission in woche32 3 für den therapieerfolg spielen dabei die therapiedauer und die dosierung eine wichtige rolle gemäß fachinformation sollte die behandlung mit esketamin nasenspray + ssrisnri mindestens 6monate nach eintritt einer besserung der symptome fortgesetzt werden 1 mehr als jede oder jeder zweite erreichte eine remission 3 konsens im workshop war dass während der anwendung von esketamin nasenspray wichtige schritte in der patientenbegleitung abzufragen sind beispielsweise sollte schon bei der terminvergabe darauf hingewiesen werden dass die patientinnen und patienten mindestens 2stunden nüchtern bleiben und innerhalb einer stunde vor anwendung von esketamin nasenspray kein corticosteroid-haltiges oder abschwellendes nasenspray benutzen sollten auch auf die blutdruckkontrolle vor der applikation und in der nachbeobachtungszeit ist aufmerksam zu machen eine ausgefüllte checkliste ließe sich zur dokumentation in der patientenakte nutzen schritt 2 die anwendung von esketamin nasenspray die indikationsstellung ist der 1 schritt vor einer behandlung mit esketamin nasenspray + ssrisnri eine checkliste hilft dabei die relevanten kriterien systematisch zu prüfen dazu gehören die bewertung des aktuellen schweregrads der depression die dokumentation der medikamentenanamnese sowie die überprüfung von kontraindikationen gemäß fachinformation auch die präferenzen der patientinnen und patienten hinsichtlich der behandlungsmaßnahme sollten berücksichtigt werden um eine partizipative entscheidungsfindung zu gewährleisten schritt 1 die indikationsstellung wenn alle relevanten informationen lückenlos und nachvollziehbar dokumentiert sind lassen sich informationsverluste vermeiden und die kontinuität der therapie wird sichergestellt in dem gemeinsamen workshop mit fachärztinnen und fachärzten aus dem niedergelassenen ambulanten und stationären bereich wurden die anforderungen an checklisten in der sektorenübergreifenden behandlung definiert bzw verfeinert was darf auf einer checkliste zur einweisung oder weiterbehandlung in der niedergelassenen praxis nicht fehlen was sollte weit oben stehen alle teilnehmenden stimmten darin überein dass der informationsaustausch zwischen den verschiedenen bereichen von erheblicher bedeutung ist und optimal vorbereitet werden soll bei einer einweisung in den stationären bereich sollten angaben zu somatischen vorerkrankungen haupt- und nebendiagnosen dauer und verlauf der aktuellen episode sowie bisherigen therapieversuchen gemacht werden für den weg aus der klinik in die weiterbehandlung ist es wichtig dass die niedergelassenen kolleginnen und kollegen über den aktuellen behandlungsstatus informiert sind dazu gehören diagnosen beginn und datum der letzten esketamin-behandlung dosierung und frequenz der gabe besonderheiten während der therapie relevante nebenwirkungen körperliche erkrankungen und die aktuelle medikation sektorenübergreifender informationsaustausch checklisten können zur sicherheit und effizienz von behandlungsabläufen beitragen durch ein strukturiertes aufnahme- und entlassmanagement werden kapazitäten optimal ausgeschöpft ein klar definierter ablauf spart nicht nur zeit sondern unterstützt die zielgenaue patientenversorgung wenn schon bei der einweisung die wesentlichen informationen auf einen blick in einer checkliste zusammengefasst sind können die erforderlichen maßnahmen zur weiterbehandlung unmittelbar ergriffen werden zeitaufwändige rückfragen oder recherchen werden auf ein minimum reduziert ähnliche erfahrungen wurden auch im niedergelassenen praxisbereich erzielt checklisten dienen somit nicht nur als effektive wegweiser sondern auch der optimierung von behandlungsabläufen effizienzsteigerung und kapazitätsoptimierung 2 die nationale versorgungsleitlinie unipolare depression führt an dass esketamin nasenspray kombiniert mit ssrisnri ab dem dritten therapieversuch eingesetzt werden kann esketamin nasenspray in kombination mit einem ssri oder snri wird bei erwachsenen mit therapieresistenter major depression angewendet die in der aktuellen mittelgradigen bis schweren depressiven episode auf mindestens 2 unterschiedliche therapien mit antidepressiva nicht angesprochen haben 1 reibungslos im jeweiligen behandlungsbereich etabliert werden konnte die listen tragen dazu bei alle beteiligten ärztinnen ärzte pflegepersonal patientinnen und patienten optimal zu involvieren und zu informieren + ssrisnri sie berichteten dass die anwendung von esketamin nasenspray spravato basierend auf den umfangreichen erfahrungen aus dem niedergelassenen bereich sowie aus dem ambulanten und stationären sektor wurden die anforderungen an checklisten festgemacht die teilnehmenden stellten ihr vorgehen in der ambulanz und in der teilstationären behandlung von patientinnen und patienten mit therapieresistenter depression trd vor in der täglichen praxis können checklisten die effizienz steigern die koordination der behandlungsabläufe vereinfachen und die lückenlose dokumentation unterstützen expertinnen und experten haben sich dazu in einem workshop ausgetauscht und selbst entwickelte checklisten vorgestellt die sie im rahmen der therapie mit esketamin nasenspray nutzen checklisten sind in der medizin etabliert und haben sich in vielen bereichen als unverzichtbares werkzeug erwiesen fachärztinnen und fachärzte mit umfangreichen erfahrungen in der behandlung der therapieresistenten depression trd haben checklisten entwickelt die beim einsatz von esketamin nasenspray verwendet werden können in einem gemeinsamen experten-workshop wurden best practices vorgestellt und ausgetauscht

Pflichtangaben

Impressum

titelseite ausgabe effektive wegweiser in der therapie mit esketamin nasenspray2026 titeljpg

Titelseite Ausgabe Effektive Wegweiser in der Therapie mit Esketamin Nasenspray/2026

J&J Neuss

Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression, Stand 2022 (Version 3), [https://register.awmf.org/assets/guidelines/nvl-005l\_S3\_Unipolare-Depression\_2023–07.pdf](https://register.awmf.org/assets/guidelines/nvl-005l_S3_Unipolare-Depression_2023–07.pdf) (letzter Zugriff Februar 2026)

Reif A et al.: New Engl J Med 2023; 389: 1298–1309, inkl. Supplementary Appendix

Young A et al.: Poster presented at ECNP 2024. Milan, Italy. 21–24 September 2024. P3606

Seshadri A et al.: J Affect Disord 2024; 356: 379–384

Zaki N et al.: Neuropsychopharmacology 2023; 48: 1225–1233

McIntyre RS et al.: Eur Neuropsychopharmacol 2024; 85: 58–65

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Abbildung 1 Einsatzpunkte für Checklisten in einem möglichen Behandlungsverlauf einer TRD (Quelle: Janssen-Cilag GmbH a Johnson &amp; Johnson Company) RUBRIKNAMESTART THERAPIE aktuell THERAPIE aktuell RUBRIKNAMEENDE

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Hochschulrektoren fordern bessere Studienförderung

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